I cambiamenti nella dieta possono aiutare a gestire la Cushing nei cani?
Un fenomeno noto come “iperadrenocorticismo indotto dai pasti” è stato identificato nei cani, sebbene sia relativamente raro. In questi cani, un difetto genetico fa sì che i recettori del peptide inibitorio del glucagone (GIP) siano espressi nelle ghiandole surrenali.
Il peptide inibitorio del glucagone è prodotto dallo stomaco durante ogni pasto; nei cani con iperadrenocorticismo indotto dai pasti, questo GIP agisce sui recettori surrenali aberranti, provocando la produzione di cortisolo. Mentre questo tipo di malattia di Cushing è associato all’alimentazione, tuttavia, non è associato a nessuna caratteristica della dieta dell’animale domestico.
I cani con iperadrenocorticismo indotto dai pasti rilasciano cortisolo quando qualsiasi tipo di cibo entra nello stomaco; pertanto, il cambiamento della dieta non è sufficiente per gestire questa condizione. L’iperadrenocorticismo indotto dai pasti viene gestito somministrando trilostano durante i pasti per bloccare l’azione del cortisolo.
Alcuni proprietari tentano di gestire i segni della malattia di Cushing somministrando una dieta a basso contenuto di carboidrati e ricca di proteine. La filosofia dietro questa raccomandazione è duplice. Prima di tutto, si pensa che la malattia di Cushing sia associata al processo infiammatorio, che alcuni proprietari di animali domestici credono sia esacerbato da cibi ad alto contenuto di carboidrati. In secondo luogo, c’è una significativa sovrapposizione tra la malattia di Cushing e il diabete; si pensa che entrambe le condizioni possano beneficiare di una dieta a basso contenuto di zuccheri.
Ripercorrendo la letteratura sia umana che veterinaria, non ci sono prove a sostegno della tesi che la malattia di Cushing possa essere gestita attraverso l’uso di una dieta a basso contenuto di carboidrati. Mentre le prove aneddotiche abbondano su Internet, non ci sono stati studi controllati per dimostrare l’efficacia di questo trattamento.
Anche se una tale dieta è improbabile che danneggi un animale domestico altrimenti sano, è meglio usarla insieme alle terapie convenzionali – non al posto di quelle convenzionali.
Cushex, lignani dei semi di lino, cardo mariano… gli integratori a base di erbe funzionano?
I clienti che cercano su internet possono venire a conoscenza e chiedere informazioni su un integratore a base di erbe chiamato Cushex. Questo integratore è composto da dente di leone, bardana, astragalo, liquirizia, radice di eleuterococco, glicerina vegetale e acqua deionizzata. Il produttore di Cushex, tuttavia, non fornisce alcuna informazione su quali quantità di queste sostanze sono contenute nel supplemento, né sul suo meccanismo d’azione proposto.
Alcuni clienti riferiscono che i segni della malattia di Cushing del loro animale domestico si risolvono con l’uso di questo supplemento, ma questo potrebbe essere dovuto a un effetto placebo e ci sono poche informazioni disponibili sulla vera sicurezza o efficacia di Cushex.
In aggiunta a queste preoccupazioni, la società che produce Cushex non è un membro del National Animal Supplement Council (NASC), che è un’organizzazione che aiuta a garantire la sicurezza e la qualità degli integratori alimentari per animali domestici. Pertanto, anche i veterinari che sono esperti e a proprio agio con le terapie alternative in genere raccomandano di evitare Cushex.
La melatonina è un integratore che è stato utilizzato nella gestione della malattia di Cushing, con vari gradi di successo. Gli studi sull’uomo hanno indicato che i bassi livelli di melatonina sono una caratteristica della malattia di Cushing. Sebbene questo sia considerato un effetto dell’iperadrenocorticismo e non una causa, alcuni ritengono che l’integrazione di melatonina possa aiutare a diminuire i segni clinici della malattia di Cushing.
I lignani dei semi di lino sono stati utilizzati anche per la gestione della malattia di Cushing nei cani. Anche se ci sono poche prove di efficacia, i lignani dei semi di lino sono fitoestrogeni che competono con l’estradiolo ai recettori. I lignani dei semi di lino hanno meno attività biologica dell’estradiolo; pertanto, possono mediare alcuni degli effetti dell’aumento della produzione di ormoni sessuali che può verificarsi nella malattia di Cushing.
Studi preliminari in Germania hanno suggerito che anche il cardo mariano può svolgere un ruolo nella gestione della malattia di Cushing. Mentre non sono stati riportati studi diffusi sul cardo mariano nella malattia di Cushing, potrebbe esserci qualche beneficio in questa terapia. Altre terapie alternative, come l’argento colloidale, non hanno dimostrato di avere un beneficio nel trattamento della malattia di Cushing.
Se un cliente desidera incorporare terapie alternative nel trattamento della malattia di Cushing, dovrebbe cercare una consultazione con un veterinario specializzato in medicina alternativa. In generale, questi veterinari raccomandano l’uso di integratori a base di erbe come il Si Miao San e altre terapie alternative come complemento alla terapia convenzionale della Cushing.
Conclusione
Mentre molti clienti possono essere interessati a terapie alternative per la malattia di Cushing, ci sono poche prove a sostegno dell’uso di questi trattamenti come unica terapia. Nella maggior parte dei casi, le terapie alternative sono utili come aggiunta alla terapia medica appropriata, non come sostituzione.
I clienti che desiderano perseguire terapie alternative dovrebbero essere indirizzati a un veterinario che è ben informato sull’uso appropriato di questi trattamenti.
Fonti e letture aggiuntive
- Greco D. Cushing Disease (Hyperadrenocorticism). Manuale veterinario Merck. Recuperato da https://www.merckvetmanual.com/endocrine-system/the-pituitary-gland/cushing-disease-hyperadrenocorticism
- Johnson C. 2016. Iperadrenocorticismo indotto dai pasti nei cani: da non trascurare. Recuperato da http://veterinarymedicine.dvm360.com/meal-induced-hyperadrenocorticism-dogs-not-be-overlooked
- Soszyński P, et al. 1989. Diminuzione della concentrazione di melatonina nella sindrome di Cushing. Horm Metab Res. 21(12): 673-674.
- Servizio di endocrinologia clinica. Considerazioni sulle opzioni di trattamento per l’iperadrenocorticismo nei cani. College of Veterinary Medicine/University of Tennessee. Recuperato da https://vetmed.tennessee.edu/vmc/dls/Endocrinology/Documents/Treatment%20Considerations.pdf
- Jebold M, et al. 2015. Un inibitore C-terminale HSP90 ripristina la sensibilità ai glucocorticoidi e allevia un modello di topo allograft della malattia di Cushing. Nature Medicine, 9 febbraio.
- McCullough L. 2017. Approccio integrativo alla malattia di Cushing. Cura veterinaria innovativa. Recuperato da https://ivcjournal.com/integrative-approach-cushings-disease/
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