-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Wat is een hartruis?
De menselijke hartslag is meestal regelmatig: lup-dub, lup-dub. Maar, bij sommige mensen, maakt het bloed een extra geluid als het door het hart gaat. Dat geluid wordt een “ruis” genoemd.
Dokters horen hartruisen als een soort fluitend geluid tussen opeenvolgende hartslagen. Deze fluitjes zijn niets meer dan een extra geluid dat het bloed maakt als het door het hart stroomt.
Wat gebeurt er bij een hartruis?
Het hart slaat, afhankelijk van iemands leeftijd, tussen de 60 en 120 keer per minuut. In feite bestaat elke hartslag uit twee verschillende geluiden. Het hart gaat “lupsen” wanneer de kleppen die de doorgang van het bloed van de bovenste kamers naar de onderste kamers regelen, sluiten. En dan, als de kleppen die de uitstroom van bloed uit het hart regelen sluiten, komt de “dub.”
Een hartruis is een extra geluid dat gehoord wordt naast de “lup-dub”. Soms zijn deze geluiden gewoon het gevolg van een normale bloedstroom door een normaal hart. Andere keren kan een hartruis een teken zijn van een hartprobleem.
Wie ontwikkelt hartruis?
Voorouders kunnen zich zorgen maken als ze te horen krijgen dat hun kind een hartruis heeft. Maar hartruisen komen vaak voor, en veel kinderen blijken op een bepaald moment in hun leven een hartruis te hebben. De meeste hartruisen hoeven geen reden tot bezorgdheid te zijn en hebben geen enkele invloed op de gezondheid van het kind.
Hoe worden hartruisen gediagnosticeerd?
Doctors luisteren naar het hart door met een stethoscoop op verschillende plaatsen in de borstkas naar het hart van het kind te luisteren. Het helpt als het kind stil en rustig is terwijl de arts luistert, want er zijn ruisen die heel weinig te horen zijn. Het is niet ongebruikelijk dat een hartruis wordt ontdekt tijdens een gewone controle, zelfs als hij nog niet eerder is gehoord.
Hartruisen worden ingedeeld op een schaal van 1 tot 6, afhankelijk van hoe luid ze te horen zijn. Graad 1 is zeer zacht, nauwelijks hoorbaar, terwijl graad 6 zeer luid klinkt. Als de arts van uw kind een hartruis ontdekt, kan hij of zij uw kind doorverwijzen naar een kindercardioloog voor een grondig onderzoek.
Wat veroorzaakt hartruis?
Onschuldige hartruis
Het meest voorkomende type hartruis is een functionele, ook wel onschuldige, hartruis genoemd. Een onschuldig hartruisje is het geluid van bloed dat op een volkomen normale manier door een normaal, gezond hart stroomt. Net zoals je lucht door een buis kunt horen stromen of water door een slang, kunnen artsen bloed door het hart horen stromen, zelfs als er niets mis is met het hart.
Onschuldige hartruisen kunnen in de kindertijd komen en gaan. Kinderen met functionele ruis hebben geen speciaal dieet, beperking van lichamelijke activiteit of een andere speciale behandeling nodig. Wie oud genoeg is om te begrijpen dat hij een hartruis heeft, moet gerustgesteld worden dat hij niet anders is dan andere kinderen.
De meeste functionele hartruisen gaan vanzelf over als het kind ouder wordt.
Aangeboren hartafwijkingen
Sommige hartruisen kunnen erop wijzen dat er een probleem met het hart is. In deze gevallen zullen de artsen het kind naar een kindercardioloog laten gaan. De cardioloog zal onderzoeken bestellen zoals:
- een röntgenfoto van de borstkas: een foto van het hart en de omliggende organen
- een elektrocardiogram of ECG: een opname van de elektrische activiteit van het hart
- een echocardiogram: een beeld van het hart dat wordt verkregen met behulp van geluidsgolven
Bijna 1 op de 100 baby’s wordt geboren met een structureel hartprobleem, of aangeboren hartafwijking. Deze baby’s kunnen de symptomen van de afwijking al in de eerste levensdagen vertonen, of pas later in de kindertijd. Sommige zuigelingen hebben geen andere symptomen dan een hartruis, maar anderen hebben symptomen zoals:
- snelle ademhaling
- voedingsmoeilijkheden
- blauwe lippen (“cyanose” genoemd)
- groeiachterstand
Bij een kind of adolescent kunnen de symptomen het volgende omvatten:
- erg moe zijn
- moeite hebben met bewegen of lichamelijke activiteiten
- pijn op de borst
Bel de dokter van uw kind als uw kind een van deze symptomen heeft.
Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op een baby met een hartafwijking als ze rodehond oplopen, diabetes slecht onder controle hebben of fenylketonurie hebben (een genetische stofwisselingsstoornis)
meest voorkomende hartafwijkingen
Er zijn verschillende soorten hartproblemen die ruis kunnen veroorzaken, waaronder de volgende.
- Defecten aan het tussenschot (of septum) dat de bovenste of onderste kamers van het hart scheidt. Wanneer er een gat in het tussenschot van het hart zit, kan er bloed doorheen stromen naar de andere kamers van het hart. En deze extra bloedstroom kan een ruis veroorzaken. Het kan er ook toe leiden dat het hart overbelast en/of vergroot wordt. Grote gaatjes kunnen andere symptomen dan een ruis veroorzaken; kleinere gaatjes kunnen na verloop van tijd vanzelf dichtgaan.
- Afwijkingen aan de kleppen treden op wanneer de hartkleppen te smal, te klein, te dik of anderszins afwijkend zijn. Deze kleppen zorgen ervoor dat het bloed er niet vrij doorheen kan stromen. Soms kunnen deze kleppen ervoor zorgen dat bloed terugstroomt (of regurgiteert) in het hart. Elk van deze problemen zal een hartruis veroorzaken. Blokkade van het uitstroomkanaal kan worden veroorzaakt door extra weefsel of hartspier die de bloedstroom door het hart blokkeert.
- Problemen in de hartspier (cardiomyopathieën) kunnen de hartspier abnormaal dik of zwak maken, waardoor het vermogen om het bloed normaal naar de rest van het lichaam te pompen kan worden belemmerd.
De arts van uw kind en een kindercardioloog kunnen bepalen of het geruis functioneel is (wat betekent dat uw kind volkomen gezond is) of een specifiek hartprobleem heeft. Als er een probleem is, weet de kindercardioloog de beste manier om het aan te pakken.