Video Productie door Josh Melendez
Leer over de Electrodesiccatie en Curettage of ED&C procedure en wat het wordt gebruikt om te behandelen.
Doe de Quiz!
Video Links:
- Basaalcelkanker
- Squameuze celkanker
Video Transcript:
Dus vandaag gaan we het hebben over de procedure van een elektrodesiccatie en curettage, of ED & C voor kort.
Nou dit is een procedure die we gebruiken om huidkankers te behandelen die zich voornamelijk op de bovenkant van de huid bevinden. Dus als u naar dit model kijkt, stelt dit de bovenkant van de huid voor, dit is het midden, en dan beneden zal de vetlaag van de huid zijn. Dus als we een procedure gebruiken die in principe alleen de bovenste laag wegschraapt, maar de tumor zit hier beneden in de middelste laag van de huid, dan kunt u zien hoe de procedure niet zo effectief zou kunnen zijn. Ook, als we een procedure behandelen die aan de oppervlakte van de huid is, maar in een van deze haarfollikels duiken, geeft het naar beneden duiken van deze haarfollikel de kanker diepte. En dus nogmaals, iets behandelen dat alleen aan de oppervlakte van de huid werkt, maar de kanker heeft diepte, zal waarschijnlijk niet effectief zijn.
Dus deze ED & C of elektrodesiccatie en curettage wordt echt het best gebruikt voor kankers die alleen op het bovenste deel van de huid worden gevonden. Deze huidkankers worden plaveiselcel in situ of oppervlakkige basaalcel-kankers genoemd. Dus als uw dermatoloog deze ED & C-procedure aanbeveelt voor een huidkanker die diepte heeft, een basaalcelkanker die diepte heeft, of een plaveiselcelkanker die diepte heeft, moet u een gesprek met hen hebben over waarom ze deze procedure hebben gekozen, en of ze nog steeds denken dat het de geschikte procedure is voor uw huidkanker.
Nu de ED & C-procedure is een relatief eenvoudige, relatief snelle procedure, die relatief weinig downtime heeft. Het enige wat er gebeurt is dat u binnenkomt en we verdoven het gebied, net als uw biopsie. Oke, dus wat we hier hebben is een oppervlakkige basale-cel kanker op de schouder van een patiënt. En hier is al een biopsie op gedaan en zoals je kunt zien, zie je deze kleine rode omlijning hier, en die rode omlijning is van de biopsie, en dat is ook een beetje hoe oppervlakkige basaalcellen werken. Dus ik ga het schoonmaken met wat koude alcohol. En dan gaan we het verdoven met een naald, dus hier is een kleine prik en een brandwond. En dan maken we het schoon, en dan gebruiken we een schraapapparaat om het bovenste deel van je huid eraf te schrapen.
Dit noemen we dus een curette, het is gewoon een schraper, en we schrapen het bovenste deel eraf. Zoals je logischerwijs kunt raden, werkt deze procedure alleen op het bovenste deel van de huid. Daarom willen we eigenlijk alleen kankers behandelen die zich op het bovenste gedeelte van de huid bevinden. En dan gebruiken we een brander of een elektrisch apparaat om het gebied te verkolen en het bloeden te stoppen, en dan schrapen we het opnieuw en verkolen het en schrapen het opnieuw -. Dus wat ik nu doe is de bovenkant verbranden, en dit is het uitdroog gedeelte. En alles wat we doen is het bovenste gedeelte verbranden. We gaan daarmee door tot we denken dat we onder en rond de huidkanker zijn gekomen.
Nu zou je kunnen vragen, “Nou, hoe kun je dat zien door alleen maar een schraapsel?” En het antwoord is dat kanker tevoorschijn komt als het gekneusde deel van een appel. Ze zijn meestal erg bros en er is niet alleen een tastend gevoel wanneer je schraapt, maar er is ook een auditief gevoel dat je kunt gebruiken om vast te stellen of je de huidkanker te pakken hebt gekregen. Dit is een tamelijk subjectieve techniek, omdat hij sterk afhankelijk is van het vermogen van de arts om vast te stellen of hij het gekneusde deel van de appel heeft ontdekt. En omdat het relatief subjectief is, heeft het niet zo’n hoog genezingspercentage als sommige andere behandelingsmethoden die meer gebaseerd zijn op microscopisch onderzoek.
Dus, ga in gesprek met uw dermatoloog, want de genezingspercentages voor een ED & C liggen ergens tussen 85 en misschien wel 95% als ze worden gebruikt voor oppervlakkige niet-melanoom huidkankers. Als deze procedure wordt gebruikt voor kankers die diep in de huid zitten, of die diepte nu in een haarzakje zit of een inherente diepte heeft, dan zullen de genezingspercentages veel lager zijn en moet je echt een gesprek hebben met je dermatoloog over waarom ze geen andere behandelingsprocedures aanbevelen.
Wanneer we beginnen te schrapen en we voelen normale huid, stevige, normale, gezonde huid, dat is onze aanwijzing dat we alle kanker eruit hebben gekregen en nu werken we alleen nog maar aan een gezonde, goede huid. Dus ik zal dit nog een keer branden, en dan zijn we klaar. Als we klaar zijn met het schrapen en branden, maken we het gebied schoon, smeren we wat vaseline en een gaasje op en sturen we je naar huis. Dus nu zijn we klaar met de procedure. We brengen een beetje reinigingsmiddel aan. Nu brengen we een beetje vaseline aan. Non-stick gaasje, en dan doen we er wat tape overheen. Het enige wat u doet is het elke dag voorzichtig schoonmaken met een beetje water en zeep, en dan opnieuw de vaseline aanbrengen en opnieuw het gaasje aanbrengen gedurende ongeveer twee tot drie weken totdat het genezingsproces is voltooid.
Nu het litteken dat achterblijft, in plaats van meestal een lineair litteken met een chirurgische ingreep die hechtingen vereist, zal dit litteken eruit gaan zien als een kleine brandwond van een sigaret. Dus het wordt een kleine cirkel, meestal of ovaal, ter grootte van de kanker die er uit zal zien als een brandwondje voor de rest van je leven. Dus vaak is deze ED & C procedure niet de optimale procedure op een gebied van groot cosmetisch belang, zoals uw gezicht. Dus nogmaals, ga in gesprek met uw plaatselijke dermatoloog, als hij de ED & C procedure voor u heeft gekozen, zodat u er zeker van kunt zijn dat u de zorg krijgt die u verdient, en die u wenst.
Patiënt: Een ED & C, eh, het was geen big deal. Ik kan het me niet goed herinneren omdat het zo makkelijk was. Ze verdoofden me en deden een beetje schraapsel en toen verbanden we het en het genas. En ik heb daar een klein litteken, ongeveer zo groot als het topje van mijn duim, maar voor de rest stelde het niet veel voor. Ik denk dat ze me van tevoren hadden verteld wat er zou gaan gebeuren, dus het was geen grote zorg en omdat ik al die operaties al heb gehad, was dit voor mij een makkelijke uitweg zonder nog een operatie te ondergaan.
Over de auteur
Dr. Reagan Anderson
Dr. Anderson is een Board Certified Dermatologist en Mohs Micrographic Surgeon. Hij is klinisch hoogleraar dermatologie en is actief betrokken bij de voorlichting aan patiënten en zorgverleners over dermatologische aandoeningen en behandelingen.
Colorado Dermatology Institute
8580 Scarborough Drive / 1220 Lake Plaza Drive
Colorado Springs, Colorado