Blood Sciences Test

CSF Xanthochromie voor verdenking subarachnoïdale bloeding

CSF Xanthochromie voor verdenking subarachnoïdale bloeding

Spectrofotometrie is veel gevoeliger dan het blote oog bij het detecteren van xanthochromie. Xanthochromie verschijnt gewoonlijk pas 2-4 uur na de ictus. Bij bijna 100% van de patiënten met een SAH is de xanthochromie 12 uur na de bloeding aanwezig en blijft ongeveer 2 weken aanwezig. Xanthochromie is aanwezig 3 weken na de bloeding in 70% van de patiënten, en het is nog steeds detecteerbaar op 4 weken in 40% van de patiënten.

Specimen richtlijnen voor aanvragers:

Er moet een CT-scan zijn uitgevoerd (ga alleen verder met CSF spectrofotometrie in het geval van negatieve/equivocale CT-scans)

1. De LP moet worden uitgesteld tot ten minste 12 uur na het begin van de symptomen. Wij moeten deze informatie op het aanvraagformulier noteren.
2. Verzamel waar mogelijk 4 opeenvolgende CSF monsters (buis 1 fluoride oxalaat, buizen 2 & 3 microbiologie, buis 4 gewoon universeel naar chemie)
3. Het CSF monster voor spectrofotometrie vereist een minimum volume van 900 uL – idealiter 1 ml
4. Monster moet worden verzameld in een 25 ml steriele universele container OPMERKING : Een CSF monster verzameld in een serum buis KAN NIET worden gebruikt voor Xanthochromie analyse.
5. Het monster moet tegen licht worden beschermd (bruine envelop)
6. Zorg ervoor dat de monsters snel naar het laboratorium worden gestuurd, maar stuur GEEN monsters naar het laboratorium met behulp van het pneumatische buizensysteem.
7. Er moet op hetzelfde moment een gepaarde serummonster worden verzameld voor bilirubine- en totale eiwitbepaling.

Soorten monsters :

• CSF – het 4e monster moet in een gewone universele buis worden afgenomen en moet onmiddellijk naar het laboratorium worden gezonden, beschermd tegen licht, en het gebruik van het pneumatische buizensysteem (POD) moet worden vermeden. Een minimum monstervolume van 900 uL is vereist.
• Een gepaarde gestold bloed voor eiwit en bilirubine – het CSF resultaat zal worden gecorrigeerd als het serum bilirubine groter is dan 20 µmol/L

Overige informatie : De CSF absorptie bij 476 nm en het CSF eiwit zal worden gerapporteerd.

Interferentie:

Oxyhemoglobine is een oorzaak van interferentie, als de concentratie te hoog is, bestaat het gevaar dat dit alle bilirubine maskeert die in het CSF specimen aanwezig is.

Referentiebereik

Resultaten	Interpretatie
CSF-absorptie bij 476 nm is < of = 0.007	Niet consistent met SAH
CSF-absorptie bij 476 nm is >0.007 en CSF-eiwit is normaal	Consistent met SAH of andere bron van CSF-bloed
CSF-absorptie bij 476 nm is >0.007 en CSF-eiwit is normaal	Consistent met SAH of andere bron van CSF-bloed
CSF-absorptie bij 476 nm is >0.007.007 en CSF eiwit is verhoogd	Consistent met SAH, andere bron van CSF bloed, of verhoogde bilirubine gepaard gaande met verhoogde CSF eiwit – interpreteer resultaten met voorzichtigheid.