Medicaid Planning Assistance

Wyoming Medicaid Definition

Medicaid in Wyoming è amministrato dal Wyoming Department of Health.

Medicaid è un ampio programma di assicurazione sanitaria per individui a basso reddito di tutte le età. Finanziato congiuntamente dallo stato e dal governo federale, fornisce copertura sanitaria per vari gruppi di residenti del Wyoming, comprese le donne incinte, i genitori e i parenti che si prendono cura di loro, gli adulti senza figli a carico, i lavoratori e i disoccupati con disabilità, e gli anziani. Tuttavia, l’attenzione di questa pagina web è strettamente sull’ammissibilità di Medicaid per gli anziani del Wyoming, dai 65 anni in su, e in particolare per l’assistenza a lungo termine, che sia a casa, in una casa di cura o in una struttura di vita assistita.

Residenza &Limiti patrimoniali per l’idoneità

Ci sono diversi programmi di assistenza a lungo termine Medicaid per cui gli anziani del Wyoming possono essere idonei. Questi programmi hanno requisiti finanziari e medici (funzionali) di ammissibilità leggermente diversi, così come variano i benefici. A complicare ulteriormente l’idoneità c’è il fatto che i requisiti variano con lo stato civile e che il Wyoming offre diversi percorsi verso l’idoneità Medicaid.

1) Institutional / Nursing Home Medicaid – questo è un programma di diritto. Questo significa che chiunque soddisfi i requisiti riceverà assistenza, che è fornita solo in strutture di cura.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – con questi programmi, c’è un numero limitato di slot di iscrizione dei partecipanti. Pertanto, possono esistere liste d’attesa. I benefici sono forniti a casa, nell’assistenza diurna per adulti o nella vita assistita. Per saperne di più sulle deroghe.
3) Medicaid regolare / Anziani, ciechi e disabili – questo è un programma di diritto, il che significa che tutti i richiedenti idonei sono in grado di ricevere servizi. I benefici sono forniti a casa o in un centro diurno per adulti.

La tabella qui sotto fornisce un rapido riferimento per permettere agli anziani di determinare se potrebbero essere immediatamente idonei all’assistenza a lungo termine da un programma Medicaid del Wyoming. In alternativa, si può fare il test di idoneità Medicaid. IMPORTANTE, non soddisfare tutti i criteri qui sotto non significa che non si è idonei o non si può diventare idonei per Wyoming Medicaid. Di più.

Cosa definisce il “reddito”

Ai fini dell’idoneità di Medicaid, qualsiasi reddito che un richiedente Medicaid riceve viene conteggiato. Per chiarire, questo reddito può provenire da qualsiasi fonte. Esempi includono salari di lavoro, pagamenti di alimenti, benefici dei veterani, pagamenti di pensioni, reddito di invalidità della sicurezza sociale, reddito di sicurezza sociale, reddito di sicurezza supplementare, prelievi IRA, e dividendi azionari. La ricezione di qualsiasi assegno di stimolo del Coronavirus non viene contato come reddito da Medicaid, e quindi non ha alcun impatto sull’idoneità di Medicaid.

Quando solo un coniuge di una coppia sposata fa domanda per la casa di cura Medicaid o per un waiver HCBS Medicaid, viene contato solo il reddito del richiedente. Detto in altro modo, il reddito del coniuge non richiedente non viene preso in considerazione e non influisce sull’idoneità del coniuge richiedente. Tuttavia, questo non è il caso di una coppia sposata con un coniuge che fa domanda per Aged Blind and Disabled Medicaid. Piuttosto, il reddito del coniuge richiedente e del coniuge non richiedente viene contato per l’idoneità del richiedente. Per maggiori informazioni su come Medicaid conta il reddito, cliccate qui.

Per le coppie sposate con un coniuge che fanno domanda per Medicaid istituzionale o per una deroga Medicaid, c’è un Minimum Monthly Maintenance Needs Allowance (MMMNA) per i coniugi non richiedenti che non hanno un reddito sufficiente per vivere. Detto altrimenti, il MMMNA ha lo scopo di prevenire l’impoverimento dei coniugi non richiedenti. In termini semplici, se il coniuge non richiedente, chiamato anche il coniuge della comunità o il coniuge bene, ha un reddito inferiore a $ 3.259,50 / mese (questa cifra è effettiva dal gennaio 2021 e cambia nel gennaio di ogni anno), lui o lei ha diritto a una parte del reddito del coniuge richiedente, portando il suo livello di reddito a $ 3.259,50 / mese. Si prega di notare che questa regola di impoverimento coniugale non è rilevante per le coppie sposate con un coniuge che fa domanda per Medicaid regolare.

*Un beneficiario di casa di cura Medicaid non può mantenere il reddito mensile fino al limite di reddito mostrato sopra. Invece, tutto il reddito disponibile, con poche eccezioni, deve essere pagato alla casa di cura per andare verso il costo delle sue cure. I partecipanti al programma possono trattenere 50 dollari al mese come indennità per i bisogni personali e, se sono sposati ed è applicabile, trasferire denaro ai loro coniugi non richiedenti come indennità di reddito coniugale.

Cosa definisce il “patrimonio”

Il patrimonio computabile, detto anche risorse, comprende contanti, azioni, obbligazioni, investimenti, cambiali, certificati di deposito, unione di credito, risparmi, conti correnti e beni immobili in cui non si risiede. Tuttavia, ai fini dell’ammissibilità a Medicaid, ci sono molti beni che non vengono contati. In altre parole, sono esenti dal limite dei beni. Le esenzioni includono gli effetti personali, come i vestiti e le fedi nuziali, i mobili e gli elettrodomestici, un’automobile, una tomba, fondi funerari (fino a 1.500 dollari), polizze di assicurazione sulla vita (fino a 1.500 dollari in valore di riscatto) e la propria casa principale, date le circostanze specifiche. Per l’esenzione dalla casa, il richiedente Medicaid deve vivere nella casa o avere l’intenzione di tornarci, e il suo interesse per la casa deve essere inferiore a $603.000 (nel 2021). (L’interesse per l’equità è l’ammontare del valore della casa che è di proprietà del richiedente). La casa è anche esente, indipendentemente da qualsiasi altro fattore, se un coniuge non richiedente vi risiede.

Per le coppie sposate, a partire dal 2021, il coniuge comunitario può mantenere la metà dei beni comuni della coppia, fino ad un massimo di $ 130.380, come indicato nel grafico sopra. Questa regola di impoverimento coniugale è denominata Community Spouse Resource Allowance (CSRA) e ha lo scopo di evitare che il coniuge non richiedente abbia troppo poco da cui vivere. Come per il MMMNNA, questa regola è destinata ai coniugi non richiedenti di persone che vivono in una casa di cura o ricevono servizi tramite un Waiver Medicaid HCBS. Il CSRA non si applica ai coniugi non richiedenti di richiedenti Medicaid regolari.

Si prega di notare che è vitale che non si regalino beni o li si venda a meno del valore di mercato nel tentativo di soddisfare il limite patrimoniale di Medicaid. Questo perché il Wyoming ha un periodo di ricerca di Medicaid di 60 mesi (5 anni) che risale alla data di richiesta di Medicaid. Durante questo periodo, Medicaid controlla tutti i trasferimenti passati per assicurarsi che nessun bene sia stato venduto o dato via per meno del suo valore. Questo include i trasferimenti effettuati dal coniuge non richiedente. Se si scopre che si è violato il periodo di recupero, si verrà penalizzati con un periodo di ineleggibilità di Medicaid.

Qualifying When Over the Limits

Per i residenti anziani del Wyoming (dai 65 anni in su) che non soddisfano i requisiti di idoneità della tabella precedente, ci sono altri modi per qualificarsi per Medicaid.

1) Qualified Income Trusts (QIT’s) – I QIT’s, detti anche Miller Trusts, sono trust speciali per i richiedenti Medicaid che sono oltre il limite di reddito, ma non possono ancora permettersi il costo della loro assistenza a lungo termine. Questo tipo di trust, chiamato anche Irrevocable Income Trust nel Wyoming, offre un modo per gli individui che superano il limite di reddito di Medicaid di qualificarsi ancora per l’assistenza a lungo termine Medicaid, poiché il denaro depositato in un QIT non conta per il limite di reddito di Medicaid. In termini semplici, il reddito in eccesso di una persona (oltre il limite di reddito di Medicaid) viene depositato direttamente in un trust, in cui viene nominato un fiduciario, dando a quell’individuo il controllo legale del denaro. Il conto deve essere irreversibile, il che significa che una volta stabilito, non può essere cambiato o cancellato, e deve avere lo stato del Wyoming come beneficiario rimanente. Inoltre, il denaro nel conto può essere usato solo per scopi molto specifici, come il pagamento di servizi di assistenza a lungo termine / spese mediche maturate dal beneficiario di Medicaid.

Purtroppo, i Trust irrevocabili sul reddito non aiutano a qualificarsi per Medicaid se il loro patrimonio è oltre il limite di ammissibilità. Detto in altro modo, nessun patrimonio può essere usato per stabilire o integrare il QIT. Tuttavia, si può “spendere” il patrimonio spendendo il patrimonio “in eccesso” in beni non conteggiabili. Gli esempi includono modifiche e aggiunte alla casa (rampe per sedie a rotelle, docce a rotelle, ascensori per le scale, e l’aggiunta di camere da letto al primo piano), miglioramenti alla casa (sostituzione di cavi elettrici difettosi, aggiornamento dell’impianto idraulico, e sostituzione di vecchi scaldabagni), modifiche al veicolo (ascensori per sedie a rotelle, dispositivi di controllo adattivi, e modifiche al pavimento per permettere di guidare da una sedia a rotelle), pagamento anticipato delle spese funerarie e di sepoltura, e pagamento del debito.

2) Pianificazione di Medicaid – la maggior parte delle persone che considerano Medicaid sono “con un reddito superiore” o “con un patrimonio superiore” o entrambi, ma non possono ancora permettersi il costo delle cure. Per le persone in questa situazione, esiste la pianificazione di Medicaid. Lavorando con un professionista della pianificazione di Medicaid, le famiglie possono impiegare una varietà di strategie per aiutarle a diventare idonee a Medicaid e a proteggere la loro casa dal recupero del patrimonio di Medicaid. Leggi di più o mettiti in contatto con un pianificatore Medicaid.

Programmi specifici di Medicaid del Wyoming

Community Choices Waiver (CCW) – questo Waiver Medicaid HCBS fornisce assistenza a coloro che richiedono un livello di assistenza domiciliare, ma scelgono di rimanere a casa, a casa di un membro della famiglia o in una struttura di vita assistita. I benefici includono l’assistenza diurna per adulti, la consegna dei pasti, i sistemi di risposta alle emergenze personali, l’assistenza di sollievo, l’assistenza infermieristica qualificata e il trasporto non medico. Gli assistenti di cura personale sono anche un beneficio disponibile, e tramite l’opzione diretta dal partecipante a casa, i partecipanti al programma sono in grado di assumere l’assistente di loro scelta, compresi parenti selezionati.

Come fare domanda per Wyoming Medicaid

I richiedenti senior Medicaid possono fare domanda per i benefici online su WES (Wyoming Eligibility System), compilare e presentare la domanda cartacea, “Application for Health Coverage & Help Paying Costs”, o fare domanda per telefono chiamando il Customer Service Center al 1-855-294-2127. I richiedenti anziani possono trovare il loro ufficio locale dell’Area Agency on Aging utile per rispondere alle domande o per l’assistenza nel processo di richiesta. Si prega di notare che possono essere necessari fino a 45 giorni per la determinazione di Medicaid.

Quando si presenta una domanda per l’assistenza a lungo termine Medicaid nel Wyoming, è fondamentale che i richiedenti siano certi di aver soddisfatto tutti i criteri di ammissibilità (in dettaglio sopra). I richiedenti anziani che hanno un reddito e/o beni oltre i limiti dovrebbero considerare la pianificazione di Medicaid per avere le migliori possibilità di essere accettati in un programma Medicaid. Mentre il processo di applicazione può essere confuso e lungo, gli anziani possono imparare di più sul processo qui.