*Traduzione di Lorena Juan
Il metodo di contraccezione in astinenza, noto anche come metodo di riserva o “coito interrotto”, è una forma di contraccezione in cui il pene viene estratto dalla vagina e ritirato rapidamente prima dell’eiaculazione, che di solito avviene durante l’orgasmo.
Negli individui più sani, il liquido eiaculatorio (noto anche come eiaculato o “sperma”) contiene abbastanza sperma per causare potenzialmente una gravidanza. Con l’inversione, lo sperma teoricamente non raggiunge mai l’ovulo del partner e la gravidanza non è possibile. Se non ci sono spermatozoi, non c’è problema.
L’inversione è efficace?
Il metodo dell’inversione non è considerato una forma efficace di contraccezione. Su 100 persone che usano l’inversione come metodo contraccettivo, circa 22-27 avranno una gravidanza entro un anno (1,2). Anche con un teorico “uso perfetto” si stima che 4 persone su 100 potrebbero rimanere incinte dopo un anno, ma questo tipo di “uso perfetto” non si verifica quasi mai (2). Dato che il metodo del prelievo dovrebbe teoricamente funzionare (niente sperma, nessun problema, giusto?), perché vediamo alti tassi di fallimento con questo metodo?
Una ragione è che il metodo è difficile da usare per alcuni. Può essere facile dimenticare di tirarsi fuori nel momento, o una persona può non rendersi conto che sta per eiaculare e si tira fuori troppo tardi (3). Il ritiro richiede un alto grado di autocontrollo e conoscenza di sé da parte della persona che eiacula e fiducia da parte dell’altro: il controllo di questo metodo è interamente nelle mani di una persona e non c’è modo di sapere se è stato praticato correttamente dopo che è stato fatto.
Un secondo motivo, comunemente citato, è che ci può essere sperma nel liquido pre-eiaculatorio o pre-seminale (4). Il liquido pre-eiaculatorio viene rilasciato prima dell’eiaculazione come lubrificante per il sesso e per aiutare a bilanciare l’acidità dell’uretra, dato che l’uretra maschile è usata sia per la minzione che per la trasmissione dello sperma (3-8). La questione se il liquido preseminale contenga sperma e se questo sperma possa effettivamente ottenere una gravidanza non è stata sufficientemente studiata, e i risultati dei diversi studi non sono sempre concordi. La risposta breve è che sì, il liquido preseminale può rilasciare sperma, ma questo può non essere il caso in tutti.
C’è sperma nel liquido preseminale?
Fino al 2017 c’erano solo cinque studi sul contenuto di sperma del liquido pre-eiaculatorio. In due di questi studi, nessuno dei partecipanti ha mostrato spermatozoi nel liquido preseminale (6,7). Negli altri tre studi, tra il 16% e il 41% dei partecipanti avevano sperma nel liquido preseminale (3-5). In questi studi, il numero di spermatozoi era basso e non tutti gli spermatozoi potrebbero non essere stati in grado di fecondare un uovo (3-5), ma ci sarebbe comunque un rischio di gravidanza.
Ci sono alcune ragioni per cui gli studi non concordano. In uno studio, i ricercatori hanno scoperto che le persone che avevano sperma nel loro liquido pre-seminale avevano sempre sperma nel loro liquido pre-seminale, mentre le persone che non avevano sperma nel loro liquido pre-eiaculatorio non lo avevano mai (4). Poiché le dimensioni del campione di tutti gli studi erano piccole (tutti avevano meno di 30 partecipanti), è possibile che, per caso, alcuni studi non abbiano incluso partecipanti con sperma nel loro pre-cum. Inoltre, i metodi di ricerca e gli strumenti di laboratorio utilizzati dallo studio erano diversi, quindi è possibile che gli spermatozoi siano stati distrutti in alcuni casi, e quindi non potevano essere esaminati (9).
È un’idea comunemente riportata che gli spermatozoi trovati nel liquido preseminale sono parte degli spermatozoi di precedenti eiaculazioni e che se una persona urina prima del sesso, non avrà spermatozoi nel suo liquido pre-eiaculatorio (4). Nello studio in cui il 41% dei partecipanti aveva sperma nel pre-cum, i ricercatori hanno affermato che tutti i partecipanti avevano urinato prima di dare il loro campione (4). Questo significa che lo sperma che era presente nel loro fluido pre-seminale era uno sperma “nuovo” o, meno probabilmente, urinare non ha ripulito completamente l’uretra dallo sperma dell’eiaculazione precedente.
Se non ci sono sperma, nessun problema?
Questo metodo di controllo delle nascite è popolare, probabilmente perché è gratuito e non richiede una pianificazione anticipata (nessuna prescrizione o viaggio al negozio in anticipo), ma il suo uso varia a seconda dell’età, della razza/etnia e del paese (10,11). Tuttavia, non è più popolare di altri metodi.
Negli Stati Uniti, 6 donne su 10 useranno l’inversione almeno una volta nella loro vita, ma circa 9 su 10 useranno il preservativo almeno una volta (10). In Europa, l’uso esclusivo dell’inversione (senza altre forme di controllo delle nascite) varia da circa 1 persona su 100 a 33 persone su 100, a seconda del paese, mentre i dispositivi intrauterini (IUD) sono usati da 9 a 24 persone su 100 (11). Inoltre, non tutte le persone che usano l’inversione stanno usando questo metodo da solo: molti lo usano in combinazione con preservativi, spermicida o astinenza periodica (cioè, evitando il sesso durante periodi specifici) (10,11).
L’inversione può essere un metodo contraccettivo efficace per alcune persone. Le persone per le quali l’inversione può funzionare meglio sono quelle che:
- Sanno distinguere con precisione l’eiaculazione imminente nel loro corpo
- Sono abbastanza autodisciplinati da tirarsi fuori nonostante la tentazione di non farlo
- Hanno fiducia nell’altro per. usare il metodo come concordato e segnalare gli errori
- Non produrre sperma nel loro liquido preseminale
Anche se le prime tre condizioni sono cose che una persona può essere in grado di imparare e lavorare, senza test di laboratorio è impossibile sapere se una persona ha sperma nel suo liquido preseminale.
Ovviamente, la gravidanza non è l’unica cosa di cui preoccuparsi quando si tratta di sesso. Anche se una persona non ha sperma nel suo fluido pre-seminale, il fluido può trasmettere il virus dell’immunodeficienza umana (HIV) (7,9) e potenzialmente altre infezioni sessualmente trasmissibili (STI).
Se stai pensando di usare la retromarcia con il tuo partner, è una buona idea considerare il tuo livello di comfort con una possibile gravidanza e fare il test per le STI prima di iniziare. Se tu e il tuo partner siete risultati negativi per le MST in laboratorio (che è l’unico modo per sapere se una persona sessualmente attiva e il suo partner non hanno una MST, poiché molte MST non hanno sintomi evidenti) e non siete eccessivamente preoccupati per una possibile gravidanza, allora l’inversione può essere una buona idea. Per una protezione extra, potresti comprare una scatola di contraccezione d’emergenza e averla pronta a casa nel caso tu non possa tirarti indietro in tempo.
Se tu o il tuo partner non volete una gravidanza in nessun modo possibile e non sapete se qualcuno ha una IST, tirarsi indietro potrebbe non essere una buona opzione per voi.
Qualunque metodo di contraccezione o di prevenzione delle MST tu scelga di usare, puoi usare Clue per tenere traccia delle tue abitudini sessuali, dei segni di gravidanza e dei sintomi delle MST.
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