Introduzione
La vitrectomia è un’operazione per rimuovere il gel vitreo dall’interno dell’occhio. Questo è necessario per eseguire procedure che non possono essere eseguite con il fluido al suo posto.
Il vitreo è una sostanza gelatinosa chiara che occupa circa due terzi dell’occhio, tra il cristallino e la retina. Composto da oltre il 99% di acqua, contiene anche fibre di collagene, proteine e ialuronano.
Quando è necessaria la vitrectomia?
Una vitrectomia è necessaria per una varietà di condizioni dell’occhio, le più comuni sono;
Emorragia vitrea: si verifica quando c’è un sanguinamento nel gel vitreo, di solito con conseguente visione offuscata. È più comune nella retinopatia diabetica proliferativa, anche se può verificarsi anche con altre malattie dei vasi sanguigni retinici come le occlusioni delle vene e le complicazioni della degenerazione maculare legata all’età. Una grave lesione all’occhio può anche provocare un’emorragia vitreale.
Riparazione primaria del distacco di retina: per sapere perché una vitrectomia è necessaria per un distacco di retina clicca qui (link).
Retinopatia diabetica: per sapere perché una vitrectomia è necessaria per la retinopatia diabetica clicca qui (link).
Distacco di retina con vitreoretinopatia proliferativa (PVR): una condizione in cui un tessuto cicatriziale eccessivo cresce sulla superficie della retina e nel vitreo. Il tessuto cicatriziale tira la retina, sollevandola come una tenda e increspandola in pieghe rigide. Questo di solito si verifica come conseguenza di gravi lesioni oculari o come rara complicazione del distacco di retina.
Membrana prerenetale: il nome dato al tessuto cicatriziale che si è formato sulla retina. La cicatrizzazione può causare distorsione, offuscamento o visione doppia. Una vitrectomia comporta la rimozione del gel vitreo e il peeling del tessuto cicatriziale dalla superficie retinica.
Infezione dell’occhio: un’infezione chiamata endoftalmite può svilupparsi all’interno dell’occhio, dopo un intervento chirurgico all’occhio o una lesione. L’avitrectomia viene eseguita in casi gravi seguita da un’iniezione di antibiotici.
Trauma all’occhio: una lesione traumatica all’occhio può causare un’emorragia vitreale o un distacco di retina.
Lente dislocata: occasionalmente durante un intervento di cataratta il cristallino naturale dell’occhio (o parte di esso) cade nella cavità vitreale causando infiammazione e pressione oculare elevata. Il cristallino dislocato può essere rimosso con una vitrectomia.
Foro maculare: un foro al centro della retina, che causa la perdita della lettura e della visione dettagliata. La chirurgia del vitreo può essere considerata un’opzione per migliorare la visione.
Un consulto con un oftalmologo valuterà la tua necessità di una vitrectomia esaminando attentamente la tua condizione.
La procedura
La vitrectomia viene eseguita in ospedale usando un anestetico locale o generale. Tre piccole aperture sono fatte nella sclera e strumenti delicati sono inseriti nell’occhio. Tagliatori di vitreo, pinze e forbici rimuovono il gel vitreo e il tessuto cicatriziale che sta crescendo sulla superficie della retina. Un illuminatore a fibre ottiche è usato per illuminare l’interno dell’occhio durante l’operazione.
Il gel vitreo è sostituito da una soluzione salina, aria o gas, che sono tutti sostituiti dal fluido proprio degli occhi nel tempo. Il vitreo non ricresce e l’occhio è in grado di funzionare bene senza di esso. A volte, l’olio di silicone o il liquido pesante viene inserito nella cavità vitreale alla fine della procedura e questo richiederà un’altra operazione per la sua rimozione in una data successiva. Occasionalmente, una banda di silicone è circondata intorno al bulbo oculare per aiutare a riattaccare la retina.
Recupero
La maggior parte dei pazienti va a casa il giorno dell’intervento, anche se alcuni possono richiedere un pernottamento.
Il recupero visivo dopo l’intervento varia notevolmente da paziente a paziente, a seconda della condizione di base che ha richiesto una vitrectomia in primo luogo e il tipo di sostanza inserita nella cavità vitrea alla fine dell’operazione. Il vostro oftalmologo vi spiegherà in dettaglio il tempo di recupero previsto, le implicazioni nei viaggi aerei e la qualità della visione a lungo termine.
Rischi &Complicanze
Quando si utilizzano le moderne tecniche chirurgiche, i rischi della chirurgia del vitreo sono ridotti, tuttavia, come con qualsiasi procedura operativa, possono verificarsi complicazioni occasionali. Per ulteriori informazioni sui possibili rischi e complicazioni, parlate con un oftalmologo.
Altre informazioni e supporto
Per ulteriori informazioni sull’intervento di vitrectomia, compresi i rischi associati, le implicazioni e il recupero, discutetene con un oftalmologo.
Che fare dopo?
Contattare il Lions Eye Institute per fissare un appuntamento con l’oftalmologo appropriato. Per tutti gli appuntamenti è necessaria la prescrizione di un medico di base o di un optometrista.
Il Lions Eye Institute conduce anche una serie di studi clinici. Potete vederli sulla nostra pagina degli studi clinici.
Il Lions Eye Institute conduce anche una serie di studi clinici.