Obesità, trigliceridi alti legati al rischio di pancreatite acuta

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I soggetti danesi con obesità di classe II o III hanno quasi tre volte più probabilità di sviluppare pancreatite acuta durante 8 anni di follow-up rispetto agli adulti con peso normale, con l’associazione mediata da ipertrigliceridemia, secondo i risultati pubblicati in The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

Børge G. Nordestgaard

“Gli individui obesi hanno aumentato il rischio di pancreatite acuta, che è in parte guidato dagli alti trigliceridi plasmatici trovati negli obesi,” Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc, medico capo presso Herlev e Gentofte Hospital e Copenhagen University Hospital, detto Endocrine Today. “Idealmente, i pazienti con obesità dovrebbero perdere peso; tuttavia, se ciò non è possibile, la riduzione dei trigliceridi plasmatici può ridurre il rischio di pancreatite acuta. Inoltre, la riduzione dei trigliceridi ridurrà anche il rischio di malattia cardiovascolare aterosclerotica.”

Nordestgaard e colleghi hanno analizzato i dati da 117.531 individui senza una storia di pancreatite acuta al basale, partecipando al Copenhagen City Heart Study (1991-1994 o 2001-2003 esami) e il Copenhagen General Population Study (2003-2015), con BMI misurato al basale. I ricercatori hanno stratificato i partecipanti come sottopeso (BMI < 18,5 kg/m²), peso normale (BMI tra 18,5-24,9 kg/m²), sovrappeso (BMI tra 25-29,9 kg/m²), obesità classe I (BMI tra 30-34,9 kg/m²) e obesità classe II e III (BMI 35 kg/m²). I partecipanti hanno fornito campioni di sangue non a digiuno per valutare trigliceridi, colesterolo totale, colesterolo HDL e LDL. La diagnosi di pancreatite acuta è stata definita come ricovero o morte a causa di pancreatite acuta, valutata dai registri nazionali danesi.

Durante un follow-up medio di 8 anni, 458 partecipanti hanno sviluppato un primo attacco di pancreatite acuta.

I soggetti danesi con classe II o III obesità sono quasi tre volte più probabilità di sviluppare pancreatite acuta durante 8 anni di follow-up rispetto agli adulti con peso normale, con l’associazione mediata da ipertrigliceridemia.

Fonte:

I ricercatori hanno scoperto che un BMI più elevato è stato associato a un rischio maggiore di pancreatite acuta tra gli individui con un BMI di almeno 22 kg/m². Rispetto ai partecipanti di peso normale, gli HR per la pancreatite acuta erano 1,4 (95% CI, 1,1-1,8) per quelli in sovrappeso, 2,1 (95% CI, 1,6-2,9) per quelli con obesità di classe I e 2,8 (95% CI, 1,8-4,3) per quelli con obesità di classe II o III. I trigliceridi hanno mediato il 29% dell’associazione tra BMI e rischio di pancreatite acuta nel modello aggiustato per età e sesso (95% CI, 12-46) e il 22% nel modello aggiustato multivariabile (95% CI, 6-39).

“Abbiamo ipotizzato che l’ipertrigliceridemia negli individui con obesità potrebbe essere un nesso causale tra BMI e rischio di pancreatite acuta, e la nostra scoperta di BMI nella gamma di 23-28 kg/m² con il maggiore aumento di trigliceridi e rischio di pancreatite acuta supporta questo,” hanno scritto i ricercatori. “L’ipertrigliceridemia è un noto fattore di rischio indipendente per la pancreatite acuta, anche se il meccanismo patogenetico non è completamente compreso.”

Nordestgaard ha detto che sono necessari altri studi per la riduzione dei trigliceridi per documentare ulteriormente il rischio ridotto per la pancreatite acuta e il rischio ridotto per la CVD aterosclerotica. – da Regina Schaffer

Per ulteriori informazioni:

Børge G. Nordestgaard, MD, DMSc , può essere raggiunto presso l’Università di Copenaghen, Dipartimento di Biochimica Clinica, Herlev e Gentofte Hospital, Copenhagen University Hospital, Herlev Ringvej 75, DK-2730 Herlev, Danimarca; email: [email protected].

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