Na 12 weken behandeling met het medicijn losartan, meldde 88 procent van de mannen met hoge bloeddruk met seksuele disfunctie verbetering op ten minste één gebied van seksualiteit, zei Carlos Ferrario, M.D., van Wake Forest University Baptist Medical Center (WFUBMC). Het percentage mannen dat impotentie rapporteerde daalde van 75,3 naar 11,8.
“Deze resultaten suggereren een mogelijke oplossing voor mensen die gestopt zijn met het nemen van bloeddrukmedicijnen omdat ze de seksuele functie verstoren,” zei Ferrario, directeur van WFUBMC’s Hypertension and Vascular Disease Center. “Naast het onder controle houden van de bloeddruk even goed of beter dan andere medicijnen, lijkt losartan ook een positief effect te hebben op de seksualiteit.”
Dit is het eerste gepubliceerde verslag van de resultaten, die mondeling werden gepresenteerd tijdens een satellietsessie van de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association afgelopen herfst.
De studie werd uitgevoerd in Spanje door Ferrario en collega’s aan de Universiteit van Valencia School of Medicine en Hospital Marina Alta. Het gebruikte een zelf in te vullen vragenlijst om 323 mannen en vrouwen met hypertensie te screenen op seksuele disfunctie, waaronder verminderd libido, impotentie en slechte seksuele bevrediging. Seksuele disfunctie werd gediagnosticeerd bij 82 mannen, een prevalentie van 42 procent.
Deze 82 mannen werden vergeleken met een gelijk aantal hypertensieve mannen zonder seksuele disfunctie. Beide groepen namen dagelijks 50 tot 100 milligram losartan (verkocht onder de merknaam Cozaar) gedurende 12 weken. Ze vulden de vragenlijst in zowel aan het begin als aan het einde van de behandelingsperiode.
Bij de mannen met seksuele disfunctie meldde 88 procent verbetering op ten minste één gebied van seksuele functie na behandeling met losartan. Het aantal dat algemene seksuele tevredenheid rapporteerde, steeg van 7,3 procent tot 58,5 procent. Het aantal meldingen van een hoge frequentie (ten minste eenmaal per week) van seksuele activiteit verbeterde van 40,5 procent tot 62,3 procent. Een verbeterde kwaliteit van leven werd gemeld door 73,7 procent van de mannen met seksuele disfunctie.
Gelijkaardige resultaten werden gerapporteerd in een kleine groep vrouwen die werden behandeld met losartan. De steekproefgrootte was echter te klein om de resultaten statistisch te kunnen valideren.
In de groep mannen zonder seksuele disfunctie veroorzaakte de medicamenteuze behandeling geen veranderingen in seksuele functie of tevredenheid.
Ferrario zei dat de resultaten veelbelovend zijn en wijzen op de noodzaak van aanvullend onderzoek. “Deze studie werd uitgevoerd in een niet-willekeurige steekproef, dus we moeten voorzichtig zijn met het extrapoleren van de bevindingen naar de algemene hypertensieve bevolking,” zei Ferrario. “De consistente aard van de bevindingen wijst echter op de noodzaak van grotere klinische studies over dit onderwerp.”
In de studie was losartan gelijk aan of beter dan andere geneesmiddelen bij het controleren van de bloeddruk. Losartan werkt door het blokkeren van angiotensine, een hormoon dat hoge bloeddruk veroorzaakt, en voorkomt dat het zich bindt aan lichaamsweefsels.
“Onze bevinding dat impotentie verbeterde bij mannen die losartan namen, ondersteunt de theorie dat angiotensine bijdraagt aan seksuele disfunctie,” zei Ferrario. “Dit helpt de mythe te ontkrachten dat impotentie wordt veroorzaakt door medicijnen tegen hoge bloeddruk. In feite lijkt het erop dat seksuele disfunctie deel uitmaakt van het ziekteproces van hypertensie. Bepaalde geneesmiddelen, zoals bètablokkers en diuretica, kunnen seksuele disfunctie verergeren, maar we geloven niet dat ze het veroorzaken.”
Ferrario zei dat losartan de seksuele functie en bevrediging op twee manieren kan verbeteren: door in te werken op bloedvaten in de penis die zijn beschadigd door hoge bloeddruk en door in te werken in de hersenen om het welzijn te verbeteren.
“Naast zijn vasculaire effecten, kan losartan het centrale zenuwstelsel beïnvloeden,” zei Ferrario. “Deze suggestie komt voort uit de bevindingen dat de seksuele bevrediging verbeterde, zelfs bij mannen die hadden gemeld één keer per dag seks te hebben.”
Het onderzoek werd gefinancierd door een onbeperkte educatieve subsidie van Merck Sharp & Dohme Spanje aan de Spaanse onderzoekers.