Le cose si stanno complicando per l’11 volte NBA All-Star Chris Bosh, la cui carriera con i Miami Heat, vincitori del campionato, potrebbe finire a causa di coaguli di sangue ricorrenti. Bosh, che ha fallito il suo fisico il venerdì, è stato andare avanti e indietro con la leadership della squadra sopra se lui può giocare. Come riporta il New York Times, Bosh dice che può; i medici della squadra e la leadership, sia per preoccupazione per la salute di Bosh o paura di responsabilità, dicono no way.
coaguli di sangue – chiamato anche tromboembolismo venoso – hanno messo in disparte il 32-year-old in diversi punti durante le ultime due stagioni. Un coagulo ha viaggiato ai polmoni di Bosh ed era abbastanza grave che ha dovuto andare in ospedale.
Cos’è esattamente un coagulo di sangue? Perché sono così pericolosi?
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Ecco cinque cose da sapere su una malattia che può mettere in disparte definitivamente uno dei grandi dell’NBA.
I coaguli di sangue sono spesso mal diagnosticati, soprattutto negli atleti
I coaguli di sangue si formano quando ci facciamo male e in genere si dissolvono da soli. Ma a volte si formano nelle vene e non si dissolvono. A un certo punto, Bosh ha lamentato dolore al polpaccio – il sintomo più comune di un coagulo di sangue noto come trombosi venosa profonda (DVT). Ma per gli atleti che lavorano per ore ogni giorno, il dolore alle gambe potrebbe essere liquidato come normale usura.
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Se un coagulo viaggia verso i polmoni, però, le cose potrebbero diventare più gravi. La dottoressa Martina Trinkaus, ematologa a Toronto, ha detto che quel tipo di coagulo, chiamato embolia polmonare, di solito si presenta con mancanza di respiro e una rapida frequenza cardiaca. Non trattato, circa il 25 per cento dei coaguli polmonari sono fatali. Per esempio, ha detto, “per gli atleti condizionati che dovrebbero avere una bassa frequenza cardiaca a riposo, un tasso oltre 100 è allarmante e dovrebbe essere indagato,” ha detto il dottor Trinkaus.
Gli atleti sono a più alto rischio per coaguli di sangue
Tre cose che impostare gli atleti a parte i guerrieri del fine settimana anche metterli a più alto rischio per coaguli di sangue: una bassa frequenza cardiaca a riposo, ottenere disidratato durante un gioco e saltare un lungo volo. Il dott. Rudolph Virchow, uno dei padri fondatori della medicina moderna, ha delineato tre origini principali dei coaguli di sangue:
- Problemi medici che portano ad alti fattori di rischio di coagulazione del sangue, come la chirurgia o il cancro
- Danni ai vasi sanguigni, come nelle malattie cardiache o il posizionamento di una flebo
- Tutto ciò che fa sì che il sangue si muova più lentamente nel corpo, come le vene varicose, essere sedentari, o avere una bassa frequenza cardiaca
Negli sport di contatto, specialmente l’NBA, c’è molto movimento e controllo del corpo. I vasi vengono danneggiati. Si possono formare coaguli. La giuria non ha ancora deciso se gli sport vigorosi aumentano il rischio di coaguli di sangue. Alcuni fattori di coagulazione aumentano durante l’esercizio. Altri vanno giù.
Trattare DVT non è facile e spesso porta a problemi dopo
Bosh ha detto al New York Times che stava lavorando su un piano con i suoi medici; quel piano probabilmente include diluenti del sangue come rivaroxaban. Il problema con molti diluenti del sangue è che non sono facilmente reversibili. Alcuni urti duri e Bosh potrebbe sanguinare in modo incontrollato. Un’altra opzione è il warfarin, ma può interagire negativamente con il cibo e altri farmaci. Una delle più grandi sfide del trattamento dei coaguli di sangue è la sindrome post-trombotica – è un effetto collaterale doloroso e talvolta debilitante dei coaguli di sangue. Circa 1 persona su 3 che ottiene coaguli ottiene la sindrome.
Può essere più difficile tornare in campo con coaguli di una commozione cerebrale
Dr. Bon Ku, un medico di emergenza presso il Thomas Jefferson University Medical Centre di Philadelphia, ha detto che i giocatori come Bosh hanno molto da pensare se ottengono una diagnosi di DVT.
“Ha più a che fare con se sono su anticoagulanti o no. Personalmente, se l’individuo è in uno sport di contatto, non consiglierei loro di continuare a giocare mentre sono sotto anticoagulanti. Il rischio è troppo alto, soprattutto per un’emorragia traumatica testa,” dice Ku.
L’American College of Chest Physicians aggiornato le sue linee guida all’inizio di quest’anno, dicendo che se avete più di un coagulo, è necessario essere su terapia anticoagulante a lungo termine. Questo potrebbe spiegare perché gli atleti d’elite negli sport di contatto si ritirano dopo un secondo episodio di coagulo.
Per i guerrieri del fine settimana, i coaguli di sangue sono prevenibili
Gli atleti con disturbi della coagulazione del sangue potrebbero non voler parlare di loro, ha detto Trinkhaus, perché potrebbero non essere in grado di giocare.
E mentre l’esercizio esplosivo come il basket professionale può mettere Bosh a rischio, per il resto di noi, il National Heart, Lung and Blood Institute dice che l’esercizio generale, acqua, camminando intorno su aerei, e di essere vigile sui sintomi sono i modi migliori per evitare coaguli di sangue. Calze di compressione può aiutare, troppo.