La degenerazione maculare miope è un tipo di degenerazione maculare che si verifica nelle persone con grave miopia.
La miopia è comunemente conosciuta come miopia; le persone miopi hanno un bulbo oculare più grande o più lungo. La distanza tra la parte anteriore dell’occhio e la retina nella parte posteriore dell’occhio è quindi più lunga. Di conseguenza, la luce che entra negli occhi da lontano è focalizzata davanti alla retina, piuttosto che essere focalizzata nettamente sulla retina, con conseguente incapacità di mettere a fuoco gli oggetti lontani.
Le persone con miopia non sono in grado di mettere a fuoco nettamente gli oggetti lontani, e sono in grado di mettere a fuoco nettamente solo se l’oggetto è abbastanza vicino. Da qui il termine miopia.
Per aiutare le persone con miopia a mettere a fuoco in lontananza, è necessario indossare occhiali da vista o lenti a contatto. Più grave è la miopia, più forte è la lente da vista richiesta.
La forza delle lenti da vista si misura in “diottrie” (D). Le persone che sono miopi avranno una diottria negativa. Fino a -3.0 D è leggermente miope; da -3.0 a -6.0 D moderatamente miope; e oltre -6.0 D è altamente miope.
Si pensa che la miopia molto alta sia il risultato di un anormale e progressivo allungamento del bulbo oculare. Questo può iniziare nell’infanzia, portando alla necessità di forti lenti correttive anche in giovane età.
Nelle persone con miopia molto alta e occhi molto allungati, le pareti del bulbo oculare si sono estremamente allungate. Tutti gli strati che compongono la parete del bulbo oculare diventano molto sottili. Questo assottigliamento anormale e progressivo degli strati del bulbo oculare è chiamato miopia patologica.
Lo stiramento anormale è pensato per essere responsabile di rendere l’occhio miope più incline a sviluppare una varietà di problemi pericolosi per la vista come il glaucoma, il distacco della retina e la degenerazione maculare miope.
Anche se la miopia è molto comune, gli adulti con meno di 6D di miopia sono molto improbabili di avere miopia patologica. Gli adulti con più di 10D di miopia hanno un rischio maggiore di sviluppare una miopia patologica.
Ci sono circa 200.000 persone nel Regno Unito con miopia patologica, ma l’incidenza sta aumentando rapidamente. La causa di questo aumento può essere legata a fattori associati al nostro stile di vita moderno, così come a fattori genetici.
Nella miopia patologica, la retina e altri strati nella parte posteriore dell’occhio diventano così sottili che le cellule della retina possono morire lentamente. Questo porta all’atrofia e a un lento declino della visione centrale. Questa condizione è talvolta chiamata atrofia miopica o degenerazione secondaria alla miopia patologica. Questo è simile all’atrofia secondaria alla degenerazione maculare secca legata all’età (AMD), vista nella popolazione anziana, ma nella miopia patologica, l’atrofia e il declino visivo centrale possono iniziare a un’età molto più precoce.
L’assottigliamento nella parte posteriore dell’occhio può anche causare crepe negli strati più profondi sotto la retina che portano a un’ulteriore atrofia, o addirittura al sanguinamento nel centro della macula. Proprio come nella AMD questi cambiamenti secchi possono portare alla formazione di nuovi vasi sanguigni anormali sotto la macula. Questo è chiamato neovascolarizzazione coroideale secondaria alla miopia patologica, ed è simile alla neovascolarizzazione coroideale secondaria alla degenerazione maculare legata all’età umida (AMD) nella popolazione anziana.
La neovascolarizzazione coroideale secondaria a miopia patologica può causare rapidamente una perdita irreversibile della visione centrale e richiede un trattamento urgente con iniezioni ripetute di farmaci, come Lucentis® o Eylea®, nell’occhio.
I livelli più alti di miopia comportano un rischio maggiore di degenerazione miopica. Le persone con miopia elevata devono sottoporsi a controlli oculistici regolari per verificare la presenza di cataratta o glaucoma. Un esame oculistico urgente è consigliato se ci sono cambiamenti improvvisi nella visione, come luci lampeggianti, visione distorta e floaters.
Una comparsa di galleggianti o punti e luci lampeggianti potrebbe indicare un distacco della retina. La distorsione della vista, specialmente per la lettura, potrebbe essere dovuta ad una degenerazione maculare miope.
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