Obiettivo: La completa sinfisi pleurica da aderenze è un fastidioso riscontro intraoperatorio. Un angolo costofrenico smussato senza versamento pleurico è un indicatore della malattia pleurica precedente; tuttavia, l’accuratezza diagnostica degli angoli costofrenici smussati per la sinfisi pleurica completa non è chiara. Questo studio per determinare se la sinfisi pleurica completa è predetta dal ritrovamento di un angolo costofrenico smussato.
Metodi: Le registrazioni operative dei pazienti sottoposti a chirurgia della cavità toracica sono state riviste retrospettivamente. Sono stati esclusi i casi con versamento pleurico omolaterale identificato tramite tomografia computerizzata preoperatoria. Una curva caratteristica di ricevitore-operatore per la sinfisi pleurica completa è stata generata per determinare il valore ottimale di cut-off dell’angolo costofrenico basato sui risultati intraoperatori per le aderenze. I casi sono stati poi divisi in gruppi di angolo costofrenico smussato e acuto, e la sensibilità, specificità, accuratezza, rapporto di probabilità positiva e rapporto di probabilità negativa per la sinfisi pleurica completa sono stati calcolati per entrambi i gruppi.
Risultati: In totale, sono stati esaminati 1204 lati toracici (709 destro, 495 sinistro) di 1186 casi. Secondo la curva delle caratteristiche operative del ricevitore, il valore ottimale di cut-off dell’angolo costofrenico era di 51°. Il tasso di sinfisi pleurica completa era significativamente più alto nel gruppo smussato che nel gruppo acuto (p < 0,001). La sensibilità, la specificità, l’accuratezza, il rapporto di verosimiglianza positivo e il rapporto di verosimiglianza negativo erano 70,7, 96,1, 95,3%, 18,3 e 0,30, rispettivamente.
Conclusioni: La sinfisi pleurica completa è stata predetta da un angolo costofrenico smussato con sensibilità moderata e alta specificità, accuratezza e rapporto di probabilità positivo. La valutazione dell’angolo costofrenico potrebbe, quindi, essere uno strumento di screening efficiente, semplice e conveniente.