Malattie arbovirali endemiche trasmesse dalle zanzare
Storicamente, i principali arboviralencefalitidi trovati in Minnesota sono stati l’encefalite di La Crosse, l’encefalite equina occidentale (WEE) e l’encefalite da virus del Nilo occidentale (WNV), ma negli ultimi anni altri virus, come Jamestown Canyonhave emersi come cause significative della malattia. Mentre WNV e WEE sono mantenuti in cicli di trasmissione zanzara-uccello che coinvolgono diverse specie diverse di ciascuno, La Crosseand Jamestown Canyon virus usemammiferi invece di uccelli come parte dei loro cicli di trasmissione. WNV è stabilito in tutto il Minnesota, e probabilmente sarà presente nello stato in una certa misura ogni anno, mentre i casi umani di altre malattie possono verificarsi più sporadicamente. Interpretare l’effetto del tempo sulla trasmissione del virus è complesso, rendendo difficile prevedere il numero di persone che saranno infettate in un dato anno.
In Minnesota, 63 casi di malattia da WNV sono stati segnalati nel 2018, leggermente più del numero medio di casi all’anno (49) dal 2012 al 2017, ma considerevolmente meno che negli anni record. Trentacinque (56%) avevano presentazioni neuroinvasive tra cui l’encefalite o la meningite, e ci sono stati 2 decessi in adulti anziani. Il settanta per cento dei casi erano maschi e l’età media era 62 anni (da 21 a 91). Trentanove (62%) casi sono stati ricoverati in ospedale. Themajority dei casi (95%) reportedsymptom onset in luglio, agosto, orSeptember. Nel 2018 sono stati identificati anche ventuno donatori di sangue asintomatici positivi alWNV. I rischi per l’infezione umana daWNV continuano ad essere più alti nel Minnesota centrale e occidentale, dove la zanzara vettore primario, Culextarsalis, è più abbondante.
Per la prima volta dal 2009, non sono stati segnalati casi di encefalite di La Crosse. La malattia, che colpisce principalmente i bambini, si trasmette attraverso la puntura di zanzare Aedestriseriatus (Eastern Tree Hole) infette, e si mantiene in un ciclo che include zanzare e piccoli mammiferi. L’esposizione alle zanzare infette si verifica tipicamente in aree boscose o ombreggiate abitate da questa specie, specialmente in aree in cui i contenitori che trattengono l’acqua (ad esempio, pneumatici di scarto, secchi o lattine) che forniscono habitat per la riproduzione sono abbondanti.dal 1985, 144 casi sono stati riportati da 22 contee del Minnesota, principalmente nella parte sud-orientale dello stato. Molte persone che sono infettate non hanno sintomi apparenti, ma la malattia grave è più comune nei bambini. La maggior parte delle persone riferisce una malattia durante la tipica stagione arbovirale da metà luglio a metà settembre.
Nel 2018, sono stati segnalati 11 casi di malattia Jamestown Canyonvirus, un virus del gruppo della California correlato a La Crosse.Il virus è trasmesso dalle zanzare Aedes, e si pensa che il ciclo di mantenimento in natura includaedeer e altri grandi mammiferi. Molto rimane sconosciuto sullo spettro clinico del virus Jamestown Canyon, ma la presentazione tipica include febbre e, nei casi più gravi, meningite o encefalite. I casi erano di età compresa tra 21 e 82 anni, con una mediana di 58 anni, e il 91% erano maschi. Sette (64%) hanno presentato una malattia neuroinvasiva, inclusa la meningite o l’encefalite, e la maggior parte erano residenti nelle contee del Minnesota centro-settentrionale e nord-orientale. A causa dei vettori di zanzare coinvolti nel ciclo di trasmissione di questo virus, l’insorgenza della malattia può avvenire dalla tarda primavera alla prima parte dell’autunno.
Malattie arbovirali trasmesse dalle zanzare
Dengue
La febbre di dengue è una delle malattie causate dalle zanzare più frequenti in tutto il mondo, con una stima di 390 milioni di infezioni, con quasi 100 milioni di persone che sperimentano la malattia sintomatica ogni anno.quattro sierotipi di virus dengue sono trasmessi all’uomo attraverso la puntura delle zanzare Aedes aegypti e Ae.albopictus. La dengue è considerata endemica in più di 100 paesi nelle regioni tropicali o subtropicali di tutto il mondo, e il rischio è diffuso, soprattutto dove i contenitori d’acqua (ad esempio, pneumatici, secchi o lattine) forniscono un abbondante habitat per la riproduzione delle zanzare.
Nel 2018, sono stati riportati 13 casi nei residenti del Minnesota. La mediana dei casi era di 38 anni (range, da 8 mesi a 69 anni) e l’insorgenza dei sintomi si è verificata principalmente nella seconda metà dell’anno, da luglio a novembre. Dodici risiedevano nell’area metropolitana e tutte le infezioni sono state acquisite all’estero. I casi hanno segnalato viaggi in molte aree del mondo, tra cui Haiti (7), Sud-Est asiatico (3), Africa (2) e America centrale (1).
Chikungunya
Il virus Chikungunya è unphavirus trasmesso dalle zanzare che si trova in Africa, Asia ed Europa. Alla fine del 2013, i casi acquisiti localmente sono apparsi per la prima volta nelle Americhe sull’isola caraibica di St. Martin, e il virus si è successivamente diffuso in tutto il Centro e Sud America. Il virus è trasmesso dalle stesse zanzare Aedes spp. (Ae.aegypti e Ae. albopictus) che trasmettono anche i virus dengue e Zika.
A differenza di molti altri virus trasmessi dalle zanzare, la maggior parte delle persone che sono infettate dal chikungunya sviluppano sintomi. I sintomi di solito iniziano 3-7 giorni dopo che una persona è stata punta da una zanzara infetta, e la maggior parte si riprende entro una settimana. Il dolore alle articolazioni può persistere per settimane o anni dopo la malattia iniziale.
Nel 2018, sono stati riportati 7 casi nei residenti del Minnesota. Il caseage mediano era 38 (gamma, 30 a 76 anni).Cinque risiedevano nell’area metropolitana e gli inizi dei sintomi si sono verificati tutto l’anno, da febbraio a novembre.Tutti rappresentavano infezioni importate acquisite all’estero, e il viaggio si è verificato in molte aree del mondo. Quattro hanno viaggiato in Asia, due sono andati in Africa e uno ha visitato i Caraibi.
Virus Zika
Il virus Zika è un flavivirus nato dalla zanzara che è stato inizialmente scoperto nel 1947 in Uganda e i primi casi umani sono stati identificati nel 1952.Storicamente questo virus si è verificato solo sporadicamente in Africa e Asia, ma ha guadagnato l’attenzione dopo che ha portato a focolai in Micronesia nel 2007 e Polinesia francese nel 2013-2014. Da allora, il virus si è diffuso in molti paesi e territori dell’emisfero occidentale e le infezioni durante la gravidanza sono state associate a esiti fetali avversi, compresa la microcefalia. Zika ha dimostrato di essere trasmesso perinatalmente così come attraverso il contatto sessuale, una via di trasmissione che non è mai stata associata prima a un mosquitobornevirus. Le zanzare vettori per l’uomo sono le stesse zanzare Aedes spp. (Ae. aegypti e Ae.albopictus) che trasmettono il virus della dengue e il virus Chikungunya. Il rischio di infezione persiste in molte aree del mondo, ma la capacità di rilevare un nuovo focolaio varia da paese a paese, e la segnalazione di nuovi focolai può essere ritardata da diverse settimane a mesi. Poiché la maggior parte delle persone (fino all’80%) che sono infettate con Zikado non sviluppano sintomi, è possibile che molte infezioni, e anche piccoli focolai, possono passare inosservati.
Nel 2018, solo 1 caso di malattia da virus Zika è stato segnalato, e 1 donatore di sangue asintomatico è stato anche identificato. Il caso era asintomatico, una donna non incinta che ha viaggiato in Asia, e il donatore era un maschio con una storia recente di viaggio in Messico.
Malattia arbovirale endemica trasmessa da zecche
Il virus Powassan (POW) è un tickborneflavivirus che comprende un ceppo (lineage II o “deer tick virus”) che viene trasmesso da Ixodes scapularis.Il virus può causare encefalite o meningite, e sequele a lungo termineoccorrono in circa la metà di quei pazienti. Circa il 10-15% dei casi sono fatali. Dal primo caso nel 2008, ci sono stati casi ogni anno tranne il 2014 e il 2015, con un picco di 11 casi nel 2011 (da 1 a 11). Nel 2018 sono stati riportati tre casi di POW. Due dei tre erano donne e l’età variava da 48 a 61 anni. Sebbene negli anni precedenti siano stati riportati casi di malattia non neuroinvasiva, tutti i pazienti del 2018 hanno presentato meningite orencefalite. Simile ad altri tick-bornediseases, la maggior parte dei pazientireport essere esposti a zecche nel Minnesota centro-settentrionale, e malattia onsetsfollow un modello simile come si vede per altre malattie trasmesse da zecche, con casesfirst sperimentare sintomi tra maggio e luglio. Sulla base dei risultati delle attività di sorveglianza di routine delle zecche, il virus sembra essere ampiamente distribuito nelle stesse parti boscose dello stateth che sono endemiche per altri patogeni trasmessi da I. scapularis.
- Per informazioni aggiornate vedere>> Malattie trasmesse da vettori
- Riassunto completo>> annuale delle malattie trasmissibili segnalate al Dipartimento della Salute del Minnesota, 2018