Een 27-jarige man met een voorgeschiedenis van HIV-infectie meldde zich in het ziekenhuis na 3 dagen koorts, nachtelijk zweten en huiduitslag over zijn borst, buik en ledematen (figuur 1). De patiënt had tenosynovitis in zijn linkerpols maar geen gezwollen of gevoelige gewrichten. Hij meldde dat hij onbeschermde seks had gehad met een mannelijke partner, maar hij had geen urogenitale symptomen. Hij had zich gehouden aan antiretrovirale medicatie en zijn virale belasting was niet aantoonbaar. We vermoedden een gedissemineerde gonokokkeninfectie. Bij verdere anamnese verduidelijkte de patiënt dat hij zowel receptieve orale als anale gemeenschap had.
