Geen blauwe plek is licht voor een diabetespatiënt.
Door Laurie Yarnell
Op een zomerdag een paar jaar geleden ging Kathy Mellert, 64, in Saugerties fietsen. “Ik had al een tijdje niet meer gefietst en ik viel; mijn linkerscheenbeen raakte de trapper.” Toen haar blauwe plek radicaal ontstoken en zeer pijnlijk werd met een groot hematoom, wist Mellert, een gepensioneerde RN gediagnosticeerd met type 1 diabetes toen ze 8 jaar oud was, dat ze onmiddellijk medische hulp nodig had.
Na overleg met haar huisarts, werd ze doorverwezen naar het Wound Healing Center in HealthAlliance Hospital: Broadway Campus in Kingston, een lid van het Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), waar ze infectieziektespecialist Charles Kutler, MD, de medisch directeur van het centrum, ontmoette. “Ik was echt onder de indruk van de up-to-date behandeling en de attente zorg die ik daar kreeg,” zegt Mellert.
Toen hij haar been onderzocht, vertelde Dr. Kutler haar dat hij haar wond moest openen en een drainageprocedure moest uitvoeren om de druk die onder de huid was opgebouwd, te verlichten. Mellert’s wond genas met succes, na enkele maanden onder de zorg van Dr. Kutler en een behandelplan dat wondevaluatie, vacuüm- en advanced-care verbanden, compressie, bio-engineered grafts en antibiotica omvatte.
Een jaar later gleed Mellert uit over enkele rotsen terwijl ze in Maine in de oceaan liep, waardoor ze een nog ernstiger wond opliep. Ze zocht opnieuw onmiddellijk medische hulp bij Dr. Kutler. Ook deze tweede wond genas voorspoedig.
“Diabetes is een van de grootste veroorzakers van chronische problemen met wondgenezing,” zegt Dr. Kutler. “Wanneer diabetespatiënten een ulcus ontwikkelen, worden ze een hoog risico voor grote complicaties.”
November is Nationale Diabetesmaand, die de aandacht vestigt op de groeiende effecten van diabetes, een groep ziekten die het vermogen van het lichaam aantasten om het hormoon insuline te produceren of erop te reageren. Studies suggereren dat tegen 2030 wereldwijd meer dan 550 miljoen mensen aan diabetes zullen lijden. Daarvan zal ongeveer 25 procent, zoals Mellert, voetzweren en kneuzingen aan het been ontwikkelen die langzaam genezen en vaak geavanceerde wondbehandeling vereisen.
Als dergelijke wonden onbehandeld blijven, kunnen ze volgens Dr. Kutler leiden tot infectie, functieverlies, amputatie, sepsis (een levensbedreigende aandoening waarbij de reactie van het lichaam op een infectie letsel veroorzaakt aan de eigen weefsels en organen) en zelfs de dood. Gelukkig, voegt hij eraan toe, zijn er verschillende dingen die diabetespatiënten kunnen doen om het risico op wonden die niet willen genezen te voorkomen of te verminderen (zie grafiek hierboven).
Dr. Kutler heeft een aantal belangrijke adviezen voor iedereen die met deze ziekte wordt geconfronteerd. “Alle diabetische wonden zijn van ernstig belang, en zelfs kleine verwondingen kunnen leiden tot ernstige infecties.” Patiënten die bepaalde symptomen vertonen (zie de grafiek rechts) wordt dan ook dringend verzocht onmiddellijk medische hulp te zoeken. Omdat Mellert zo snel behandeling zocht voor haar beide recente wonden, gaat het vandaag goed met haar en kan ze weer genieten van haar favoriete bezigheden.
WANNEER MEDISCHE HULP TE ZOEKEN VOOR EEN WOND
Diabetici die een van de volgende symptomen ervaren, moeten binnen 72 uur een arts raadplegen, zegt Dr. Kutler:
- Trauma aan de voeten of benen, hoe klein ook. Zelfs een kleine blaar, wond, zweer of nieuwe gebieden van warmte, roodheid of zwelling kan een ernstiger probleem worden.
- Aanhoudende, milde tot matige pijn in de voeten of benen.
- Pijn, roodheid of zwelling rond een teennagel. Ingegroeide teennagels zijn een belangrijke oorzaak van diabetische voetinfecties en amputaties.
- Nieuwe of voortdurende gevoelloosheid in de voeten of benen kan wijzen op diabetische zenuwbeschadiging (neuropathie) of verminderde beencirculatie.
- Moeilijkheden met lopen. Diabetische artritis duidt vaak op abnormale belasting of druk op de voet of een onvermogen om pijn waar te nemen.
- Contstante jeuk aan de voeten, schimmelinfectie of droge huid.
- Eelt of likdoorns moeten vakkundig worden verwijderd.
- Koorts of een temperatuur van meer dan 37°C.
Hoe WONDSHEIMING TE BEVORDEREN
Welke maatregelen kunnen diabetici nemen om de wondgenezing te verbeteren of te bevorderen? Dr. Charles Kutler adviseert het volgende:
- Om de bloedsomloop en de algehele gezondheid te verbeteren, moet u stoppen met roken
- Waak alert op tekenen van infectie. Zoek medische hulp als u zorgwekkende verschijnselen krijgt.
- Druk niet op wonden om de genezing te bevorderen.
- Controleer uw bloedsuikerspiegel en eet een gezond dieet. Essentiële vitaminen en voedingsstoffen, waaronder voldoende eiwitten, koolhydraten en vitamine C, bevorderen het genezingsproces. Raadpleeg een geregistreerde diëtist die gespecialiseerd is in diabetes.
- Ken uw lichaam. Controleer regelmatig op open wonden of drukpunten die zich tot een wond kunnen ontwikkelen.
- Verzorg een goede cardiovasculaire gezondheid en circulatie. Regelmatige aërobe lichaamsbeweging helpt bij het verminderen van chronische ontsteking, een veel voorkomend symptoom van diabetes, verlaagt de bloedsuikerspiegel en helpt bij gewichtsbeheersing.
WOUND CARE AT WMCHEALTH
HealthAlliance Hospital: Broadway Campus 845.334.4325
Good Samaritan Hospital 866.596.8456
Westchester Medical Center 914.493.1500
MidHudson Regional Hospital 845.431.8144
Featured Image By Michael Polito