Le corone dentarie sono un modo efficace per riparare un dente danneggiato. Ma come tutti i restauri dentali, le corone non sono destinate a durare per sempre. Alla fine dovranno essere sostituite per una serie di ragioni. In alcuni casi, questo è dovuto alla carie che si sviluppa sotto la corona. Quando questo accade, è necessario lavorare con un dentista altamente qualificato ed esperto che può diagnosticare accuratamente il problema e personalizzare il piano di trattamento di conseguenza.
Durante la sua carriera, il Dr. Adler ha aiutato numerosi pazienti con carie sotto una corona dentale. Il corretto corso d’azione dipenderà dalla natura e dall’estensione della carie sotto la corona. In questo post del blog, presenteremo un caso di studio di Dee per illustrare come il Dr. Adler ha affrontato questo problema quando la carie era così estesa da richiedere l’estrazione del dente.
Storia di Dee
Dee si era recentemente trasferita a Boulder e ha visitato il nostro studio per una prima pulizia ed esame dentale. La figlia di Dee era stata una paziente di lunga data del Dr. Adler, e ha raccomandato a sua madre di scegliere Adler Advanced Dentistry per le sue esigenze di salute orale.
Il Dr. Adler ha eseguito un esame completo che comprendeva immagini dei suoi denti utilizzando una telecamera intraorale. Queste immagini hanno mostrato che il dente 2, il suo molare superiore destro, aveva una corona in porcellana fusa su metallo (PFM) che si stava rompendo. Le radiografie hanno mostrato che un canale radicolare è stato eseguito sul dente dopo che la corona dentale era stata posizionata. Il Dr. Adler ha notato che c’era una carie sul lato distale (posteriore) del dente, sotto la corona. Ha raccomandato di rimuovere la corona esistente per pulire la carie, e poi posizionare una nuova corona in porcellana una volta che il dente era stato riportato in condizioni di salute adeguate.
Dolore in corso da un risultato dentale precedente scadente
Tuttavia, una volta rimossa la corona, il dottor Adler ha notato che la carie era molto più estesa di quanto indicato nella radiografia. Dee gli ha detto di aver provato dolore sul dente, e la corona PFM è stata inizialmente posizionata sul dente per affrontare questo dolore. Tuttavia, il dolore persisteva dopo l’inserimento della corona, spingendo il suo vecchio dentista a eseguire un canale radicolare.
Dopo l’esecuzione del canale radicolare, Dee ha sentito meno dolore. Tuttavia, la procedura non aveva risolto completamente il problema sottostante che causava il suo dolore. E’ comune che la carie si sviluppi sotto le vecchie corone dentali a causa di una rottura del sigillo o del legame della corona, e questo è quello che è successo a Dee.
Il dottor Adler ha continuato a rimuovere la carie solo per scoprire che si estendeva in profondità nel dente di Dee. C’era del tessuto in eccesso intorno alla parte posteriore del dente che era parzialmente cresciuto nella cavità, rendendo difficile per il dottor Adler valutare l’estensione della carie. Una volta che ha usato un laser per tessuti molli per rimuovere questo tessuto in eccesso, ha visto che la carie si estendeva sotto la linea della gengiva. Di conseguenza, la rimozione di tutta la carie non avrebbe lasciato abbastanza struttura dentale naturale per sostenere una nuova corona dentale. Pertanto, la cosa migliore da fare era rimuovere il dente cariato.
Estrazione del dente cariato
Estrarre un dente dopo aver eseguito un canale radicolare può essere difficile perché il dente diventa più fragile, aumentando le possibilità che si rompa durante la procedura di estrazione. Tuttavia, il Dr. Adler è stato in grado di eseguire l’estrazione senza alcun problema.
Dopo l’estrazione, il dolore di Dee è sparito per sempre grazie al fatto che la carie non si stava più diffondendo sotto la sua linea gengivale. Il Dr. Adler ha raccomandato l’uso di un impianto dentale per sostituire il dente estratto, poiché questa opzione di trattamento impedirà anche all’osso di ritirarsi. Gli impianti dentali sono l’unica opzione di sostituzione del dente che sostituisce sia la radice che il dente, ed è per questo che elimina qualsiasi futuro deterioramento dell’osso.
Sulla base di questa esperienza, Dee ha chiesto al Dr. Adler di esaminare tutte le sue vecchie corone per assicurarsi che siano in buone condizioni e non debbano essere sostituite.