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L’analisi SWOT, con cui i leader valutano i punti di forza, le debolezze, le opportunità e le minacce di un’organizzazione, è uno strumento di leadership utile e collaudato. Potreste averla incontrata negli esercizi di pianificazione strategica negli ospedali, nei sistemi sanitari o in altri contesti aziendali. L’analisi SWOT è un modo strutturato e sistematico di pensare ed esplorare le aree per lo sviluppo del business, per l’impiego delle risorse (incluse quelle fisiche, personali e intellettuali) e le aree di vulnerabilità che necessitano di miglioramento o sviluppo. JOP ha presentato una varietà di pratiche, processi e strumenti di miglioramento della qualità. Forse è il momento di fare un’analisi SWOT sulla nostra disciplina.

Un punto di forza della pratica dell’oncologia che viene in mente è la sua base scientifica e di evidenza. Quasi tutti i nostri trattamenti potenzialmente curativi, di supporto e palliativi sono scientificamente derivati, con prove cliniche convalidate a loro sostegno. Questo permette ai trattamenti che offriamo di essere basati sull’evidenza e focalizzati sulla qualità. La motivazione, la cura e la compassione dei nostri colleghi (pochissimi di noi sono attratti dall’oncologia e non hanno come missione primaria di vita la cura del paziente malato e vulnerabile di cancro) è anche la nostra forza. Un altro punto di forza del nostro attuale modello di servizio è la pratica basata sul team. I pazienti oncologici ricevono cure da team con aree di competenza altamente sviluppate. Questi team includono le nostre infermiere di oncologia, i direttori e il personale degli uffici, le infermiere di chemioterapia negli uffici e nei centri di trattamento del cancro, così come una serie altamente qualificata e dedicata di altri medici-chirurghi, radioterapisti, patologi e radiologi diagnostici e i loro rispettivi team, per citarne alcuni. Quando necessario, coordiniamo anche i servizi di hospice e di cure palliative per i nostri pazienti, così come i servizi dietetici, di assistenza sociale e altri servizi di supporto. Questo complesso approccio di squadra, basato sull’evidenza, è la forza della nostra disciplina.

Per come la vedo io, abbiamo due principali punti deboli. La più ovvia è che nonostante la diminuzione della mortalità legata al cancro che abbiamo negli Stati Uniti, non curiamo tutti, e nemmeno tutti quelli che dovremmo curare. La seconda debolezza che vedo è la nostra inefficiente allocazione del nostro limitato tempo personale e dell’energia con il paziente – 15, 20, o anche 90 minuti che passiamo con i pazienti non sono mai abbastanza per soddisfare i loro bisogni o coordinare completamente le complessità delle cure. Correlato al problema del tempo è un problema di rimborso. Molti commentatori prevedono la bancarotta del nostro attuale sistema di pagamento, poiché le crescenti richieste di servizi si scontrano con le limitate risorse disponibili per il rimborso.

L’identificazione delle opportunità è spesso informata dall’analisi dei punti deboli. Poiché non curiamo tutti, ci sono ancora problemi che attendono di essere risolti, compresa la risoluzione delle barriere di accesso alle cure; lo sviluppo di studi clinici per testare nuovi agenti e combinazioni di agenti; e nuove strategie di trattamento che possono essere progettate, eseguite e riportate. I prossimi cambiamenti nei meccanismi di rimborso dell’assistenza sanitaria creeranno opportunità per aggiungere valore ed essere compensati per la qualità e l’efficienza che sono così apprezzati dal secondo (per esempio, il paziente o la famiglia) e dai pagatori terzi. La prevista carenza di oncologi formati è un’opportunità per ridisegnare i modelli di erogazione delle cure e forse ristabilire quello che gli economisti chiamano “potere dei prezzi”.

Le minacce ai nostri sforzi professionali possono venire da questi stessi pagatori secondi e terzi, che continueranno a premere il loro desiderio di pagare meno per i servizi che siamo attualmente organizzati per fornire. L’invecchiamento della forza lavoro oncologica e l’invecchiamento della popolazione minacciano di travolgere il nostro attuale sistema di assistenza oncologica. Una potenziale “minaccia”, anche se con un esito felice, è che il cancro sarà curato con una semplice misura o misure, e noi avremo poco da fare. Gli scienziati di base e clinici con cui parlo mi dicono che questo è improbabile, ma lavoriamo per far sì che questa felice “minaccia” sia realizzata.

Un’analisi SWOT; eccola.