Dekt Medicare Palliatieve Zorg?

  • door Christian Worstell
  • Herzien door John Krahnert

Originele Medicare (Medicare Deel A en Deel B) dekt wel palliatieve zorg voor begunstigden die een terminale ziekte hebben.

Om ervoor te zorgen dat Medicare uw palliatieve zorg dekt, moet u in aanmerking komen voor hospice-dekking onder Medicare Deel A door aan de volgende voorwaarden te voldoen:

  1. Uw hospice-arts en reguliere arts verklaren elk dat u terminaal ziek bent met een levensverwachting van zes maanden of minder.
  2. U ondertekent een verklaring waarin u kiest voor hospicezorg in plaats van andere door Medicare gedekte prestaties voor de behandeling van uw ziekte en daarmee samenhangende aandoeningen.

U moet dan palliatieve zorg voor comfort accepteren in plaats van zorg die bedoeld is om uw ziekte te genezen.

Als Medicare palliatieve zorg dekt, kan Medicare Deel B sommige behandelingen en medicijnen dekken die palliatieve zorg bieden, zoals bezoeken van artsen, verpleegkundigen en maatschappelijk werkers.

Hoe lang betaalt Medicare voor palliatieve zorg?

De dekking voor palliatieve zorg kan zo lang duren als u hospicezorg nodig hebt.

De kwalificatie vereist het hebben van een levensverwachting van zes maanden of minder. Als de begunstigde na zes maanden nog in leven is, kan de dekking voor hospice en palliatieve zorg worden voortgezet als de patiënt opnieuw als terminaal ziek wordt gecertificeerd.

Wat valt er onder palliatieve zorg?

Tijdens hospicezorg kunnen de volgende diensten en zaken worden verleend als een vorm van palliatieve zorg.

  • Dokters- en verpleegkundige zorg
  • Lopers rolstoelen, katheters en andere hulpmiddelen voor comfort of gemak
  • geneesmiddelen op recept voor verlichting van symptomen of pijn
  • Rouwbegeleiding
  • Nutritionele begeleiding
  • Sociale dienstverlening
  • Fysische of bezigheidstherapie
  • Respijtzorg

Dekt Medicare palliatieve zorg bij dementie?

Als een persoon met dementie voldoet aan de bovenstaande richtlijnen voor dekking van hospicezorg onder Medicare, dan kan hun palliatieve zorg ook worden gedekt.

De hospice-arts en hun arts moeten verklaren dat hun dementie terminaal is met een levensverwachting van zes maanden of minder als de ziekte zijn normale verloop zou hebben.

Dekt Medicare Advantage-plannen palliatieve zorg?

Medicare Advantage (Medicare Part C) -plannen zijn wettelijk verplicht om alle dezelfde voordelen te bieden als Original Medicare met één uitzondering: hospicezorg (en de palliatieve zorg die daarmee gepaard gaat).

Hoewel, als u een Medicare Advantage-plan hebt, zal uw hospice en palliatieve zorg nog steeds worden gedekt door Original Medicare. Vergeet niet dat wanneer u zich aanmeldt voor een Medicare Advantage-plan, u technisch gezien ook nog steeds bent ingeschreven in Original Medicare.

Sommige Medicare Advantage-plannen kunnen ook artikelen en diensten voor thuiszorg dekken, zoals handgrepen in de badkamer en levering van maaltijden aan huis, die beide niet worden gedekt door Medicare Deel A en Deel B.

Wat is het verschil tussen hospicezorg en palliatieve zorg?

Hospicezorg en palliatieve zorg worden vaak verward en door elkaar gebruikt. Ze zijn echter verschillend:

  • Hospicezorg biedt ondersteuning aan het einde van het leven aan terminaal zieke patiënten die hebben besloten om de curatieve behandeling voor hun ziekte of aandoening te stoppen.
    Medicare begunstigden komen meestal in aanmerking voor hospice-diensten als een arts verklaart dat ze nog zes maanden of minder te leven hebben.
    Palliatieve zorg – die is bedoeld om pijn te verlichten en patiënten comfortabeler te maken – is slechts één onderdeel van hospicezorg. Het kan ook een breed scala aan andere diensten aan het einde van het leven omvatten, geleverd door een hospice-zorgteam, waaronder medische apparatuur en benodigdheden, maatschappelijk werk, rouw- en verliesbegeleiding voor gezinnen, spirituele ondersteuning en andere diensten.
  • Palliatieve zorg is niet uitsluitend een dienst van hospice-zorg. Palliatieve zorg kan worden gebruikt in combinatie met een curatieve behandeling voor een aantal chronische aandoeningen.
    Een kankerpatiënt die chemotherapie ondergaat, kan palliatieve zorg nodig hebben om hem of haar te helpen omgaan met de bijwerkingen van de chemotherapiebehandeling. Ze zijn echter nog steeds actief bezig met curatieve behandeling, in tegenstelling tot een hospice-patiënt.

Originele Medicare (Medicare Deel A en Deel B) en Medicare Advantage-plannen (Medicare Deel C) kunnen palliatieve zorg dekken als een arts zegt dat het medisch noodzakelijk is, zelfs als het geen deel uitmaakt van hospicezorg.

Patiënten die lijden aan chronische ziekten kunnen kandidaten zijn voor palliatieve zorg. Deze chronische ziekten kunnen omvatten (maar zijn niet beperkt tot):

  • Kanker
  • Amyotrofische laterale sclerose (ALS)
  • Nierfalen
  • Hartziekte
  • Longziekte
  • Alzheimer ziekte
  • HIV/AIDS

Vraag altijd bij uw arts en Medicare-leverancier na of de palliatieve zorg die u overweegt, gedekt wordt.

Vind vandaag nog een Medicare Advantage-plan

Medicare Advantage-plannen zijn particulier verkochte alternatieven voor Oorspronkelijke Medicare. Volgens de wet moeten ze dezelfde voordelen dekken als Original Medicare.

Als u hospicezorg ontvangt, ontvangt u deze nog steeds van Medicare Part A.

Sommige Medicare Advantage-plannen bieden voordelen die Original Medicare niet biedt, zoals dekking voor geneesmiddelen op recept en ondersteunende diensten voor verzorgers.

Lees meer over de andere extra voordelen die kunnen worden gedekt door Medicare Advantage-plannen waar u woont.

Vind Medicare Advantage-plannen die palliatieve zorg dekken

Vergelijk nu plannen

Of bel 1-800-557-6059 (TTY: 711) om met een gelicentieerde verzekeringsagent te spreken. Wij accepteren gesprekken 24/7!

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.