Definizione
La paresi generale è un problema con la funzione mentale dovuto al danno al cervello dalla sifilide non trattata.
Nomi alternativi
Paresi generale del pazzo; Paralisi generale del pazzo; Demenza paralitica
Cause
La paresi generale è una forma di neurosifilide. Di solito si verifica in persone che hanno avuto la sifilide non trattata per molti anni. La sifilide è un’infezione batterica che si diffonde più spesso attraverso il contatto sessuale o non sessuale. Oggi, la neurosifilide è molto rara.
Con la neurosifilide, i batteri della sifilide attaccano il cervello e il sistema nervoso. La paresi generale spesso inizia circa 10-30 anni dopo l’infezione da sifilide.
Sintomi
L’infezione da sifilide può danneggiare molti nervi diversi del cervello. Con la paresi generale, i sintomi sono di solito quelli della demenza e possono includere:
- Problemi di memoria
- Problemi di linguaggio, come dire o scrivere parole in modo errato
- Riduzione della funzione mentale, come problemi di pensiero e di giudizio
- Modifiche dell’umore
- Modifiche della personalità, come deliri, allucinazioni, irritabilità, comportamento inappropriato
Esami e test
L’operatore sanitario eseguirà un esame fisico e chiederà informazioni sulla tua storia medica. Durante l’esame, il medico può controllare la funzione del sistema nervoso. Verranno fatti anche dei test di funzionalità mentale.
I test che possono essere ordinati per rilevare la sifilide nel corpo includono:
- CSF-VDRL
- FTA-ABS
I test del sistema nervoso possono includere:
- TAC della testa e risonanza magnetica
- Test di conduzione nervosa
Trattamento
Gli obiettivi del trattamento sono di curare l’infezione e rallentare il peggioramento del disturbo. Il medico prescriverà penicillina o altri antibiotici per trattare l’infezione. Il trattamento continuerà probabilmente fino a quando l’infezione è completamente eliminata.
Trattare l’infezione ridurrà i nuovi danni ai nervi. Ma non curerà i danni che si sono già verificati.
Il trattamento dei sintomi è necessario per i danni esistenti al sistema nervoso.
Outlook (Prognosi)
Senza trattamento, una persona può diventare disabile. Le persone con infezioni tardive da sifilide hanno maggiori probabilità di sviluppare altre infezioni e malattie.
Complicazioni possibili
Le complicazioni di questa condizione includono:
- Incapacità di comunicare o interagire con gli altri
- Ferimento dovuto a convulsioni o cadute
- Incapacità di prendersi cura di se stessi
Quando contattare un professionista medico
Chiamate il vostro fornitore se sapete di essere stati esposti alla sifilide o ad un’altra infezione sessualmente trasmessa in passato, e non siete stati trattati.
Chiamate il vostro medico se avete problemi del sistema nervoso (come problemi di pensiero), soprattutto se sapete di essere stati infettati con la sifilide.
Andate al pronto soccorso o chiamate il numero di emergenza locale (come il 911) se avete convulsioni.
Prevenzione
Trattare la sifilide primaria e le infezioni secondarie da sifilide preverrà la paresi generale.
Praticare sesso più sicuro, come limitare i partner e usare protezioni, può ridurre il rischio di essere infettati dalla sifilide. Evitare il contatto diretto della pelle con persone che hanno la sifilide secondaria.
Immagini
Hook EW. Sifilide. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicina. 25° ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:cap 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilide (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:cap 239.