Unguento di diltiazem per le ragadi anali
I medici prescrivono comunemente diltiazem per trattare la pressione alta e per controllare il tipo di dolore al petto noto come angina. Molti medici prescrivono anche l’unguento diltiazem per le ragadi anali, una condizione scomoda sofferta più spesso dai bambini e dagli adulti di mezza età.
L’American Society of Colon and Rectal Surgeons definisce una ragade anale come “un piccolo strappo o lacerazione nel rivestimento del canale anale”. La condizione è comune ma spesso confusa con le emorroidi, che sono vene gonfie nella parte più bassa del retto e la pelle intorno all’ano. Entrambe le condizioni possono causare disagio e sanguinamento.
Le ragadi anali sono di solito il risultato di un trauma al rivestimento interno dell’ano da un movimento intestinale o da altri stiramenti del canale anale. Un movimento intestinale duro e secco o movimenti intestinali sciolti e frequenti possono portare a ragadi anali. Alcune persone sono più inclini a sviluppare ragadi anali, in particolare quelle con uno sfintere anale stretto. Meno comunemente, le malattie infiammatorie intestinali, le infezioni anali o i tumori possono causare ragadi anali.
Circa 250.000 nuovi casi di ragadi anali si verificano negli Stati Uniti ogni anno, ma il numero di casi potrebbe essere molto più alto, poiché molti possono attribuire i sintomi alle emorroidi.
Sintomi delle ragadi anali
Una ragade anale di solito causa un dolore acuto che inizia con il passaggio delle feci e può continuare per diversi minuti fino ad alcune ore. Per prevenire ulteriore dolore, molti pazienti cercano di evitare di avere movimenti intestinali. I pazienti possono notare sangue rosso vivo sulle feci o sulla carta igienica dopo un movimento intestinale. Quelli con ragadi anali croniche possono avere un piccolo nodulo o un tag sulla pelle vicino alla ragade anale.
Trattamento delle ragadi anali
Il trattamento delle ragadi anali dipende in gran parte dalla causa e dalla gravità dei sintomi. Per trattare le ragadi anali, i medici tipicamente suggeriscono cambiamenti nella dieta e nello stile di vita, insieme ai farmaci.
Il trattamento dietetico per le ragadi anali include una dieta ricca di fibre e integratori di fibre da banco per rendere le feci morbide, formate, voluminose e più facili da passare. Gli ammorbidenti da banco possono prevenire la stitichezza e le feci dure. Bere più acqua può anche aiutare a prevenire le feci dure e la stitichezza, e può promuovere la guarigione.
Bagni caldi in vasca o bagni sitz della durata di 10-20 minuti alcune volte al giorno, in particolare dopo i movimenti intestinali, per calmare la zona anale e per aiutare a rilassare i muscoli dello sfintere anale. Questi bagni possono anche sostenere il processo di guarigione.
I farmaci per le ragadi anali possono alleviare il dolore e promuovere la guarigione. Questo è particolarmente vero per i farmaci che possono essere applicati alla pelle intorno all’ano per un assorbimento diretto e immediato nella zona interessata. Diltiazem e lidocaina sono farmaci importanti nel trattamento delle ragadi anali. Il diltiazem rilassa lo sfintere anale per aiutare il processo di guarigione. La lidocaina fornisce sollievo dal dolore intorpidendo la pelle. I medici evitano di prescrivere antidolorifici narcotici per le ragadi anali perché i narcotici possono causare costipazione, che potrebbe peggiorare le ragadi anali.
La maggior parte delle ragadi anali non richiede un intervento chirurgico, ma le ragadi anali croniche possono non rispondere al trattamento convenzionale. Un tipo speciale di chirurgia, conosciuta come sfinterotomia interna laterale, può essere il trattamento necessario delle ragadi anali croniche che non migliorano con i farmaci o altri trattamenti. La procedura allevia la pressione creata dallo sfintere anale troppo stretto e permette alla ragade anale di guarire.
L’unguento Diltiazem fornisce un trattamento sicuro ed efficace per le ragadi anali
Molti medici prescrivono diltiazem cloridrato per trattare le ragadi anali. Il diltiazem è un bloccante dei canali del calcio, che funziona dilatando i vasi sanguigni. Il calcio lavora con un’altra sostanza nel corpo per causare la contrazione del muscolo cardiaco, che aiuta il cuore a pompare il sangue. Il calcio causa anche la costrizione dei vasi sanguigni, o diventa più piccolo. Bloccando il calcio, come fanno i bloccanti dei canali del calcio in diltiazem, permette ai vasi sanguigni di rilassarsi e allargarsi.
La pomata diltiazem rilassa il muscolo sfintere, che allevia il dolore e permette alle feci di passare più facilmente. Questo farmaco promuove anche il flusso di sangue, che permette l’inizio del processo di guarigione. La pomata riduce la pressione all’interno del canale anale, che diminuisce il dolore e lo spasmo.
Perché è in forma di pomata, il diltiazem topico è facile da usare per i pazienti. I pazienti devono semplicemente applicare una goccia della grandezza di un pisello sulla pelle appena dentro l’ano tre volte al giorno, o più spesso come indicato. A seconda della gravità della ragade anale, possono essere necessarie diverse settimane di trattamento perché la ragade guarisca. I pazienti devono continuare a usare l’unguento diltiazem per l’intero periodo di trattamento prescritto, che può essere fino a 3 mesi o più, come indicato. La guarigione completa può richiedere diversi mesi – fino a 2 anni in alcuni casi – quindi i pazienti dovrebbero aggiungere fibre alla loro dieta, aumentare il loro consumo di acqua, fare bagni sitz, ed evitare la seduta prolungata o lo sforzo sul commode.
Il tessuto vicino a una ragade anale è tipicamente infiammato, e il tessuto infiammato tende ad assorbire più farmaci nel flusso sanguigno. Questo maggiore assorbimento può aumentare il rischio di effetti collaterali, il più comune dei quali è il mal di testa. Il rischio di effetti collaterali diminuisce con il progredire del trattamento e la guarigione della ragade.
Altre opzioni per il trattamento delle ragadi anali includono nitroglicerina o nifedipina in pomata. Mentre questi trattamenti sono efficaci, possono produrre mal di testa più gravi e altri effetti collaterali, che possono essere altrettanto fastidiosi quanto i sintomi delle ragadi anali.
A causa dell’area di applicazione, produrre una pomata per le ragadi anali richiede considerazioni speciali. L’unguento Diltiazem tende a contenere grandi particelle del suo ingrediente attivo, che possono rendere il prodotto finale granuloso. Questa granulosità può essere scomoda nella zona di applicazione; può anche interferire con l’assorbimento dell’unguento nel tessuto rettale.
Quando si compone l’unguento Diltiazem 2%, è importante eseguire l’unguento attraverso un mulino per unguento per ridurre la dimensione delle particelle e diminuire la granulosità del prodotto finale. Questa procedura permette anche una maggiore quantità di farmaco da assorbire nel tessuto rettale. Come ogni paziente può dirvi, non c’è niente di peggio di un unguento rettale granuloso che non assorbe bene!
I pazienti e i medici dovrebbero discutere di diltiazem con i loro farmacisti per ulteriori informazioni sulla guarigione delle ragadi anali. In primo luogo, dovrebbero scoprire se la loro farmacia usa diltiazem puro in polvere, USP, che rende il prodotto più fine. In secondo luogo, dovrebbero chiedere se la farmacia che lo compone fa un passo in più per far passare l’unguento attraverso un mulino, che è un pezzo di attrezzatura farmaceutica che scompone fisicamente le particelle grossolane in quelle più fini. L’uso di polvere pura di diltiazem e la macinazione assicurano un prodotto composto di qualità superiore che è liscio, ben assorbito ed elegante
Infine, dovrebbero informarsi se il farmacista aggiunge anestetici o altri ingredienti attivi per sostenere il sollievo dal dolore e promuovere la guarigione.
Opzioni di trattamento aggiuntive per le ragadi anali
I farmacisti del Pavilion Compounding Pharmacy possono aggiungere un anestetico più duraturo, come la lidocaina o la bupivacaina, insieme all’aloe vera per fornire sia sollievo dal dolore che proprietà curative alla formula. Aggiungendo il 10% di Pracasil Plus®, una base unica con silicio e Pracaxi, si aggiunge al processo di guarigione.
Per ulteriori informazioni sul trattamento delle ragadi anali con l’unguento diltiazem, contattare i farmacisti del Pavilion Compounding Pharmacy.