Wat is depressie?
Depressie wordt meestal omschreven als gevoelens van extreme droefheid. Het beschrijft zowel een stemming als een syndroom.
Een depressieve stemming kan zijn:
- Een normale reactie op een gebeurtenis zoals de dood van een dierbare
- Een symptoom van een andere stoornis zoals hypothyreoïdie
- Een deel van een syndroom van depressieve stoornis zoals major depressie.
Een syndroom is een verzameling van verschillende symptomen. Een depressief syndroom, zal meestal bestaan uit een sombere stemming of verlies van interesse in voorheen plezierige activiteiten samen met andere symptomen, zoals:
- Gebrek aan energie
- Slechte slaap
- Gebrek aan eetlust
- Gevoelens van schuld
Depressie is geen normaal onderdeel van het ouder worden.
Depressie en dementie
Depressie komt veel voor bij mensen met dementie. Depressieve symptomen komen naar schatting voor bij ongeveer 20-30% van de mensen met dementie. Mensen in langdurige residentiële zorg lijken een bijzonder risico op depressie te lopen.
Andere factoren die kunnen bijdragen aan iemands depressie kunnen zijn:
- De bijwerkingen van medicatie
- Lichamelijke ziekte
- Reactie op diagnose en waargenomen impact op levensstijl
- Sociaal isolement
- Moeheid
- Omgevingsfactoren, zoals het onvermogen om ongewenste prikkels van harde geluiden en drukte af te schermen.
Tekenen van depressie
Het kan heel moeilijk zijn om te weten of een persoon met dementie depressief is. Enkele typische tekenen zijn:
- Verlies van interesse en plezier in voorheen leuke activiteiten
- Gebrek aan energie
- Slecht slapen
- Verlies van eetlust en gewicht
- Uiting geven aan gevoelens van waardeloosheid en droefheid
- Ongewoon emotioneel zijn, huilen, boos of geagiteerd
- Verhoogde verwardheid
Echter, veel van de symptomen van dementie en depressie lijken op elkaar en het kan moeilijk zijn om het verschil te zien.
Waar te beginnen
Als u vermoedt dat iemand met dementie een depressie heeft, praat dan met de arts die een grondig onderzoek zal kunnen uitvoeren om andere medische problemen uit te sluiten. Medicatie zoals een antidepressivum kan worden voorgeschreven en kan zeer nuttig zijn bij het verbeteren van de symptomen van droefheid, en kan de eetlust en slaapproblemen verbeteren. De arts kan ook zorgen voor eventuele doorverwijzingen, zoals naar het Aged Care Assessment Team (ACAT), of voor gespecialiseerde psychiatrische beoordeling.
Behandeling van depressie kan aanzienlijke verbeteringen in iemands stemming en vermogen om deel te nemen aan activiteiten teweegbrengen. Het is belangrijk om een depressie te onderzoeken en te behandelen wanneer deze wordt vermoed.
Drugsbehandelingen
Behandeling met antidepressiva verbetert depressie vaak bij mensen zonder dementie. Antidepressiva kunnen bijwerkingen hebben, die met de arts moeten worden besproken voordat met de behandeling wordt begonnen. Nieuwere, modernere antidepressiva hebben over het algemeen minder bijwerkingen en zullen bij iemand met dementie minder snel problemen geven dan oudere middelen zoals tricyclische antidepressiva.
Als de behandeling met medicijnen geen effect heeft, moet deze worden gestaakt en als deze bijwerkingen veroorzaakt, moet de behandeling mogelijk worden gewijzigd. Gewoonlijk is een proefbehandeling van ten minste twee weken nodig om uit te maken hoe nuttig de medicatie zal zijn.
Wat te proberen
- Probeer een dagelijkse routine aan te houden voor de persoon met dementie
- Beperk de hoeveelheid lawaai en activiteit in de omgeving als dit een probleem veroorzaakt. Dit zal overstimulatie helpen voorkomen
- Grote groepssituaties kunnen sommige mensen slechter doen voelen, terwijl sommigen baat kunnen hebben bij de stimulatie van een drukke, actieve bijeenkomst. Het is belangrijk te weten wat de persoon in het verleden leuk vond, omdat het waarschijnlijk is dat soortgelijke activiteiten nu nog steeds aantrekkelijk zullen zijn
- Heb een realistische verwachting van wat de persoon kan doen. Te hoge verwachtingen kunnen zowel de persoon met dementie als zijn familie en verzorgers gefrustreerd en overstuur maken
- Zie wanneer de persoon het minst moe is en doe belangrijke taken op die momenten
- Zie positief. Regelmatig prijzen zal iedereen helpen
Neem een pauze
Houd in gedachten dat familie en verzorgers moeten proberen ervoor te zorgen dat ze voldoende pauzes krijgen van de zorgverlening, zodat ze niet uitgeput raken door veeleisend gedrag.
De informatie op deze pagina is gebaseerd op:
- Depressie en dementie, een artikel van Associate Professor David Ames, Associate Professor of Psychiatry of Old Age, University of Melbourne
- Depressie en dementie – Een dubbel gevaar, een artikel van Associate Professor E Chiu, University of Melbourne
- Informatie van uw huisarts: Depressie en de ziekte van Alzheimer, American Academy of Family Physicians.