Background: Anche se la riduzione aperta e la fissazione interna (ORIF) è un trattamento accettato per una parte delle fratture acute della costola, la letteratura sul suo potenziale per il trattamento delle fratture croniche non unite è scarsa. Questo studio valuta i risultati e la qualità della vita dei pazienti che sono stati sottoposti a ORIF per fratture croniche, sintomatiche, della costola.
Metodi: Trentadue pazienti sono stati esplorati per una possibile ORIF di fratture della costola non unificate (≥6 mesi dopo la lesione). Dopo aver escluso i pazienti che non parlano inglese (n = 1), quelli in cui non è stata notata alcuna instabilità al momento dell’intervento chirurgico (n = 3) e quelli deceduti al momento dello studio (n = 4), 24 pazienti erano ammissibili. Le interviste telefoniche sono state condotte utilizzando un questionario sul dolore da frattura costale precedentemente pubblicato.
Risultati: Il settanta per cento dei pazienti eleggibili (19/24) ha acconsentito e completato il questionario ad una mediana di 55 mesi (range interquartile, 24-62) dall’intervento. Le lesioni sono state classificate come trauma multisistemico (n = 4) o fratture isolate delle costole (n = 15). La gravità mediana del dolore (su una scala da 1 a 10) è diminuita significativamente dal preoperatorio (9; intervallo interquartile, 7-10) al postoperatorio (1; intervallo interquartile, 0-2; P < .001). La maggior parte dei pazienti sono tornati alle attività quotidiane, sono stati in grado di lavorare al loro livello pre-infortunio, sono stati soddisfatti del loro intervento chirurgico e si sottoporrebbero nuovamente alla gestione operativa.
Conclusioni: I pazienti sottoposti a ORIF hanno riportato una significativa diminuzione dei sintomi associati alla frattura e della gravità del dolore dopo l’intervento. La maggior parte è tornata alle attività quotidiane, ha potuto lavorare ai livelli precedenti l’infortunio ed è stata soddisfatta dell’intervento. L’ORIF dovrebbe essere considerata un’opzione per aiutare i pazienti con fratture sintomatiche della costola non unite.