-
Corey J. Csakai, DC
-
Daniel Carlin, DC
-
Jordon Centofanti, DC
Punti chiave
-
La sindrome dell’incrocio inferiore è uno squilibrio posturale
-
Impara l’anatomia pertinente
-
Stare seduti con una cattiva postura è la causa principale
-
Segni e sintomi comuni
-
Impara come prevenire o recuperare dalla sindrome dell’incrocio inferiore!
Disclaimer
Queste informazioni sono solo a scopo educativo e non intendono sostituire il consiglio del vostro medico. Esports Healthcare declina ogni responsabilità per le decisioni prese sulla base di queste informazioni.
Le informazioni contenute in questo sito web non stabiliscono, né implicano, un rapporto medico-paziente. Esports Healthcare non offre queste informazioni a fini diagnostici. Una diagnosi non deve essere assunta sulla base delle informazioni fornite.
Cos’è la sindrome dell’incrocio inferiore?
La sindrome dell’incrocio inferiore è uno squilibrio posturale che si verifica nei muscoli della parte bassa della schiena, del bacino e delle articolazioni dell’anca. Questa condizione è spesso il risultato di una seduta prolungata e sarà esacerbata da una cattiva postura.
Durante la seduta, alcuni muscoli sono bloccati in una posizione accorciata – una posizione che comincia a prendere piede. Allo stesso tempo, altri muscoli sono bloccati in una posizione allungata, e questi muscoli tendono a diventare deboli o inibiti.
Anatomia pertinente
È importante conoscere un po’ di anatomia di base della parte bassa della schiena, del bacino e dei fianchi per capire la sindrome del basso incrociato. In primo luogo, è necessario capire un po’ di anatomia ossea (che include le articolazioni). Poi, si possono imparare i muscoli coinvolti e come sono colpiti.
Anatomia ossea
Per cominciare, le ossa della parte bassa della schiena sono conosciute come la colonna lombare, che è composta da 5 ossa separate chiamate con la lettera “L” e il loro numero corrispondente dall’alto al basso: Da L1 a L5.
La più bassa di queste, la vertebra L5, si attacca al sacro, l’ultimo osso della colonna vertebrale che sopporta il peso del corpo. Un altro osso della colonna vertebrale si attacca sotto l’osso sacro ed è chiamato coccige, ma questo osso non porta alcun peso. Il coccige è spesso chiamato coccige.
L’osso sacro si trova tra le ossa pelviche destra e sinistra, e ogni metà del bacino ha tre parti:
- Ilio: la parte posteriore, superiore del bacino; ogni ilio si attacca al sacro in articolazioni su entrambi i lati note come articolazioni sacroiliache
- Ischio: la parte inferiore del bacino; queste sono le parti del bacino su cui ti siedi; nello yoga, gli istruttori spesso si riferiscono a queste come le “ossa del sedere”
- Pubis: la parte anteriore del bacino; queste ossa si attaccano l’una all’altra – un giunto chiamato sinfisi pubica
Infine, le ossa del femore sono le ossa della coscia. Su ogni lato, il femore si attacca al bacino, e queste sono le articolazioni dell’anca.
![](https://esportshealthcare.b-cdn.net/wp-content/uploads/2019/11/lower-crossed-bones.png)
Muscoli coinvolti nella sindrome dell’incrocio inferiore
I muscoli coinvolti nella sindrome dell’incrocio inferiore includono muscoli che si attaccano dalla colonna lombare al bacino, muscoli che si attaccano dal bacino al femore, e un muscolo che ha attacchi dalla colonna lombare al femore.
- Dalla colonna lombare al bacino
- Erector spinae: un gruppo di muscoli che estendono (piegano all’indietro) e tengono la colonna lombare dritta, o eretta
- Dal bacino al femore
- Flessori dell’anca: un gruppo di muscoli che tira le cosce verso la parte anteriore del corpo (es,
- Iliopsoas: un muscolo flessore dell’anca che ha attacchi dall’interno del bacino al femore
- Rectus femoris: un muscolo flessore dell’anca che attacca dalla parte anteriore del bacino alla tibia (tibia; il muscolo retto femorale fa parte del gruppo muscolare del quadricipite)
- Muscoli glutei: un gruppo di muscoli che estendono (es.g., salire le scale) e abducono (ad esempio, lo shuffling laterale) le articolazioni dell’anca
- Gluteus maximus: il grande muscolo delle natiche che estende la coscia (ad esempio, salire le scale)
- Gluteus medius/minimus: i muscoli della parte superiore/esterna delle natiche che tirano la coscia verso l’esterno (ad esempio, shuffling laterale)
- Flessori dell’anca: un gruppo di muscoli che tira le cosce verso la parte anteriore del corpo (es,
- Spina lombare al femore
- Iliopsoas: lo stesso flessore dell’anca nominato sopra; questo muscolo ha un ventre muscolare separato che si attacca dalla colonna lombare al femore
![](https://esportshealthcare.b-cdn.net/wp-content/uploads/2019/11/lower-crossed-muscles.png)
I muscoli addominali, cioè, il retto addominale (i muscoli 6-pack) – sono anche coinvolti, attaccando dalla porzione inferiore delle costole e dello sterno alla porzione superiore dell’osso pubico.
Patofisiologia
La sindrome dell’incrocio inferiore si verifica più spesso quando la seduta prolungata crea tensione in alcuni muscoli e inibizione di altri.
Muscoli stretti o ipertonici
Durante la seduta, i muscoli flessori dell’anca descritti sopra si accorciano a causa della posizione flessa delle anche. Con il tempo, i muscoli cominciano a mantenere questa posizione accorciata.
Questa risposta all’accorciamento è descritta come ipertonicità cronica. Un muscolo ipertonico è un muscolo che ha una contrazione inconscia e parziale. Un muscolo ipertonico avrà anche resistenza all’allungamento a causa di questa contrazione di basso grado.
I muscoli tesi o ipertonici nella sindrome del basso incrociato includono:
- Flessori dell’anca: iliopsoas e retto femorale
- Erettore spinae lombare
Questi muscoli tesi tireranno sulle ossa a cui sono attaccati, anche quando non siete più seduti.
Muscoli deboli o inibiti
Mentre si sta seduti, i muscoli glutei descritti sopra si allungano e sia i muscoli glutei che i muscoli addominali sono per lo più inattivi.
Con il tempo, questa inattività prolungata combinata con la tenuta dei muscoli antagonisti crea debolezza o inibizione di questi gruppi muscolari.
![](https://esportshealthcare.b-cdn.net/wp-content/uploads/2019/11/lower-crossed-glutes.png)
Squilibrio muscolare
La tensione dei flessori dell’anca e degli erettori lombari insieme alla debolezza o inibizione dei muscoli glutei e addominali crea uno squilibrio posturale nella parte bassa della schiena e delle anche.
Lo squilibrio posturale che si nota nella sindrome dell’incrocio inferiore è una rotazione anteriore (in avanti) del bacino e un’eccessiva estensione (flessione posteriore) della colonna lombare, nota come iperlordosi. Questa eccessiva curva all’indietro della colonna lombare può portare al mal di schiena.
Segni e sintomi
Come uno squilibrio posturale, la sindrome incrociata inferiore non si presenta necessariamente con dolore o altri sintomi. I segni della sindrome dell’incrocio inferiore sono gli stessi dettagli descritti in Fisiopatologia sopra.
- Squilibrio muscolare
- Stretti o ipertonici: flessori dell’anca ed erettore spinale lombare
- Deboli o inibiti: muscoli glutei e addominali
- Squilibrio posturale
- Inclinazione pelvica anteriore: rotazione in avanti del bacino
- Iperlordosi: eccessiva curva all’indietro della colonna lombare
- Rotazione esterna dell’anca: anche se non è il segno distintivo della sindrome dell’incrocio inferiore, le cosce possono essere ruotate verso l’esterno a causa della debolezza del gluteo medio e minimo
- Altri sintomi possono includere:
- Dolore lombare
- Dolore all’anca
- Riduzione del range di movimento delle anche e della parte bassa della schiena
- Sensibilità o fastidio con i movimenti dell’anca
Meccanismo comune di lesione
Il meccanismo di insorgenza della sindrome del basso ventre è, molto spesso, semplice e diretto. Una seduta prolungata porta allo squilibrio muscolare, e questo squilibrio è aggravato da una cattiva postura.
![](https://esportshealthcare.b-cdn.net/wp-content/uploads/2019/11/lower-crossed-symptom.png)
Prevenzione e riabilitazione
Come il meccanismo, la prevenzione è semplice e diretta. Prima di tutto, controllate la vostra postura, ed evitate la seduta prolungata facendo delle pause.
Tuttavia, ci sono altre misure preventive per ridurre il rischio di sviluppare la sindrome dell’incrocio inferiore se siete bloccati in una posizione seduta per molte ore al giorno.
A volte, un semplice promemoria può aiutare a mantenere il vostro corpo in una posizione migliore. Tuttavia, una seduta prolungata – specialmente in una posizione scorretta – creerà gli squilibri muscolari descritti in precedenza.
Quando questo accade, il semplice pensare di sedersi in modo più appropriato può essere ancora inefficace. Così, abbiamo sviluppato Power-Up Posture con 21 esercizi e stiramenti per aiutare a migliorare la tua postura.
![](https://esportshealthcare.b-cdn.net/wp-content/uploads/2020/05/card-header.png)
Power-Up Posture: guida del giocatore per una carriera sana
Power-Up Posture è un programma di esercizi e stiramenti progettato per contrastare gli effetti negativi della seduta prolungata. Il programma è efficace sia per la prevenzione che per la riabilitazione della sindrome dell’incrocio inferiore.
Power-Up Posture è un programma completo per allungare e rilassare i muscoli ipertonici e per stimolare l’attivazione e il rafforzamento dei muscoli inibiti interessati dalla sindrome dell’incrocio inferiore.
Con la partecipazione a questo programma, è possibile prevenire efficacemente questi squilibri muscolari e ridurre il dolore associato alla seduta prolungata e alla cattiva postura.
-
Das S, Sarkar B, Sharma R, Mondal M, Kumar P, Sahay P. Prevalenza della sindrome da incrocio inferiore nei giovani adulti: uno studio trasversale. Rivista internazionale di ricerca avanzata. 2017;5(6)2217-2228.
-
Kale SS, Jadhav A, Yadav T, Bathia K. Effetto degli esercizi di stretching e rafforzamento (approccio di Janda) nei bambini che vanno a scuola con la sindrome incrociata inferiore. Indian Journal of Public Health Research & Development. 2020;11(5):466-471.
-
Rajalaxmi V, Nandhini G, Senthilnathan CV, Mohan kumar G, Yuvarani G, Tharani G. Efficacia dell’approccio di Janda rispetto all’esercizio di Bruegger nella sindrome crociata pelvica e il suo impatto sulla qualità della vita. Giornale internazionale di ricerca in scienze farmaceutiche. 2020;11(2):1701-1706.
-
Yadav P, Arora M, Raghuveer R. Efficacia dell’energia muscolare e delle tecniche di rilascio miofasciale nella correzione dell’inclinazione pelvica anteriore in soggetti asintomatici con sindrome crociata inferiore. IAMR Journal of Physiotherapy. 2016;4(2):1-3
-
Kale SS, Gijare S. Prevalenza della sindrome incrociata inferiore in bambini che vanno a scuola di età 11 a 15 anni. Indian Journal of Physiotherapy and Occupational Therapy. 2019;13(2):176-179.