Sanguinamento in gravidanza sembra spaventoso, e certamente può esserlo. Tuttavia, circa il 20% delle donne sperimenta qualche sanguinamento durante il primo trimestre di gravidanza. Alcune cause di sanguinamento durante la gravidanza sono normali e non necessariamente un segno che qualcosa non va, ma si dovrebbe essere consapevoli di cosa significa sanguinamento in gravidanza e quando si dovrebbe vedere il medico.
Cause benigne di sanguinamento in gravidanza
Sanguinamento da impianto
Nei primi sei-dodici giorni dopo il concepimento, si può verificare qualche spotting quando l’uovo fecondato si impianta nel rivestimento dell’utero. Questo è spesso scambiato come un periodo dalle donne che non si rendono ancora conto di essere incinte. Questo tipo di sanguinamento in gravidanza è di solito molto leggero, e dura da poche ore a pochi giorni.
Cambiamenti cervicali
La gravidanza provoca un flusso di sangue extra alla cervice. Di conseguenza, i rapporti sessuali o gli esami pelvici possono causare un leggero sanguinamento. Questo è normale e non è motivo di preoccupazione.
Polipo cervicale
Una crescita innocua sulla cervice, i polipi cervicali hanno maggiori probabilità di sanguinare durante la gravidanza a causa dell’aumento dei livelli di estrogeni e del maggior numero di vasi sanguigni nel tessuto intorno alla cervice.
Cause anomale di sanguinamento durante la prima metà della gravidanza
Mancato aborto
Purtroppo, dal 15% al 20% delle gravidanze si conclude con un aborto spontaneo entro le prime dodici settimane di gravidanza. Anche se non sempre sappiamo perché una gravidanza si è conclusa con un aborto spontaneo, la maggior parte delle perdite precoci sono legate a problemi cromosomici limitati a quella specifica gravidanza, e non sono legate a fattori materni. Se si verificano continui sanguinamenti, o crampi combinati con il sanguinamento, si dovrebbe contattare il proprio team di assistenza.
Gravidanza ectopica
Una gravidanza ectopica si verifica quando l’ovulo si impianta da qualche parte fuori dall’utero, più spesso nelle tube di Falloppio. Le gravidanze ectopiche si verificano in 1 gravidanza su 50. Insieme all’emorragia, si possono avvertire forti crampi addominali in basso nello stomaco, dolore acuto nella zona addominale e bassi livelli di HCG.
Gravidanza molare
Una rara causa di sanguinamento precoce, le gravidanze molari comportano la crescita di tessuto anormale al posto dell’embrione. Insieme al sanguinamento, i test possono rivelare alti livelli di HCG, toni cardiaci fetali assenti e grappoli simili a chicchi d’uva visti nell’utero con gli ultrasuoni.
Infezione
Alcune infezioni vaginali e uterine possono anche causare sanguinamento. Quando si valuta il sanguinamento vaginale in gravidanza, l’ostetrica o il medico spesso controllano le infezioni comuni.
Cause anomale di sanguinamento durante la seconda metà della gravidanza
Rottura della placenta
Questo caso è estremamente raro, si verifica solo nell’1% delle donne incinte, e più probabilmente durante le ultime dodici settimane di gravidanza. Il distacco della placenta si verifica quando la placenta si stacca dalla parete uterina prima o durante il travaglio. Insieme al sanguinamento, si può avere dolore allo stomaco.
Sei a maggior rischio di distacco della placenta se:
- hai già avuto figli
- hai più di 35 anni
- hai una storia di distacco
- hai l’ipertensione
- hai l’anemia falciforme
- hai avuto traumi o ferite allo stomaco
- Fai uso di cocaina
Placenta Previa
Questa condizione molto grave si verifica quando la placenta si trova in basso nell’utero o parzialmente o completamente coprendo la cervice. Richiede un’attenzione medica immediata. Si verifica in 1 gravidanza su 200, l’emorragia di solito non è accompagnata da dolore.
Sei a maggior rischio di placenta previa se:
- hai già avuto figli
- hai avuto un precedente parto cesareo
- hai subito altri interventi chirurgici all’utero
- Sei incinta di due o tre gemelli
Lavoro pretermine
Il tappo di muco a volte passa fino a qualche settimana prima dell’inizio del travaglio, è composto da muco e sangue. Se si verifica prima, potresti entrare in un travaglio pretermine. Altri segni includono:
- Mucchio acquoso o scarico sanguinolento
- Pressione pelvica o addominale inferiore
- Dolore basso e sordo alla schiena
- Crampi allo stomaco
- Diarrea
- Contrazioni
Cosa fare se si sanguina durante la gravidanza?
Anche se spesso non c’è motivo di allarmarsi, il sanguinamento in gravidanza può essere un segno che qualcosa non va, quindi dovresti sempre consultare la tua ostetrica o il tuo medico. Saranno in grado di determinare se il tuo sanguinamento è normale o causa di preoccupazione.
È una buona idea usare degli assorbenti o un salvaslip per tenere traccia della quantità di sangue che scorre per riferire al tuo team di assistenza. Si dovrebbe evitare l’uso di assorbenti.
Insieme, tu e il tuo operatore sanitario potete discutere e prendere i prossimi passi appropriati per la salute e la sicurezza di te e del tuo bambino.
Se avete domande o desiderate maggiori informazioni, chiamate i nostri uffici di Wilmette o Glenview.