犬の皮脂腺炎

By Klaus Loft, DVM
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皮脂腺炎（SA）は比較的まれな病気です。 免疫介在性皮膚疾患は、痂皮形成性角化異常を引き起こし、その結果、強固に付着した鱗屑や痂皮を伴う脱毛症を進行させることがあります（図1参照）。

病因はやや不明であるが、炎症の焦点は皮脂腺および管であり、毛包の発毛能力に影響を及ぼす。 SAはペットの外見や被毛の質感に大きな変化をもたらすことが多いです。 患部の毛質は、その過程でダメージを受けた後、硬さも色も変化することが多い（例：アプリコット色からダークブラウン、軟毛からワイヤー毛）（図2参照）。 獣医学文献における最初の報告は、ScottらとRosserら、それにWhiteらによるもので、いずれもスタンダード・プードルとアキタスに中程度から重度の痂皮性皮膚症が生じ、これらの犬の病理組織学的サンプルには皮脂腺が欠如していたと報告されています。 一般にSAは、1980年代前半以前には臨床的に存在しなかった皮膚疾患と考えられており、バンクに保管されている病理組織標本をレビューしても、SAの証拠は発見されていない。4, 5

患犬は軽度から中程度のそう痒性を有する痂皮性の皮膚症状を示し、細菌または酵母による断続性の膿皮症（図3参照）に罹患している。 スタンダード・プードルでは、ある系統の犬種で罹患率が高く、この犬種で実施された自主的なスクリーニング・プログラムにより、この症状はほぼ根絶されましたが、過去 10 年以上の間に、この症状はハスキー、ビション・ハバニーズ6 およびヴィズラなど、より多くの犬種で見られるようになってきました7,8。 スタンダードプードルでは常染色体劣性遺伝で発現が変動することが提案されており9, 10, 11、秋田犬7に発症が多い理由としては常染色体劣性遺伝が示唆されています。 Angell Dermatology Service では、以下の犬種で本症が診断されている。 スプリンガー・スパニエル、ウェルシュ・コーギー、ジャーマン・シェパード・ドッグ、ラブラドール・レトリバー、バーニーズ・マウンテン・ドッグ、コカプー、ゴールデンドゥードル、ラブラドゥードル。 3, 4, 5, 6

SA は主に美容上の症状で、全身症状はほとんど、あるいは全くない。 一般に、痒みや痛みを引き起こすことはないが、この疾患を持つペットは、痒み、さらなる炎症、およびさらなる毛包破壊を引き起こす可能性のある二次的な細菌および/または酵母感染症になりがちである。 二次感染は、毛包にこれ以上ダメージを与えないように治療する必要があります。

原疾患の内科的治療と二次感染の治療には、多くの治療と支持療法が用いられます。 9, 10, 11, 12, 13, 14

VITAMIN A: このビタミンは、高用量で催奇形性を持つことが知られていますが、角化プロセスにおける細胞のターンオーバーを遅らせる能力も持っています。 したがって、ビタミンAは、強い鱗屑の程度を軽減することによって、助けることができます。 このビタミン補助食品の使用は、時折ドライアイの状態、乾燥性結膜炎（KCS）を引き起こすことがあるので、この治療を始める前に、涙の生産テストを行うことが重要です。 食事を補うことは、皮膚を再構築するための抗炎症前駆体の能力を支援し、影響を受けた組織内で抗酸化のような効果を発揮することができます。 オメガ3やオメガ6の脂肪酸を多く含む食事、例えばヒルズサイエンスダイエット センシティブスキンやロイヤルキャニックスキンサポートは、外傷や皮膚感染に対して皮膚をより回復させるのに非常に有効であると考えられます。 また、3V Caps、AllerDerm、Derm Capsなどの脂肪酸サプリメントを、バランスのとれた食事に加えることもできます。 いくつかの著者は、皮脂腺の付属器破壊に伴う痂皮と鱗屑を軽減するために、SAにこの治療法を使用している。 文献上の症例数は比較的少なく、KCSや催奇形性の懸念がビタミンAよりかなり高い。したがって、合成レチノイドはほとんどの症例で第一選択薬ではない。

CYCLOSPORINE (ATOPICA): 合成レチノイン。 この薬は、SAにおける標的組織に対する免疫反応を調節するのに役立ちます。 長期投与や終生投与にかかる費用は、しばしば大きな懸念材料となります。 この薬の最も一般的に考えられる副作用は嘔吐と下痢で、通常は自己限定的ですが、治療を中止しなければならないほど重大なものになることもあります。 この薬は、より均等に吸収されるように空腹時に与えることをお勧めしますが、胃腸の副作用が発生した場合は、食品と一緒に与えることができます。

ALPHA KERI BATH OIL（鉱物油混合物）などの局所療法が処方されることもあります。 この閉塞治療により、非常に付着性の高い皮脂物質を被毛から分離することが可能になり、臭気や二次的な膿皮症のリスクを軽減させることができます。 この治療はしばしば時間がかかり、かなり面倒である！

PROPYLENE GLYCOL 70%。 この外用剤は通常、人間の薬局で調合され、スプレーボトルで塗布することで、24～72時間ごとに2～3週間、皮膚の保湿を助けることができます。 この初期期間の後、塗布の間隔をできるだけ短くすることができますが、少なくとも週1回の使用が必要です。

この病気は、特にプードルを含む「デザイナーブリード」の人気が高まり、より多くの種類の犬種でこの症状が自然に発生するのを見て、臨床医、ペットオーナー、ペットにとってフラストレーションのたまる状態である可能性があります。 将来的には、遺伝子マッピングによって、特定の遺伝的欠陥が見つかり、より特異的な治療法が利用できるようになるかもしれません。

犬の皮脂腺炎やアンゲルの皮膚科サービスについての詳細は、電話 617 524-5733 またはメール [email protected] にお問い合わせください。 また、ロフト博士には、[email protected]。

2 Rosser E, Dunstan R, Breen P et al.。 “スタンダードプードルにおける角質肥厚を伴う皮脂腺炎：10症例の考察” JAAHA, 1987; 23: p. 341.

3 White S, Linder K, Schultheiss P et al.・・・。 “4匹の家兎（Oryctatagus cuniculus）の皮脂腺炎”. Veterinary Dermatology 2000; 11: p. 53-60.

4 Gross T, Ihrke P, Walder E, Affolter V.: “皮脂腺炎”. In: イヌとネコの皮膚病、臨床病理学的診断。 第2版. Oxford: Blackwell Publishing, 2005, p. 186-88.

5 Yager J, Willcock B, eds. イヌとネコの外科病理学. London: Mosby Year Book Inc., 1994; p. 197-198.

6 Osborne C: “Sebaceous adenitis in a 7-year-old Arabian geldding.”. Canadian Veterinary Journal 2006; 47: p. 583-6.

7 Zur G, Botero-Anug A: “Severe Ulcerative and Granulomatous Pinnal Lesions with Granulomatous Sebaceous Adenitis in Unrelated Vizslas. “血縁関係のないヴィズスラの脂腺炎。 JAAHA, 47:6 Nov./Dec. 2011, p. 455-60.

8 Hernblad Tevell E, Bergvall K, Egenvall A: “Sebaceous adenitis in Swedish dogs, a retrospective study of 104 cases.”. Acta Veterinaria Scandinavica 2008, 50:11, p.1-8.

9 Frazer M, Schick A, Lewis T, Jazic E: “Havanese dogの皮脂腺炎：臨床像と発生率のレトロスペクティブスタディ”. Veterinary Dermatology, 2010, 22, p. 267-274.

13 Sousa C: “Sebaceous adenitis.”. ベテリナリークリニックオブノースアメリカ． 2006; 36: p. 243-9.

14 Linek M, Boss C, Haemmerling R, Hewicker-Trautwein M, Mecklenburg L: “Effects of cyclosporine A on clinical and histologic abnormalities in dogs with sebaceous adenitis.” (脂腺炎の犬における臨床および組織学的異常に対するシクロスポリンAの効果). JAVMA, Vol.226, No.1, 2005, 1月1日, p.59-64.

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