Tronco Arterioso (TA)

Pulsiossimetria. Una sonda posta sul dito o sull’alluce del vostro bambino può misurare il livello di ossigeno. Bassi livelli possono significare una diagnosi di tronco arterioso.
Radiografia del torace. Una radiografia del torace mostra le dimensioni generali e la forma del cuore e dei polmoni. Può mostrare segni tipici del tronco arterioso.
Elettrocardiogramma (ECG). Un ECG registra l’attività elettrica del cuore. Mostra ritmi anormali, e trova lo stress del muscolo cardiaco.
Ecocardiogramma (eco). Un eco utilizza le onde sonore (ultrasuoni) per fare un’immagine in movimento del cuore e delle valvole cardiache. Un eco mostra il tronco arterioso.
Cateterismo cardiaco. Un cateterismo cardiaco dà informazioni molto dettagliate sulle strutture all’interno del cuore. Al tuo bambino verrà data una medicina per rilassarsi (sedazione). L’operatore sanitario metterà un tubo sottile e flessibile (catetere) in un vaso sanguigno nell’inguine e lo sposterà al cuore. Lui o lei prenderà le misure della pressione sanguigna e dell’ossigeno nelle camere del cuore. Anche l’arteria polmonare e l’aorta saranno controllate. Viene anche iniettato un colorante di contrasto per permettere al medico di vedere più chiaramente le strutture all’interno del cuore.

Come viene trattato il tronco arterioso?

Il trattamento dipenderà dai sintomi del vostro bambino, dall’età e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto è grave la condizione.

Il tronco arterioso deve essere trattato con un intervento chirurgico per fissare i difetti. Ma il tuo bambino potrebbe aver bisogno di supporto medico fino al momento dell’operazione. Il supporto può includere:

Medicine per aiutare il cuore a pompare meglio.
Un dispositivo (ventilazione non invasiva a pressione positiva) per facilitare la respirazione. Alcuni bambini possono avere bisogno di ventilazione meccanica.

Il supporto nutrizionale può includere:

Supplementi nutrizionali speciali. Questi possono essere aggiunti alla formula o al latte materno pompato per aumentare le calorie.
Alimentazione tramite tubo. Queste sono date attraverso un piccolo tubo flessibile che passa attraverso il naso, giù per l’esofago, e nello stomaco. Queste poppate possono essere aggiunte o prendere il posto delle poppate con il biberon. I neonati che possono bere parte del loro biberon, ma non tutto, possono essere alimentati con il resto attraverso il tubo di alimentazione. I neonati che sono troppo stanchi per allattare con il biberon possono ricevere la loro formula o il latte materno solo attraverso il tubo di alimentazione.

L’intervento chirurgico è di solito fatto entro le prime settimane dopo la nascita per prevenire danni ai polmoni. Le arterie polmonari sono separate dall’aorta e riattaccate al ventricolo destro. Le arterie polmonari possono essere riattaccate direttamente al ventricolo destro o il chirurgo può usare un innesto tubolare artificiale per riattaccarle. Anche il difetto del setto ventricolare viene chiuso. Il vostro bambino rimarrà in ospedale fino a dopo la riparazione chirurgica.

Quali sono le possibili complicazioni del tronco arterioso?

Se non trattato, il tronco arterioso può causare complicazioni come:

Danno ai polmoni
Infarto
Infezione del rivestimento del cuore e delle valvole cardiache (endocardite batterica)
Poco sviluppo e crescita sviluppo
Minore capacità di funzionamento
Facilmente stanco
Morte

Vivere con il tronco arterioso

Subito dopo l’intervento, i bambini hanno più energia e cominciano a mangiare meglio e ad aumentare di peso più velocemente. Ma il tuo bambino potrebbe aver bisogno di una formula ad alto contenuto calorico per diverse settimane o mesi dopo l’intervento. Il vostro bambino può anche avere bisogno di allattamento per tubo fino a quando lui o lei è in grado di alimentarsi meglio.

Il vostro bambino può diventare stanco facilmente, e dormire di più subito dopo l’intervento chirurgico. Ma entro poche settimane, lui o lei dovrebbe essere completamente recuperato.

Potreste ricevere altre istruzioni dal team cardiaco del vostro bambino e dal personale dell’ospedale.

La maggior parte dei bambini che hanno avuto la riparazione chirurgica del tronco arterioso vivrà una vita sana. I loro livelli di attività, l’appetito e la crescita di solito tornano alla normalità. Parlate con il cardiologo di vostro figlio su quali attività e sport sono sicuri per il vostro bambino.

Il vostro bambino molto probabilmente avrà bisogno di più chirurgia come lui o lei cresce. La chirurgia nella giovane età adulta può anche essere necessaria. Questi interventi chirurgici possono comportare la sostituzione delle valvole, la riparazione di un’aorta ristretta o arterie polmonari, o la sostituzione di condotti.

Il cardiologo può raccomandare che il vostro bambino prenda antibiotici prima della chirurgia o procedure dentistiche. Questo è per prevenire l’infezione nel rivestimento del cuore e delle valvole cardiache (endocardite batterica).

Il tuo bambino avrà bisogno di regolari cure di follow-up in un centro di cura cardiaca congenita pediatrica o adulta per tutta la vita.

Parlare con il cardiologo circa le prospettive del tuo bambino.

Quando dovrei chiamare l’operatore sanitario di mio figlio?

Chiamate l’operatore sanitario del vostro bambino se il vostro bambino ha problemi di respirazione o di alimentazione, o sviluppa nuovi sintomi.

Punti chiave sul tronco arterioso

Il tronco arterioso si verifica quando c’è un collegamento anormale tra l’aorta e l’arteria polmonare.
Il tronco arterioso fa sì che il sangue povero di ossigeno (blu) e il sangue ricco di ossigeno si mescolino e vengano pompati nel corpo. Questo causa pelle, labbra o unghie blu (cianosi).
I bassi livelli di ossigeno possono non essere sufficienti per soddisfare le esigenze del corpo e sostenere la vita.
Il tronco arterioso deve essere trattato con la chirurgia.
La maggior parte dei bambini che hanno avuto la riparazione chirurgica del tronco arterioso vivranno una vita sana.
Il vostro bambino avrà bisogno di cure regolari di follow-up con un cardiologo pediatrico.

Passi successivi

Consigli per aiutarti ad ottenere il massimo da una visita al fornitore di assistenza sanitaria del tuo bambino:

Conosci il motivo della visita e cosa vuoi che accada.
Prima della visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Al momento della visita, scrivi il nome di una nuova diagnosi e qualsiasi nuova medicina, trattamento o test. Scrivi anche tutte le nuove istruzioni che il tuo fornitore ti dà per tuo figlio.
Sapere perché un nuovo farmaco o trattamento è prescritto e come aiuterà tuo figlio. Sapere anche quali sono gli effetti collaterali.
Chiedere se la condizione di tuo figlio può essere trattata in altri modi.
Sapere perché un test o una procedura sono raccomandati e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se tuo figlio non prende la medicina o non fa il test o la procedura.
Se tuo figlio ha un appuntamento di controllo, scrivi la data, l’ora e lo scopo di quella visita.
Sapere come puoi contattare il fornitore di tuo figlio dopo l’orario di ufficio. Questo è importante se il tuo bambino si ammala e hai domande o bisogno di consigli.