Draagzakken en andere benodigdheden

IHDI Educational Statement

Klik hier om producten te bekijken die door het International Hip Dysplasia Institute als “heupgezond” worden beschouwd.

Samenvattende verklaring voor draagzakken: Draagzakken kunnen worden gebruikt voor korte-termijn doeleinden tijdens het vervoer of voor incidentele ouderlijke activiteiten. Het International Hip Dysplasia Institute is van mening dat periodiek kortdurend gebruik van een draagzak waarschijnlijk geen effect heeft op de ontwikkeling van de heup.

Er zijn daarentegen aanwijzingen dat het dragen van een baby op het lichaam van de moeder (of de vader) de ontwikkeling van de heup waarschijnlijk beïnvloedt gedurende de eerste zes maanden van het leven, wanneer de baby vele uren per dag wordt gedragen in verband met hechting of verzorging van de zuigeling.

Het doel van deze educatieve verklaring is informatie te verstrekken over een gezonde heupontwikkeling om fabrikanten te begeleiden bij de ontwikkeling van optimale ontwerpen voor babytoestellen, zodat ouders de juiste keuzes kunnen maken over de toestellen die zij voor hun baby’s gebruiken. Ouders en verzorgers worden aangemoedigd om een draagzak te kiezen die een gezonde heuppositie mogelijk maakt, naast andere veiligheidsoverwegingen. Wanneer baby’s worden gedragen, vooral voor langere perioden, moeten de heupen uit elkaar kunnen staan met de dijen ondersteund en de heupen gebogen.

Onderwijskundige verklaring: In de baarmoeder brengt een baby lange tijd in de foetushouding door, met beide heupen en beide knieën in een gebogen positie. Baby’s die voor de geboorte niet in deze positie liggen, lopen een groot risico op heupdislocatie en heupdysplasie.

Baby in normale (foetale) baarmoederpositie.

Na de geboorte duurt het enkele maanden voordat de gewrichten op natuurlijke wijze zijn uitgestrekt. Baby’s die in stuitligging (onderste boven) hebben gelegen, hebben soms nog meer tijd nodig om zich op natuurlijke wijze uit te rekken. Het heupgewricht is een kogelgewricht. Tijdens de eerste levensmaanden is de kans groter dat de kogel los in de kom zit door uitrekking tijdens het geboorteproces. Bovendien zijn baby’s van nature flexibel en zijn de randen van de kom gemaakt van zacht kraakbeen, zoals het kraakbeen in het oor, dat gemakkelijk kan buigen. Als de heupen te vroeg in een rechte, uitgerekte positie worden gedwongen, kan de bal de randen van de kom vervormen of helemaal uit de kom glijden (heupdislocatie). Heupdysplasie treedt op wanneer de kom misvormd is of wanneer de heup uit de kom is. Ontwrichting bij baby’s is bijna nooit pijnlijk, vergelijkbaar met het buigen van je oor, dus dit kan onopgemerkt blijven tot de loopleeftijd en kan ook resulteren in pijnlijke artritis tijdens de volwassenheid. Het risico op heupdysplasie of -dislocatie is het grootst in de eerste levensmaanden. Tegen de leeftijd van zes maanden zijn de meeste baby’s bijna verdubbeld in omvang, zijn de heupen meer ontwikkeld en zijn de ligamenten sterker, zodat heupdysplasie minder waarschijnlijk ontstaat bij baby’s na zes maanden.

De ongezondste positie voor de heupen tijdens de babytijd is het tegenovergestelde van de foetushouding wanneer de benen recht in extensie worden gehouden met de heupen en knieën gestrekt en de benen samengebracht. Het risico voor de heupen is groter wanneer deze ongezonde houding lange tijd wordt volgehouden. Bij een gezonde heuppositie worden posities vermeden die heupdysplasie of dislocatie kunnen veroorzaken of tot de ontwikkeling daarvan kunnen bijdragen. De gezondste positie voor de heupen is dat de heupen naar opzij vallen of (natuurlijk) gespreid zijn, met de dijen ondersteund en de heupen en knieën gebogen. Deze positie wordt ook wel de M-positie, jockey-positie, straddle-positie, spread-squat-positie of menselijke positie genoemd. Vrije beweging van de heupen zonder ze te forceren bevordert de natuurlijke ontwikkeling van de heupen.

SEE: Hip Healthy Swaddling

Sommige soorten babydragers en andere apparatuur kunnen een gezonde heuppositionering verstoren. Dergelijke hulpmiddelen omvatten maar zijn niet beperkt tot babydragers, draagdoeken en wraps. Deze hulpmiddelen kunnen onbedoeld de heupen in een ongezonde positie plaatsen, vooral wanneer ze gedurende langere tijd worden gebruikt. Elk hulpmiddel dat de benen van een baby in een ongezonde positie houdt, moet worden beschouwd als een potentieel risico voor een abnormale heupontwikkeling. Het is ook belangrijk om de grootte van de baby te beoordelen en het apparaat en de draagzak af te stemmen op de grootte van het kind, zodat de heupen zich tijdens het vervoer in een gezonde positie kunnen bevinden. Ouders wordt geadviseerd onderzoek te doen naar de algemene veiligheid en risico’s van elk hulpmiddel dat zij wensen te gebruiken. Bij twijfel raden wij aan uw huisarts te betrekken bij alle verdere beslissingen die medisch relevant kunnen zijn.

Deze serie tekeningen toont typische hulpmiddelen die een gezondere heuppositionering mogelijk maken in vergelijking met hulpmiddelen die dat niet doen. Hoewel er bewijs is van schade door de strak in de watten gelegd positie met de benen recht naar buiten, en er bewijs is van gezond voordeel door de M-positie, is er weinig bekend over de tussenliggende posities. Het is onwaarschijnlijk dat tussenliggende posities schade veroorzaken wanneer ze korte tijd worden aangehouden.