Informatie over de ziekte van Lyme - Delaware Health and Social Services - State of Delaware

Geschiedenis

De ziekte van Lyme is de meest voorkomende door vectoren overgedragen ziekte in de Verenigde Staten met ongeveer 20.000 nieuwe gevallen per jaar.

De ziekte van Lyme dankt zijn naam aan een klein kustplaatsje in Connecticut dat Lyme heet. In 1975 bracht een vrouw een ongewoon cluster van pediatrische artritisgevallen onder de aandacht van onderzoekers van Yale. In 1977 identificeerden de Yale-onderzoekers de clusters en noemden ze ze “Lyme-artritis”. In 1979 werd de naam veranderd in “ziekte van Lyme”, toen bijkomende symptomen zoals neurologische problemen en ernstige vermoeidheid in verband werden gebracht met de ziekte. In 1982 werd de oorzaak van de ziekte ontdekt door Dr. Willy Burgdorfer. Dr. Burgdorfer publiceerde een artikel over het infectieuze agens van de ziekte van Lyme en verdiende het recht om zijn naam te laten plaatsen op de ziekte van Lyme spirocheet die nu bekend staat als Borrelia burgdorferi.

Lyme Disease Awareness Information:

Voor Patiënten
Voor Providers

De CDC biedt het volgende https://www.cdc.gov/lyme/healthcare/index.html. Een gratis, door de CDC gesponsorde cursus Clinician Outreach and Communication Activity (COCA) helpt zorgverleners om door teken overgebrachte ziekten op de juiste wijze te leren herkennen en behandelen (CME/CNE/CECH beschikbaar): Kleine beet, grote ziekte: Recognizing and Managing Tickborne Illnesses.

Nieuw bij CDC! Rocky Mountain Spotted Fever Toolkit & Gratis bijscholing: https://www.cdc.gov/rmsf/resources/toolkit.html

Statistieken

Delaware staat in de top 10 van staten met de hoogste incidentiecijfers van de Verenigde Staten. Volg deze links om Delaware-specifieke kaarten met gevallen van Lyme en statistieken te bekijken.

Delaware-specifieke kaart van 2018 gevallen van Lyme
Delaware-specifieke kaart van 2017 gevallen van Lyme
Delaware-specifieke kaart van 2016 gevallen van Lyme
Delaware-specifieke kaart van 2015 gevallen van Lyme
CDC-statistieken ziekte van Lyme

LYME DISEASE IN DELAWARE

JAAR	STATEWIDE TOTAL NUMBER OF GEVALLEN (Bevestigde en vermoedelijke gevallen)	NEW CASTLE COUNTY	KENT COUNTY	SUSSEX COUNTY	STATEWIDE INCIDENTIEPERCENTAGE (Gevallen/100,000 gebaseerd op populatiegegevens van het US Census Bureau)
2018	520	302	87	131	53.8
2017	608	338	119	151	64
2016	506	295	92	119	53.2
2015	436	286	75	75	46.1
2014	417	262	92	63	44.6
2013	509	301	91	117	55
2012	670	338	132	137	73.1
2011	877	561	149	167	96.6
2010	658	409	147	102	73.3
2009	984	622	195	167	110.3
2008	768	518	141	109	86.9
2007	713	453	165	95	81.8
2006	478	209	118	70	55.8
2005	614	337	166	111	72.7

Overdracht

De ziekte van Lyme bacterie, Borrelia burgdorferi, wordt op dieren en mensen overgebracht door de beet van een besmette zwartpoot- of hertenteek. Onvolwassen teken zijn zeer klein en kunnen moeilijk te zien zijn, wat de kans op onopgemerkte tekenblootstellingen kan vergroten. Teken (inclusief andere soorten dan de zwartbenige of herten teek) kunnen ook andere ziekten dan de ziekte van Lyme overbrengen, waaronder Rocky Mountain gevlekte koorts, ehrlichiose en anaplasmose.

Er is geen bewijs dat de ziekte van Lyme wordt overgedragen van mens op mens. Iemand kan bijvoorbeeld niet besmet raken door een persoon die de ziekte van Lyme heeft, aan te raken, te kussen of seks te hebben met die persoon. Mensen krijgen de ziekte van Lyme het vaakst in de lente- en zomermaanden wanneer ze buitenactiviteiten beoefenen.

Symptomen

De bacterie van de ziekte van Lyme kan verschillende delen van het lichaam infecteren, wat op verschillende momenten verschillende symptomen kan veroorzaken. De symptomen van de ziekte van Lyme kunnen aspecifiek zijn en op andere ziekten lijken. Als u denkt dat u de ziekte van Lyme hebt, is het belangrijk dat u contact opneemt met uw zorgverlener. Volg deze link voor een afdrukbare poster met veelvoorkomende symptomen.

Eerste symptomen:

Uitbarsting – De ziekte van Lyme wordt vaak gekenmerkt door een zich uitbreidende rode huiduitslag, die meestal bull’s – eye uitslag wordt genoemd. De uitslag kan overal op het lichaam voorkomen, en varieert in grootte en vorm. De uitslag kan warm aanvoelen, maar is meestal niet pijnlijk of jeukerig. Niet alle patiënten zullen de karakteristieke huiduitslag ontwikkelen.
Koorts en/of koude rillingen
Moeheid
Spier- en gewrichtspijn
Hoofdpijn

Onbehandelde infecties kunnen leiden tot een verscheidenheid van symptomen, waarvan sommige zeer ernstig en slopend kunnen zijn. Deze symptomen kunnen omvatten:

Ernstige gewrichtspijn en zwelling (meestal grote gewrichten, met name de knieën)
Verlies van spierspanning aan een of beide zijden van het gezicht (genaamd, “Bell’s palsy”)
Hartkloppingen en duizeligheid
Ernstige hoofdpijn en stijve nek als gevolg van meningitis
Neurologische problemen (d.w.z.., gevoelloosheid of tintelingen in handen of voeten, concentratiestoornissen en problemen met het kortetermijngeheugen)

Diagnose

Diagnose is gebaseerd op symptomen, lichamelijke bevindingen (b.v. bull’s – eye uitslag, gezichtsverlamming of artritis) en een geschiedenis van mogelijke blootstelling aan teken. Er zijn gevalideerde laboratoriumtests beschikbaar om de arts bij de diagnose te helpen. Laboratoriumonderzoek wordt niet aanbevolen of is niet nodig wanneer een patiënt de karakteristieke bulls-eye uitslag ontwikkelt.

De ziekte van Lyme kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Niet alle patiënten met de ziekte van Lyme zullen de karakteristieke bulls-eye uitslag ontwikkelen en blootstelling aan teken blijft vaak onopgemerkt.

Voor artsen:
De ziekte van Lyme (LD)
Ziekenhuisrapportageformulier

Behandeling

De meeste gevallen van de ziekte van Lyme kunnen worden genezen met een paar weken antibiotica die via de mond worden ingenomen. Afhankelijk van de symptomen kunnen sommige patiënten een tweede antibioticakuur nodig hebben. Patiënten met bepaalde neurologische of cardiale vormen van de ziekte kunnen intraveneuze (IV) antibiotica nodig hebben.

Een klein percentage van de patiënten met de ziekte van Lyme heeft symptomen die maanden tot jaren na de behandeling met antibiotica aanhouden. Deze symptomen kunnen spier- en gewrichtspijnen, artritis, cognitieve stoornissen, slaapstoornissen en vermoeidheid omvatten. De oorzaak van deze symptomen is niet bekend. Er zijn aanwijzingen dat ze het gevolg zijn van een auto-immuunreactie, waarbij het immuunsysteem van een persoon blijft reageren, zelfs nadat de infectie is opgeruimd.

Toezicht en rapportage

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) begonnen in 1982 met toezicht op de ziekte van Lyme in de Verenigde Staten. De ziekte van Lyme werd in 1989 in Delaware meldbaar krachtens de Regulations for the Control of Communicable and other Disease Conditions, waardoor de ziekte van Lyme, evenals vele andere ziekten en aandoeningen, meldbaar werden aan het Bureau of Epidemiology van de Delaware Division of Public Health (DPH).

De DPH verstrekt op zijn beurt wekelijks gegevens over alle meldbare ziekten aan CDC. CDC kan dan wekelijkse verslagen en jaarlijkse samenvattingen publiceren in het Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). De gegevens in het wekelijkse MMWR zijn voorlopig, gebaseerd op wekelijkse rapporten aan CDC door de staatsgezondheidsdiensten.

Voor surveillancedoeleinden wordt een geval van de ziekte van Lyme in Delaware gedefinieerd volgens de casusdefinitie van CDC/Council of State and Territorial Epidemiologists (CSTE).

Het Bureau of Epidemiology in DPH maakt gebruik van het Delaware Electronic Reporting and Surveillance System (DERSS) om automatisch positieve laboratoriumresultaten te ontvangen van grote commerciële laboratoria over alle te melden ziekten, waaronder de ziekte van Lyme. Bovendien dienen alle acute zorgziekenhuizen in Delaware meldingen van te melden ziekten elektronisch in bij DERSS.

Delaware is een van de weinige staten die zich toelegt op het onderzoeken van elk mogelijk geval van de ziekte van Lyme dat wordt gemeld bij het Bureau of Epidemiology. Vanwege de hoge incidentie van de ziekte van Lyme in Delaware en de moeilijkheid met het stellen van een diagnose, is het van belang om een hoog niveau van toezicht op de ziekte te handhaven. Dit toezicht is arbeidsintensief voor de epidemiologen en tijdrovend voor de medische zorgverleners, die gevraagd worden de formulieren in te vullen. De epidemiologen sturen voor elk geval een rapportageformulier naar de medische zorgverleners om aanvullende gegevens te verzamelen. Deze gegevens helpen de epidemiologen om te bepalen welke gevallen volgens de CDC/CSTE gevalsdefinitie kunnen worden bevestigd.

PREVENTIE IS KEY!

Persoonlijke bescherming:

Weet waar u teken kunt verwachten — zwartbenige teken leven in vochtige en vochtige omgevingen, met name in of nabij beboste of met gras begroeide gebieden. U kunt in contact komen met teken tijdens buitenactiviteiten rond uw huis of wanneer u door vegetatie loopt zoals bladafval of struiken.
Draag lichtgekleurde kleding zodat u kunt zien dat er teken op uw kleding kruipen.
Draag waar mogelijk lange mouwen en een lange broek. Stop uw broekspijpen in uw sokken, zodat teken niet aan de binnenkant van uw broekspijpen omhoog kunnen kruipen.
Toep tekenwerende middelen. Afweermiddelen die permethrine bevatten, kunnen op laarzen en kleding worden gespoten en blijven enkele dagen zitten. Afweermiddelen met DEET kunnen op de huid worden aangebracht, maar blijven slechts een paar uur werkzaam voordat opnieuw aanbrengen nodig is. Gebruik voor volwassenen insectenwerende middelen die minder dan 50% DEET bevatten. Gebruik voor kinderen een afweermiddel dat minder dan 30 procent DEET bevat. De American Academy of Pediatrics (AAP) Committee on Environmental Health heeft in 2003 zijn aanbeveling voor het gebruik van DEET-producten bij kinderen geactualiseerd en vermeldt daarbij: “Insectenwerende middelen die DEET (N,N-diethyl-m-toluamide, ook bekend als N,N-diethyl-3-methylbenzamide) bevatten met een concentratie van 10 procent lijken even veilig te zijn als producten met een concentratie van 30 procent wanneer ze worden gebruikt volgens de aanwijzingen op de productetiketten.” De AAP beveelt aan dat afweermiddelen met DEET niet worden gebruikt bij zuigelingen jonger dan 2 maanden.
Bij terugkomst van buitenactiviteiten in mogelijk met teken besmette gebieden, fouilleer uw lichaam op teken. Controleer vooral onder de armen, in en rond de oren, aan de binnenkant van de navel, achter de knieën, tussen de benen, in en rond al het hoofd- en lichaamshaar en rond het middel.
Controleer kinderen op teken, vooral in het haar. Bovendien kunnen teken via kleding en huisdieren het huishouden worden binnengebracht.

Teken verwijderen:

Gebruik een pincet met een fijne punt of bescherm uw vingers met een tissue, papieren handdoek of rubberen handschoenen. Vermijd het verwijderen van teken met blote handen indien mogelijk.
Grijp de teek dicht bij het huidoppervlak en trek hem omhoog met gestage, gelijkmatige druk.
Druk, plet of prik niet in het lichaam van de teek omdat het vocht (speeksel, lichaamsvocht, darminhoud) infectueuze ziektekiemen kan bevatten.
Na het verwijderen van de teek, reinig de plaats met een antisepticum of water en zeep, en was uw handen.
Het gebruik van huismiddeltjes zoals vaseline of hete lucifers voor het verwijderen van de teek wordt afgeraden. Deze methoden werken niet.
Bekijk/print onze “Blast Lyme Disease” poster

Landschapsbeheer:

Houd het gras gemaaid.
Verwijder bladafval, kreupelhout en hoog onkruid rond het huis en aan de rand van uw gazon.
Gebruik beplanting die geen herten aantrekt of sluit herten uit door verschillende soorten afrasteringen. Herten zijn de belangrijkste voedselbron voor volwassen teken.
Verplaats brandhout, vogelhuisjes en voederhuisjes uit de buurt van uw huis.
Creëer een 3 meter of bredere barrière van houtsnippers, mulch of grind tussen uw gazon en bossen.
Bouw uw landschapsarchitectuur om “teekveilige zones” te creëren.

Voor meer informatie over de ziekte van Lyme:

DPH Lyme Disease Fact Sheets
Learn About Lyme Disease
Control Ticks around Your Home and in Your Community
Lyme Disease Resources on the Internet
Infectious Disease Society of America (IDSA) – Treatment Guidelines
MMWR – Notice to Readers: Caution Regarding Testing for Lyme Disease
MMWR – Lyme Disease, United States 2003-2005
American Lyme Disease Foundation

Return to Epidemiology Home Page

Let op: sommige bestanden op deze pagina zijn beschikbaar in Adobe PDF-formaat, waarvoor Adobe Acrobat Reader nodig is. Een gratis exemplaar van Adobe Acrobat Reader kan rechtstreeks van Adobe worden gedownload. Als u een ondersteunende technologie gebruikt die Adobe PDF niet kan lezen, bekijk dan de bijbehorende versie met alleen tekst (indien beschikbaar) of ga naar de pagina Toegankelijkheidshulpmiddelen van Adobe.

De ziekte van Lyme