Background: La stitichezza colpisce fino al 28% degli americani in 4 modelli fisiopatologici: stitichezza a lento transito, defecazione dissinergica, una combinazione di entrambi, e normale transito del colon con normale funzione del pavimento pelvico. La stitichezza può essere parte di un disturbo generalizzato del transito del tratto gastrointestinale (GI). Gli scopi di questo studio erano di determinare la percentuale di pazienti stitici con i diversi sottotipi fisiopatologici e di valutare quale percentuale di pazienti stitici ha un disturbo diffuso del transito del tratto GI.
Metodi: Si tratta di un’analisi retrospettiva di 212 pazienti sottoposti a manometria anorettale per stipsi intrattabile. Sono stati esaminati i risultati della manometria anorettale, dell’elettromiografia, del test di espulsione del palloncino, della defecografia e della scintigrafia del transito intestinale.
Risultati: Su 212 pazienti inclusi nell’analisi, 91 (42%) avevano stipsi a lento transito, 25 (12%) avevano defecazione dissinergica, 53 (25%) avevano entrambi e 43 (20%) nessuno dei due. Dei pazienti (91) con sola stitichezza a lento transito, 31 (34%) avevano un ritardo nello svuotamento gastrico, 9 (10%) avevano un ritardo nel transito dell’intestino tenue, 7 (8%) avevano un ritardo in entrambi, e 41 (48%) avevano un normale transito del tratto GI superiore. Una distribuzione simile dei disturbi del transito del tratto gastrointestinale superiore è stata osservata per i pazienti con defecazione dissinergica, costipazione a transito lento e defecazione dissinergica, e transito normale del colon con normale funzione del pavimento pelvico.
Conclusioni: I pazienti con stipsi idiopatica cronica hanno una gamma di disturbi motori del colon. La maggior parte (80%) aveva una costipazione a lento transito, una defecazione dissinergica o una combinazione di costipazione a lento transito e defecazione dissinergica. Inoltre, molti pazienti (51%) con costipazione idiopatica cronica hanno un concomitante disturbo del transito del tratto gastrointestinale superiore.