Si possono trasferire farmaci e droghe attraverso lo sperma?

I lettori del blog mi inviano spesso domande sul sesso, e ho notato che alcune di esse sembrano comparire più spesso di altre. Una che mi ritrovo a sentire più e più volte è se i farmaci possono essere potenzialmente trasferiti da un partner sessuale all’altro attraverso lo sperma. Per esempio, queste sono solo alcune delle molte domande che ho ricevuto di recente:

“Il mio ragazzo sta prendendo il prednisone, a cui sono allergica. Questo steroide arriverà al mio corpo attraverso il suo sperma?”

“Sono una tossicodipendente in fase di recupero. La mia domanda è: se mio marito fa ancora uso di metanfetamine, queste sostanze chimiche possono essere trasferite attraverso il sesso vaginale?”

“Mio marito assume farmaci molto forti. Prende una dose elevata di ciclosporina ogni giorno. Attualmente sono incinta. Pensa che lo sperma, che rimane in me per ore, abbia un grande effetto su di me? Dobbiamo prendere delle precauzioni?”.

Ho risposto a una domanda simile sul blog qualche anno fa, disponibile qui. La versione breve è che i farmaci e altre droghe che gli uomini consumano appaiono effettivamente nel loro sperma in una certa misura; tuttavia, gli scienziati ritengono che qualsiasi trasferimento chimico che potrebbe verificarsi attraverso il rapporto pene-vaginale è improbabile che sia “quantitativamente importante” . Poco è stato detto sul potenziale di trasferimento attraverso altre attività sessuali (ad esempio, sesso orale, sesso anale), quindi non possiamo ancora dire molto su questo dal punto di vista della ricerca.

Se il trasferimento di droga attraverso lo sperma fosse un problema importante o comune, dovremmo probabilmente vedere gli effetti sui feti in via di sviluppo nei casi in cui le donne incinte hanno rapporti sessuali non protetti con un partner maschile che sta assumendo farmaci noti per essere tossici per un feto in sviluppo; tuttavia, questo non è ciò che i dati mostrano. Per esempio, in uno studio umano, i ricercatori non hanno trovato alcuna differenza nella probabilità di esiti negativi della gravidanza, indipendentemente dal fatto che il partner maschile stesse assumendo tali farmaci al momento del concepimento o meno. Allo stesso modo, in uno studio sperimentale sugli animali, i ricercatori hanno scoperto che non c’era alcun “rischio di esposizione biologicamente significativo” di farmaci attraverso lo sperma.

Detto questo, ho fatto qualche altra ricerca dal mio post originale sul blog e mi sono imbattuto in un caso di studio medico degli anni ’80 che suggerisce un possibile trasferimento seminale di penicillina a una donna che era allergica a questo farmaco. Ho anche scoperto un case report del 2019 che descrive una donna con un’allergia all’amoxicillina che ha avuto un’anafilassi dopo aver fatto sesso orale con un uomo che prendeva amoxicillina.

Perché stiamo parlando solo di due rapporti da soli due pazienti e non sembrano esserci ulteriori ricerche nel settore, è difficile sapere esattamente cosa fare di questo. Ma suggerisce la possibilità che ci potrebbe essere potenzialmente qualche rara combinazione di fattori che potrebbero provocare effetti collaterali dal trasferimento di farmaci seminali. Per esempio, forse se un uomo sta prendendo una dose elevata di un farmaco specifico, produce quantità di sperma superiori alla media, e fa spesso sesso non protetto con un partner che è altamente sensibile a quel farmaco, il suo partner *potrebbe* sperimentare una reazione.

Ancora una volta, questa è un’area dove potremmo sicuramente usare più ricerca. Detto questo, la migliore risposta che posso fornire sulla base delle prove disponibili è che il trasferimento di farmaci attraverso lo sperma è improbabile che rappresenti un problema nella grande maggioranza dei casi; tuttavia, ci possono essere alcuni rari casi in cui lo è. Quindi, se questo è qualcosa che ti preoccupa, consulta il tuo medico e ricorda che ci sono cose che puoi fare per prevenire qualsiasi potenziale trasferimento di farmaci attraverso il sesso, come l’uso di preservativi.

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Weber-Schoendorfer, C., Hoeltzenbein, M., Wacker, E., Meister, R., & Schaefer, C. (2013). Nessuna prova per un aumento del rischio di esito negativo della gravidanza dopo il metotrexate paterno a basso dosaggio: uno studio osservazionale di coorte. Rheumatology, ket390.

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Gómez Caballero N, Almenara S, Tévar Terol A, et al Anafilassi probabilmente indotta dal trasferimento di amoxicillina attraverso il sesso orale. BMJ Case Reports CP 2019;12:e227398.

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Sesso e psicologia

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