Deze lijst met waarschuwingen kan voor sommigen overdreven lijken, maar de wettelijke uitspraak in de zaak Chester vs Afshar
(2004) zou suggereren dat het heel verstandig / noodzakelijk is om ze op te sommen. Anderen zullen misschien zeggen dat er niet genoeg
informatie is, maar waar stop je?
De volgende lijst van waarschuwingen met betrekking tot de Caldwell-Luc operatie is noch uitputtend noch voorspellend.
Dit zijn de meest voorkomende risico’s. Er kunnen andere ongewone risico’s zijn die hier niet zijn opgesomd. Vraag uw kaakchirurg als u algemene of
specifieke zorgen heeft.
Voorkomende complicaties:
- Pijn
- Hechtingen
- Trismus
- Infectie
- Aangrenzende tanden beschadigd tijdens het maken van een gat in de sinus
- Blauwe plekken/zwart oog
- Zwelling van het gelaat
- Pijn ± gevoelloosheid van het gelaat (infra-orbitale neurapraxie). Dit is gevoelloosheid van de wang en geen zwakte,
die altijd tijdelijk optreedt maar zelden aanhoudt en
- Pijn ± gevoelloosheid (tijdelijk / blijvend) van de boventanden (snijtanden rond naar de bicuspids) en het
bijbehorende tandvlees
Minder vaak voorkomende complicaties:
- Het niet genezen van de snede in het tandvlees boven de boventanden, wat kan leiden tot een mond-sinuscommunicatie
(oro-antrale communicatie / fistel) (< 1%). Dit kan na verloop van tijd spontaan sluiten of verdere
chirurgie vereisen.
- Post-operatieve neusbloedingen (epistaxis)
- Overvloed van tranen (epiphora) als gevolg van verstopping van het traanbuisje en
- Tandwortelbeschadiging leidend tot afsterven van de tand (devitalisatie) &verkleuring van de tand
Zeldzame complicaties:
- Asymmetrie van het gelaat door aanhoudende zwelling van het gelaat als gevolg van littekenvorming en verdikking van de gelaatsweefsels
(mogelijk als gevolg van ontsnapt lymfevocht uit de beschadigde lymfekanalen na overmatige retractie van
de wang).
- Langdurige sinusitis maxillaris.
- Postoperatieve bloedingen uit de sinus/neus die een pakking van de sinus/neus of zelfs een bloedtransfusie vereisen.
- Infectie van de naso-lacrimale zak (dacryocystitis) (secundair aan een obstructie van de naso-lacrimale ducten).
- Overgevoeligheid of ‘brandende’ pijn na een operatie boven de wang, het tandvlees of de tanden (hypæsthesie/dysæsthesie van de
Infra-Orbital Nerve).
- Blindheid (als de oogkas is binnengedrongen) & verminderde scherpte van het gezichtsvermogen & beweging van het oog (oculaire
dysfunctie).
Bruikbare artikelen & Website:
JCDA 2005. Endoscopically Assisted Caldwell-Luc Procedure for Removal of a Foreign Body from the Maxillary
Sinus
Archives Orofacial Sci 2008. Verslag van een casus. Verwijdering van een uitgebreide maxillaire dentigerous cyste via een Caldwell-Luc
procedure
Australian & New Zealand Journal of Surgery 2008. Complications Of The Caldwell-Luc Operation And How To
Avoid Them.
Clinical Dentistry & Research 2011. Ectopische Molaire Tand in de Maxillaire Sinus. A Case Report
JOMS 2012. Caldwell-Luc Operatie zonder Inferior Meatal Antrostomy – A Retrospective Study of 50 Cases
Braz J Otorhinolaryngol 2014. Casusverslag. Late verplaatsing van een tandheelkundig implantaat in de sinus maxillaris
Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 2016. Caldwell Luc Surgery – Revisited
Int J Case Studies in Clin Res 2017. Foreign Body Displacement for the Maxillary Sinus & Chirurgische verwijdering door de
Caldwell-Luc Technique – Clinical Case
OHDM 2017. Dental Bur in the Maxillary Sinus – A Case Report
Open Access Atlas of Otolaryngology, Head & Neck Operative Surgery 2017. Caldwell-Luc (Radicale Antrostomie),
Inferior Meatal Antrostomie & Canine Fossa & Inferior Meatus Punctures
New York Eye & Ear Infirmary – ENT Academic Faculty