Le mammografie possono rilevare tessuto anormale e cancro al seno.
Eligibilità
Se non avete sintomi o una storia precedente di cancro al seno, Medicare Parte B copre le mammografie preventive, come segue:
- Una mammografia di base per le donne di età 35-39
- Una mammografia di screening annuale per le donne di età 40+
Medicare non copre le mammografie preventive per gli uomini. Tuttavia, Medicare copre le mammografie diagnostiche per uomini e donne. Il suo fornitore può raccomandare una mammografia diagnostica se lo screening mostra un’anomalia o se un esame fisico rivela un nodulo. Medicare copre tutte le mammografie diagnostiche necessarie.
Costi
Se lei ha i requisiti, Original Medicare copre gli screening mammografici al 100% dell’importo approvato da Medicare quando lei riceve il servizio da un fornitore partecipante. Questo significa che lei non paga nulla (nessuna franchigia o coassicurazione). I Medicare Advantage Plans sono tenuti a coprire gli esami mammografici senza applicare franchigie, copayments o coinsurance quando lei si rivolge ad un fornitore della rete e soddisfa i requisiti di idoneità di Medicare per il servizio.
Le mammografie diagnostiche sono coperte all’80% dell’importo approvato da Medicare. Quando si riceve il servizio da un fornitore partecipante, si paga una coassicurazione del 20% dopo aver soddisfatto la franchigia della Parte B. Se lei è iscritta a un piano Medicare Advantage, la compartecipazione ai costi del suo piano può essere applicata quando vede i fornitori in-network.
Durante il corso della sua mammografia di screening, il suo fornitore potrebbe scoprire e aver bisogno di indagare o trattare un problema nuovo o esistente. Questa cura aggiuntiva è considerata diagnostica, il che significa che il suo fornitore la sta trattando a causa di certi sintomi o fattori di rischio. Medicare può fatturarle qualsiasi cura diagnostica che lei riceve durante una visita preventiva.