Abstract
In het eerste deel van deze dissertatie wordt onderzocht of door belangengroepen gesponsorde politieke reclamecampagnes invloed hebben op de manier waarop journalisten debatten over gezondheidsbeleid framen. De dissertatie maakt gebruik van propensity score matching technieken, media content analyse en een aangepaste versie van de Herfindahl-Hirschman Index om te ontdekken of een enorme en geconcentreerde reclamecampagne die werd uitgezonden tijdens het debat over de hervorming van de gezondheidszorg onder president Obama invloed had op de berichtgeving in kranten over de Affordable Care Act in markten die aan de advertenties werden blootgesteld. Het tweede deel van de dissertatie onderzoekt de houding van het publiek ten opzichte van de verschillende groepen in de gezondheidszorgindustrie. Het maakt gebruik van gegevens van een uitgebreide publieke opiniepeiling die werd uitgevoerd tijdens het debat over de hervorming van de gezondheidszorg onder president Obama, en gebruikt onderzoeksgewogen ordinale logistische regressiemodellen om inzicht te krijgen in het vertrouwen van het publiek in een breed spectrum van belangengroepen, variërend van de American Medical Association tot Blue Cross/Blue Shield tot de Amerikaanse Kamer van Koophandel. De bevindingen zijn bijzonder belangrijk en actueel nu de strijd rond de invoering van de Affordable Care Act begint, omdat burgers zich vaak laten leiden door leiders van belangengroepen om de politieke wereld te begrijpen, en de publieke opinie vaak afhangt van hoe elites een bepaalde kwestie framen. Het laatste deel van het proefschrift vergelijkt en evalueert verschillende concurrerende beleidsopties die ontworpen zijn om de diversiteit van standpunten in bestaande beleidsdebatten te bevorderen. Verschillende evaluatieve criteria worden ontwikkeld en toegepast op bestaande regelgevende benaderingen om de diversiteit van standpunten te verbeteren, en een nieuwe benadering wordt voorgesteld om dit ideaal beter te dienen. Meer bepaald stel ik een “ideeënmarktbelasting” voor die geheven zou worden op alle politieke advertenties om een “ideeënmarktfonds” te financieren, dat dan gebruikt zou worden om toespraken van ondervertegenwoordigde standpunten te subsidiëren. Deze benadering maakt gebruik van inzichten uit modellen van politiek leren en sociaal-wetenschappelijk onderzoek naar de rol van politieke advertenties in hedendaagse debatten over gezondheidsbeleid.