Nov. 17, 2009 – De FDA heeft patiënten vandaag gewaarschuwd Plavix niet te combineren met Nexium, Prilosec, en negen andere geneesmiddelen – waaronder Prozac en Tagamet.
De geneesmiddelen kunnen het anti-stollingsmedicijn Plavix gevaarlijk minder effectief maken, zegt de FDA. Ze blokkeren een enzym in het lichaam dat het geneesmiddel omzet in zijn actieve vorm. Plavix is het op een na meest voorgeschreven geneesmiddel ter wereld.
Het is niet de eerste keer dat er vragen zijn gesteld over het krachtige maagzuurremmende medicijn Prilosec dat het voordeel van Plavix vermindert. Maar gegevens van recentere studies suggereerden dat Prilosec – en een vergelijkbaar geneesmiddel genaamd Nexium – patiënten met Plavix juist zou kunnen helpen.
Dit leidde ertoe dat de FDA Plavix-maker Sanofi-Aventis vroeg om specifiek interacties tussen Plavix en Prilosec en tussen Plavix en Nexium te bestuderen, FDA-veiligheidsbeoordelaar Mary Ross Southworth, PharmD, zei op een nieuwsconferentie.
“We denken dat er een significante interactie is,” zei Southworth. “In het algemeen moeten patiënten de combinatie van deze twee medicijnen vermijden.”
Maar de aanbeveling van de FDA gaat veel verder dan de twee onderzochte geneesmiddelen. Nexium en Prilosec interfereren met Plavix, niet omdat ze behoren tot een bijzonder krachtige klasse van zuurremmende geneesmiddelen genaamd protonpompremmers of PPI’s, maar omdat ze een enzym remmen, CYP 2C19, dat Plavix activeert.