Una colostomia può essere di breve durata (temporanea) o per tutta la vita (permanente) e può essere fatta ovunque nel colon. I diversi tipi di colostomie si basano sul punto del colon in cui vengono fatte.
Colostomie temporanee
Il trattamento di alcuni problemi della parte inferiore dell’intestino crasso richiede che quella parte sia a riposo. Questo si ottiene impedendo alla materia fecale di raggiungerlo. Viene creata una colostomia temporanea (a breve termine) per permettere all’intestino di guarire. Il processo di guarigione di solito richiede diverse settimane o mesi, anche se può richiedere anni. Alla fine, la colostomia viene invertita (rimossa) e l’intestino comincia a funzionare come prima (le feci tornano fuori dall’ano).
Colostomie permanenti
Quando una parte del colon o del retto si ammala, deve essere fatta una colostomia a lungo termine (permanente). La parte malata dell’intestino deve essere rimossa o resa permanentemente non funzionale. In questo caso, la colostomia è considerata permanente e non è previsto che si chiuda in futuro.
Colostomie trasversali
Una colostomia trasversale è uno dei tipi più comuni. Ci sono due tipi di colostomie trasversali: la colostomia ad anello trasversale e la colostomia trasversale a doppia bocca. La colostomia trasversale viene eseguita nella parte superiore dell’addome, al centro o sul lato destro del corpo. Questo tipo di colostomia permette alle feci di uscire dal corpo prima che raggiungano il colon discendente. Alcuni dei problemi che possono sorgere nel colon a causa di una colostomia trasversale includono:
- Diverticolite (un’infiammazione dei diverticoli, che sono piccole sacche lungo il colon). Può causare ascessi, cicatrici con costrizioni (restringimento anormale) o rottura del colon e infezioni nei casi gravi.
- Malattia infiammatoria intestinale
- Cancro
- Ostruzione (blocco)
- Infortunio
- Difetti congeniti
Se ci sono problemi nell’intestino crasso inferiore, può richiedere riposo per guarire. Una colostomia trasversale può essere eseguita per tenere le feci fuori dall’area infiammata, infetta, malata o appena operata del colon, permettendo la guarigione. Questo tipo di colostomia è di solito temporaneo. A seconda del processo di guarigione, la colostomia può essere necessaria per diverse settimane o mesi, anche se può richiedere fino a diversi anni. Se il colon guarisce col tempo, la colostomia sarà probabilmente invertita chirurgicamente (chiusa). Dopo l’inversione della colostomia, avrete una normale funzione intestinale.
La colostomia trasversale permanente viene fatta quando la parte inferiore del colon deve essere rimossa o messa a riposo permanente; o se altri problemi di salute impediscono al paziente di avere un intervento chirurgico maggiore. Allora la colostomia sarà lo sbocco permanente per le feci e non sarà chiusa in futuro.
Colostomia ad anello trasversale (figure 2 e 3): questa colostomia può sembrare uno stoma molto grande, ma ha due aperture. Un’apertura espelle la materia fecale, mentre l’altra espelle solo il muco. Il colon normalmente produce piccole quantità di muco per proteggersi dal contenuto dell’intestino. Questo muco passa con i movimenti intestinali e di solito non viene notato. Nonostante la colostomia, la parte restante del colon continuerà a produrre muco che continuerà a passare attraverso lo stoma o attraverso il retto e l’ano, il che è normale e previsto.