L’overdose di tetraidrocannabinolo (THC) di un uomo può servire come avvertimento sui rischi associati ai prodotti di cannabis altamente concentrati disponibili come “marijuana medica”.
Come riportato nel New England Journal of Medicine, l’uomo di 52 anni con un tumore al cervello è arrivato al pronto soccorso con delirio acuto. Sua moglie ha detto al personale che aveva sperimentato una crescente irrequietezza e discorsi confusi durante i 2 giorni precedenti.
Jeanmarie Perrone, MD, e colleghi presso l’Ospedale dell’Università della Pennsylvania a Philadelphia, ha notato che alla presentazione il paziente “era sveglio, ma incapace di rispondere alle domande, reindirizzabile a intermittenza, e in uno stato di delirio iperattivo.”
Perrone ha detto a MedPage Today che i test per determinare se il delirio è stato causato dal tumore al cervello del paziente non hanno trovato nulla. Quando i medici del pronto soccorso hanno esaminato le medicine del paziente, hanno trovato una siringa, che sua moglie ha detto che è stata usata per somministrare una formulazione liquida di marijuana.
“La stavano usando per cercare di stimolare il suo appetito, ma non sono sicuro se qualcuno dei suoi medici ne fosse a conoscenza. Non credo che lo sapessero”, ha detto Perrone.
La confezione del prodotto ha rivelato che la siringa da 1 mL conteneva circa 500 mg di THC al 65,9%. Circa due terzi erano stati usati – un totale di 330 mg di THC, apparentemente consumati per via orale per diversi giorni.
“Una tipica dose ricreativa è di circa 10 mg, quindi questo era un prodotto altamente concentrato”, ha detto Perrone, aggiungendo che il paziente stava prendendo una goccia o due alla volta. “Non sembra molto, ma in questo caso era sufficiente a causare il disorientamento”.
Una volta in ospedale, i sintomi mentali dell’uomo sono regrediti.
Non esistono istruzioni di dosaggio standardizzate per i prodotti THC altamente concentrati usati per motivi medici e l’onere di capire il dosaggio è a carico del paziente, ha sottolineato Perrone.
Un totale di 33 stati e il distretto di Columbia ora permettono l’uso di marijuana per trattare varie condizioni mediche, anche se le leggi sulla marijuana medica variano ampiamente da stato a stato.
Perrone ha detto che con l’aumento dell’uso di prodotti medici a base di THC e cannabidiolo (CBD) da parte di pazienti con gravi problemi medici, “c’è un intero nuovo campo di questioni normative che devono essere affrontate.”
Nella loro corrispondenza al NEJM, Perrone e colleghi hanno chiesto la regolamentazione e il monitoraggio dei prodotti a base di THC e CBD usati per scopi medici.
“Con l’aumento dell’uso della marijuana medica, è tempo di regolamenti per standardizzare e monitorare queste sostanze”, hanno scritto gli autori.
Inoltre, attualmente non ci sono banche dati statali o nazionali per segnalare gli effetti avversi legati all’uso della marijuana medica, ha notato Perrone.
Il programma di monitoraggio degli eventi avversi dei farmaci del governo federale, MedWatch, che è amministrato dalla FDA, non accetta segnalazioni sui prodotti CBD che non sono approvati a livello federale.
“Le modifiche alle confezioni per prevenire tali formulazioni estremamente concentrate e un’agenzia centrale per la segnalazione, la ricerca e la regolamentazione sono attese da tempo”, hanno concluso Perrone e colleghi.