Achtergrond: Handchirurgie onder lokale anesthesie wordt de laatste jaren steeds vaker toegepast. Het doel van deze studie was om de perioperatieve tijd en kosten te vergelijken voor carpale tunnel release uitgevoerd onder lokale anesthesie (“wide-awake local anesthesia no tourniquet,” of WALANT) alleen met carpale tunnel release uitgevoerd onder intraveneuze sedatie.
Methoden: Een retrospectieve vergelijking van intraoperatieve (operatiekamer) operatietijd en postoperatieve (postanesthesia care unit) tijd voor opeenvolgende carpale tunnel release procedures uitgevoerd onder zowel intraveneuze sedatie als wide-awake lokale anesthesie werd ondernomen. Alle operaties werden uitgevoerd door dezelfde chirurg met dezelfde mini-open operatietechniek. Er werd een kostenanalyse uitgevoerd door middel van gestandaardiseerde anesthesiefacturering op basis van basiseenheden, tijd en omrekeningskoersen.
Resultaten: Er waren geen significante verschillen tussen de twee groepen wat betreft de totale operatietijd, 28 minuten in de intraveneuze sedatiegroep versus 26 minuten in de wakkere lokale anesthesiegroep. De postanesthesiezorgtijd was significant langer in de intraveneuze sedatiegroep (84 minuten) vergeleken met de wakkere lokale anesthesiegroep (7 minuten). Afhankelijk van de gebruikte omrekeningskoersen werd in totaal $139 tot $432 bespaard per geval dat werd uitgevoerd met wijd-actieve lokale anesthesie door geen gebruik te maken van anesthesiediensten. Bovendien werd een bereik van $ 1320 tot $ 1613 bespaard voor de volledige episode van zorg, inclusief anesthesiekosten, tijd in de operatiekamer en tijd in de postanesthesiezorgunit voor elke patiënt die een carpale tunnel release met wijd-actieve lokale anesthesie onderging.