Koilociti

I koilociti possono essere trovati in lesioni cervicali, orali e anali potenzialmente precancerose.

Lesioni cervicaliModifica

Cellule squamose atipiche di significato indeterminato (ASC-US)Edit

Quando si esaminano i campioni citologici, una diagnosi di ASC-US è data se le cellule squamose sono sospette per una lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL) ma non soddisfano i criteri. Questo può essere dovuto a limitazioni nella qualità del campione, o perché le anomalie nelle cellule sono più lievi di quelle viste in LSIL. Le cellule in questa categoria mostrano cambiamenti simili ai koilociti come la vacuolizzazione, ma non abbastanza per diagnosticare definitivamente come LSIL. Una diagnosi di ASC-US garantisce un ulteriore follow-up per caratterizzare meglio l’estensione delle cellule anormali.

Lesione Intraepiteliale Squamosa di Basso Grado (LSIL)Edit

Biopsia del cono LEEP che mostra un epitelio cervicale normale (all’estrema sinistra) che progredisce a koilocitosi borderline, a LSIL, e a HSIL (all’estrema destra).

Nella LSIL della cervice, sono presenti koilociti definitivi. Inoltre, le cellule squamose mostrano comunemente la binucleazione e sono presenti mitosi, che indicano una maggiore divisione cellulare. Tuttavia, questi cambiamenti sono principalmente limitati agli strati cellulari superiori dell’epitelio, non si trovano mitosi al di sopra del terzo inferiore dell’epitelio e lo strato basale delle cellule rimane uno strato discreto. Questo differenzia questa lesione dalla lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL) della cervice.

Lesioni oraliModifica

Verruca VulgarisModifica

Verruca vulgaris, o verruche comuni, può sorgere nella mucosa orale. Queste lesioni sono associate ai sottotipi di HPV 1, 6, 11 e 57. L’istopatologia di queste lesioni mostra i koilociti nell’epitelio.

Cancro orofaringeoModifica

Circa il 50% dei tumori orofaringei sono associati all’infezione da HPV. La koilocitosi è l’effetto citopatico più comune presente nei tumori orofaringei legati all’HPV. Tuttavia, l’attuale standard di cura per questi tumori include la verifica dello stato di HPV utilizzando metodologie diverse dalla sola presenza o assenza istopatologica di koilociti. Queste metodologie includono la reazione a catena della polimerasi (PCR), l’ibridazione in situ (ISH) e l’immunoistochimica (IHC).

Lesioni analiModifica

Neoplasia intraepiteliale analeModifica

I cambiamenti istopatologici visti nel LSIL della cervice possono essere visti anche nell’epitelio anale. I koilociti sono caratteristici della LSIL nell’ano. In contrasto con LSIL, HSIL nell’ano consiste in cellule basaloidi anormali che sostituiscono più della metà dell’epitelio anale.