Procedura di impianto dentale spiegata passo dopo passo

Se hai perso il tuo dente a causa di un incidente, di un trauma da corpo contundente o di un’estrazione dentale (perché non può più essere salvato con una terapia canalare o perché si è incrinato senza possibilità di recupero), puoi ancora completare il tuo sorriso (e il tuo dente) mancante con un intervento di impianto dentale (altrimenti noto come procedura di impianto dentale).

Cos’è un impianto dentale?

L’impianto dentale consiste nella sostituzione di un dente estratto con un perno metallico avvitato direttamente nell’osso per servire da ancoraggio alla corona o alla protesi finta che altrimenti non avrebbe nulla che la tenga situata nell’alveolo del dente mancante. Questo è il fascino principale di una procedura d’impianto dentale.

Il dente artificiale, la dentiera o la corona, è inserito proprio in cima al perno. Nel frattempo, il perno stesso è ciò che fa sì che i tuoi nuovi denti sembrino e funzionino come quelli veri. È la migliore alternativa contro i ponti che non si adattano troppo bene o le protesi che hanno la tendenza a cadere (perché non sono comunque fissati in modo permanente alle gengive e alla bocca).

Gli impianti sono molto più convincenti come denti veri rispetto alle protesi staccabili o anche alle corone poste sopra i ponti dentali che richiedono al dentista di distruggere due denti sani adiacenti per mettere uno o più denti falsi tra questi e lo spazio dei denti mancanti, sospesi sopra di essi come una specie di ponte.

Quando si usa?

Gli impianti, in particolare la varietà a dente singolo, possono essere utilizzati da persone a cui mancano uno o più denti. Di solito è utilizzato da coloro che hanno perso i denti e desiderano una soluzione di restauro permanente dei denti che è più affidabile di una dentiera o di un ponte dentale. Si usa anche per sostituire i denti mancanti con supporti ossei che sono appassiti a causa della malattia parodontale.

• Estrazione: Se il vostro dente appassito o morto non è ancora stato estratto, dovrebbe essere estratto per permettere il posizionamento del vostro impianto dentale. Naturalmente, si può mettere un impianto dove c’è ancora un dente disponibile. Poi di nuovo, avete anche la possibilità di salvare il dente con una terapia endodontica o un trattamento canalare.

• Preparazione: Da lì, la tua mascella sarà preparata per la chirurgia. Potrebbe essere necessario aumentare l’osso attraverso innesti ossei per dare al perno abbastanza osso e spazio per ancorarsi alla mascella. Senza abbastanza osso su cui incorporare l’impianto, l’impianto non riuscirà ad aderire.

• Inserimento chirurgico: L’impianto è inserito chirurgicamente nell’alveolo del dente attraverso un’apertura che il vostro dentista stesso farà nell’osso mascellare. Questo comporta il taglio della gengiva e poi la perforazione dell’osso mascellare stesso per collocare il perno o il pilastro nell’osso avvitandolo in posizione.

• Denti circostanti sani: I denti naturali e i loro tessuti di sostegno vicino all’incavo del dente dove l’impianto dovrebbe essere inserito devono essere in ottima salute e non soffrire di gengivite o parodontite. Altrimenti, la procedura di impianto dentale non avrà successo.

• Nuova radice del dente: Dopo che l’integrazione dell’impianto ha avuto luogo, con il perno che diventa un tutt’uno con l’osso della mascella, servirà come nuova radice del dente per la corona che sarà posta sopra o inserita nel perno. Un abutment è necessario per sostenere la connessione tra corona e impianto.

• La corona più preferibile: Il tappo o la corona è più preferibile alla dentiera o a una serie di denti falsi perché ha un aspetto di dente naturale e si sente anche come uno dei vostri denti a causa del suo ancoraggio dell’impianto dentale. L’abutment che collega la corona all’impianto sembra anch’esso un dente, anche se più piccolo.

• Riempie i vuoti e ripristina il morso: Gli impianti dentali sono anche affidabili perché riempiono il vuoto lasciato dal dente mancante. Se lasciate il vuoto da solo e decidete di non passare attraverso una procedura di impianto dentale, i vostri denti si sposteranno gradualmente verso il vuoto per bilanciare il vostro morso, cambiando così la forma della vostra mascella e il posizionamento dei denti.

• Ferma il degrado della struttura facciale: L’odontoiatria implantare può impedire che il tuo viso, l’osso della mascella e il mento si modifichino per adattarsi allo spazio del dente mancante. Più denti mancano e più la tua struttura ossea, facciale e mandibolare cambierà con l’età.

• Ponte su impianti dentali: Anche se si tratta solo di un impianto a perno singolo, puoi usarlo per sostituire un’intera fila di denti mancanti, mettendo due perni alle estremità opposte della fila per creare una specie di ponte (invece di distruggere i denti esistenti per servire come posto per un ponte dentale).

Parti di un impianto

Un dente restaurato tramite implantologia è composto dalle seguenti parti.

• Impianto: Il perno in titanio, il perno o l’impianto viene posizionato sull’osso mascellare inferiore o superiore (dove si trovava il dente mancante, proprio nella cavità). È l’ancora di metallo che funge da nuova radice del dente restaurato.

Questo impianto di titanio è ciò che dà ai denti falsi o alle protesi dentarie quella sensazione extra naturale quando li indossate. Questo è in contrasto con i ponti che richiedono di distruggere i denti sani adiacenti o le protesi che possono essere rimosse piuttosto facilmente.

• Abutment: Questo può essere fatto di porcellana, acciaio inossidabile chirurgico, zirconia, oro o titanio. È avvitato nell’impianto e serve come riempimento o adattatore che collega la corona all’impianto. La sottostruttura o l’elemento di collegamento aggiunge un supporto extra alla corona come contatto di supporto.

Questo è l’adattatore principale del tuo impianto che collega meglio l’impianto con la corona. L’abutment è necessario perché rende più difficile che la corona si allenti o si crepi sotto la pressione del morso rispetto al semplice schiaffo della corona nell’impianto.

• Corona: La corona è la parte del dente restaurato che ha l’aspetto e la forma di un dente naturale. Serve come il tappo che si mette sull’impianto per servire da dente sostitutivo. E’ fatta per essere resistente ed è effettivamente sostituibile nel caso in cui si rompa.

La corona è tipicamente fatta di PFM (una lega metallica) fusa con porcellana in modo da ottenere una protesi che è probabilmente più resistente di un dente medio. Questa corona viene cementata o avvitata sul pilastro. Se avvitata, il foro della vite è coperto con un materiale restaurativo usato per riempire le cavità (composito).

Il processo dell’impianto

Per quanto riguarda il processo dell’impianto stesso, ecco una guida passo per passo che puoi seguire per affrontare correttamente questa procedura di impianto dentale.

Precauzioni preparatorie

È necessario che la tua chirurgia di impianto sia approvata prima di tutto. Ecco i passi che dovreste aspettarvi che accadano. In molti modi, la preparazione per l’impianto richiede più tempo della procedura di impianto dentale stessa.

1. Consulto iniziale: Dovrete innanzitutto sottoporvi a una consultazione con un protesista prima che venga fatto qualsiasi lavoro. Questo specialista (o un dentista generale con una formazione speciale in posizionamento e restauro di impianti) determinerà se sei un candidato qualificato per l’implantologia o no.

1. Esame completo: Il tuo dentista ti sottoporrà ad un esame in cui esaminerà la tua storia dentale e medica. Creerà anche delle impronte delle tue gengive e dei tuoi denti (per la creazione di modelli di denti) e farà delle radiografie della tua mascella, in particolare della zona dove si trova il dente o i denti mancanti.

1. TAC della bocca: Ci sono anche casi in cui una tomografia computerizzata (conosciuta anche come TAC o CT scan) della bocca è richiesta in modo che il dentista sappia con cosa deve lavorare. Lo assiste nel determinare quanto osso mascellare è disponibile per l’impianto o se sono necessari innesti ossei (in particolare quelli che non hanno una mascella forte o il mento avranno bisogno di un aumento dell’osso).

1. Nervi e seni: La TAC aiuta anche a localizzare le strutture come i seni e i nervi che dovrebbero essere evitati durante l’intervento di implantologia. L’ultima cosa che vuoi che succeda è soffrire di danni ai nervi o rompere i seni paranasali mentre cerchi di recuperare il dente che hai perso con mezzi restaurativi.

Innestare l’osso

Se non c’è abbastanza osso nella mascella per sostenere un impianto secondo le radiografie o la TAC, il dentista può discutere le opzioni per l’aumento o l’accumulo dell’osso.

Come notato nelle sezioni precedenti, l’innesto potrebbe essere richiesto per garantire che ci sia abbastanza osso per l’impianto. Altrimenti, la procedura dell’impianto dentale potrebbe fallire e finire per slogarsi quando si applicano le forze di morso regolari della mandibola umana sull’impianto.

1. Cosa aspettarsi dall’innesto osseo: Quando si tratta di aumentare la mascella, in genere si tratta di prendere osso da altre parti della mascella/fianchi/mento, attraverso un donatore, o attraverso materiale osseo artificiale (fosfato di calcio o idrossiapatite) e aggiungerlo alla mascella in modo che un impianto possa ancorarsi in profondità nella bocca come una vera radice di dente. Può essere utilizzato anche osso di maiale, mucca o cadavere umano lavorato.

1. Cosa aspettarsi dalla distrazione ossea: Una distrazione ossea è diversa da un innesto osseo in quanto è una procedura chirurgica che induce il corpo a crescere più osso nel sito dove è più necessario rispetto a mettere materiale osseo lì e fonderlo con la mascella. Implica l’uso di perni e viti per separare l’osso esistente, il che induce il corpo a far crescere altro osso per riempire gli spazi vuoti.

Se una di queste procedure è necessaria prima di poter procedere all’effettiva procedura di impianto dentale, ci vorranno probabilmente da quattro a dodici mesi perché l’osso sia pronto per l’innesto e l’impianto.

Metodo tradizionale

Il metodo tradizionale richiede due procedure, con tre a sei mesi tra ciascuna. I mesi in più servono per permettere al paziente di guarire prima.

1. Incisione iniziale: Nella prima procedura, una piccola parte delle vostre gengive viene tagliata dove sarà collocato l’impianto (l’incavo del dente che la gengiva copre). Il taglio è necessario per accedere all’incavo dove si trovavano i denti mancanti.

1. Taglio e foratura: Dopo che la piccola incisione gengivale è stata fatta, il vostro dentista perforerà direttamente nell’osso. Questo serve per posizionare l’impianto di metallo o il perno stesso nel foro nell’osso. Dopo che l’impianto è completo, l’incisione sulle gengive viene cucita e poi lasciata guarire.

1. Periodo di guarigione e seconda procedura: Dopo tre o sei mesi di guarigione, si può procedere con la seconda parte della procedura tradizionale dell’impianto dentale. Questo comporta la realizzazione di un nuovo taglio per esporre l’impianto. Da lì, un cappuccio di guarigione o un collare viene avvitato in cima al perno.

1. Rimozione del cappuccio di guarigione: Il cappuccio di guarigione è chiamato così perché è progettato per indurre la guarigione del tessuto gengivale circostante. Dopo alcune settimane, il cappuccio di guarigione viene tolto.

1. Abutment e posizionamento della corona: L’abutment di cui sopra è ora messo in posizione per essere l’elemento di supporto alla corona finale. L’abutment è necessario per assicurare una buona tenuta della corona che non si staccherà facilmente a causa delle forze umane di mordere.

Processo a una fase

I pazienti che sono impazienti con i lunghi tempi di attesa di una procedura di impianto dentale tradizionale possono invece usufruire dell’implantologia a una fase. Questo è talvolta usato per gli impianti, ma la sua disponibilità dipende dalla clinica o dal dentista che fa l’intervento.

Durante questa procedura, il vostro dentista metterà l’impianto, il pilastro e una corona o un ponte provvisorio in una sola visita. La guarigione della gengiva dovrà passare attraverso una configurazione dell’impianto già completata senza tappi di guarigione coinvolti.

Sul lato positivo, il dentista non dovrà fare incisioni e punti più e più volte per un periodo da tre a sei mesi. Di nuovo, questo comporta il rischio di complicazioni poiché gli impianti tradizionali permettono al vostro corpo di acclimatarsi meglio con il posizionamento dell’impianto rispetto a una procedura di impianto dentale in una sola fase.

Thantakit International Dental Center è il centro dentale più antico della Thailandia. Situata a Bangkok, la nostra clinica è rinomata in tutto il mondo come destinazione per l’odontoiatria di classe mondiale, con la maggior parte dei nostri pazienti che volano da noi dall’Australia.

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