herstel na de bevalling

• grotere tekstgroottegrotere tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Eindelijk is je baby er en je bent opgewonden, maar je voelt je ook uitgeput, pijnlijk, overmand door een wervelwind van emoties en je vraagt je af of je ooit je broek weer aan zult kunnen doen. Bevallingslessen hebben u voorbereid op de bevalling, maar niet op alles wat daarna komt!

Welke veranderingen u in uw lichaam kunt verwachten

Nadat de baby er is, zult u een aantal veranderingen merken, zowel lichamelijk als emotioneel.

Lichamelijk kunt u last hebben van:

• Tedere en pijnlijke borsten die pijnlijk aanvoelen. Wanneer uw melk komt, kunnen uw borsten zo gezwollen zijn dat ze dagenlang pijn doen, en uw tepels kunnen ook pijnlijk of pijnlijk zijn.
• Constipatie. Na de bevalling kan het enkele dagen duren voordat u naar de baarmoeder gaat, en gevoelige aambeien, episiotomielittekens en/of pijnlijke perineale spieren kunnen de stoelgang pijnlijk maken.
• Episiotomie. Als uw perineum (de huid tussen uw vagina en anus) tijdens de bevalling door uw arts is gescheurd of ingeknipt, kunnen de hechtingen het lopen of zitten pijnlijk maken totdat ze genezen zijn. De hechtingen kunnen ook pijn doen als u hoest of niest tijdens het genezingsproces.
• Aambeien. Hoewel ze vaak voorkomen, worden aambeien (gezwollen bloedvaten in het rectum of de anus) meestal niet verwacht tijdens de periode na de bevalling.
• Opvliegers en rillingen. De aanpassing van je lichaam aan nieuwe hormoonconcentraties en bloedstroomniveaus kan je interne thermostaat in de war schoppen.
• Urine- en/of fecale incontinentie. Gespannen spieren tijdens de bevalling kunnen ertoe leiden dat u een beetje urine (of plas) lekt wanneer u hoest, lacht of u inspant, en kunnen het ook moeilijk maken om de stoelgang onder controle te houden, vooral als u een lange vaginale bevalling had.
• Uterus. Na de bevalling blijft je baarmoeder nog een paar dagen samentrekken. U zult de weeën meer merken als u uw baby borstvoeding geeft of als u medicijnen gebruikt om vaginaal bloedverlies te verminderen.
• Vaginale afscheiding (lochia). De vaginale afscheiding, die aanvankelijk zwaarder is dan de menstruatie en vaak gepaard gaat met bloedstolsels, wordt steeds helderder en wordt wit of gelig van kleur totdat zij na enkele weken volledig verdwijnt.
• Gewicht. Na de bevalling zult u waarschijnlijk ongeveer 5 tot 6 kg (het gewicht van de baby, de placenta en het vruchtwater) minder wegen dan aan het einde van uw zwangerschap. Uw extra watergewicht zal in de eerste week afnemen naarmate uw lichaam weer in balans komt.

Wat u emotioneel kunt verwachten

Emotioneel kunt u last hebben van:

• Postpartum blues. Veel moeders hebben de eerste dagen na de bevalling last van prikkelbaarheid, verdriet, huilen of angst. Postnatale blues komt vaak voor en kan verband houden met zowel lichamelijke veranderingen (waaronder hormonale veranderingen, uitputting en onverwachte bevallingservaringen) als met de emotionele overgang die gepaard gaat met de verandering in de rol van moeder en de noodzaak om zich aan de baby aan te passen. Postpartum blues verdwijnen meestal binnen 1 tot 2 weken.
• Postpartum depressie (PPD). Deze aandoening is ernstiger en langduriger dan de babyblues, treft 10-15% van de moeders en kan gepaard gaan met stemmingswisselingen, angst, schuldgevoelens en aanhoudende droefheid. Een postnatale depressie kan tot een jaar na de bevalling worden vastgesteld en komt vaker voor bij vrouwen met een persoonlijke en/of familiale voorgeschiedenis van depressie en die aan meerdere stressfactoren zijn blootgesteld.

Ook wat intieme relaties betreft, kunnen u en uw partner zich in totaal verschillende situaties bevinden. Terwijl uw partner uw seksleven zo snel mogelijk wil hervatten, voelt u zich misschien lichamelijk of emotioneel nog niet klaar of hersteld voor seks, en wilt u ’s nachts alleen maar rusten. Artsen raden vrouwen na de bevalling vaak aan enkele weken te wachten met seks, zodat ze kunnen herstellen.

Het herstelproces

Jouw lichaam heeft maanden nodig gehad om zich voor te bereiden op de bevalling, en het zal ook tijd nodig hebben om te herstellen. Als u een keizersnede hebt gehad, zal het herstel nog trager verlopen, omdat een operatie meer tijd vergt om te genezen. Als u het niet verwachtte, kan deze verandering ook emotionele problemen oproepen.

Bij een keizersnede is de pijn de eerste dagen na de operatie het ergst, en zou daarna geleidelijk moeten afnemen. Uw arts zal u vertellen welke voorzorgsmaatregelen u na de operatie moet nemen en zal u instructies geven over hoe u moet baden en wanneer u kunt beginnen met lichte lichaamsbeweging om het herstelproces te versnellen en constipatie te voorkomen.

Dingen om in gedachten te houden:

• Drink acht tot tien glazen water per dag.
• Het is normaal om vaginaal urineverlies te hebben.
• vermijd trappen en zwaar tillen tot uw dokter u toestemming geeft.
• Niet baden of zwemmen totdat uw arts u het OK geeft.
• Rijd niet totdat uw arts u het OK geeft. Wacht tot u snelle bewegingen kunt maken en uw gordel kunt omdoen zonder ongemak.
• Als uw wond van de keizersnede rood of gezwollen wordt, bel dan uw arts.

Birth control

U kunt opnieuw zwanger worden voordat u uw eerste menstruatie na de bevalling hebt. Hoewel dit minder waarschijnlijk is als u uw baby uitsluitend borstvoeding geeft (dag en nacht, zonder fles of vaste voeding, ten minste acht keer per dag en niet meer dan 4 uur tussen de voedingen overdag en 6 uur ’s nachts), nog niet ongesteld bent geweest na de bevalling en uw baby nog geen 6 maanden oud is, is het nog steeds mogelijk.

Als u zich wilt beschermen tegen een eventuele zwangerschap, bespreek dan uw mogelijkheden met uw arts. Daartoe behoren barrière-anticonceptiemethoden (condooms of pessariums), het spiraaltje (intra-uterine device) of anticonceptiemiddelen in de vorm van tabletten, pleisters, implanteerbare hulpmiddelen of injecties.

Borstvoeding

U heeft veel slaap, veel vocht en goede voeding nodig, vooral als u uw baby borstvoeding geeft. Een eenvoudige manier om ervoor te zorgen dat u genoeg drinkt, is een glas water te drinken telkens wanneer u uw baby borstvoeding geeft. Vermijd in ieder geval cafeïne totdat uw melkaanvoer goed op gang is gekomen, omdat dit vochtverlies via de urine veroorzaakt en baby’s soms onrustig en overmatig alert maakt.

Als u problemen ondervindt bij het geven van borstvoeding, praat dan met uw arts, verloskundige of lactatiekundige. De lactatiekundige van het ziekenhuis of de kliniek waar u bent bevallen, kan u helpen bij eventuele borstvoedingsproblemen. Als uw borsten gezwollen zijn door verstopte melkkanalen, kunt u de pijn verlichten door uw borsten te masseren, vaak borstvoeding te geven en na een warme douche meerdere keren per dag warme, natte kompressen aan te brengen.

Als u koorts of rillingen heeft en/of uw borsten pijnlijk en rood zijn, hebt u mogelijk een borstontsteking (mastitis) opgelopen en moet u antibiotica nemen. Bel uw dokter als dit gebeurt. Hoe dan ook, blijf uw baby zogen of maak beide borsten leeg met een borstkolf en drink voldoende.

Borststuwing

Borststuwing verbetert zodra u een regelmatig borstvoedingspatroon aanneemt of, als u ervoor kiest uw baby geen borstvoeding te geven, wanneer uw lichaam stopt met het aanmaken van melk, meestal binnen een paar dagen.

Episiotomieverzorging

Ga door met zitbaden (zittend in bad zodat het water uw billen bedekt tot aan uw heupen) met koel water gedurende de eerste paar dagen en later met warm water. Knijp uw billen samen als u gaat zitten, zodat de hechtingen niet uit de wond worden getrokken. Zitten op een kussen kan comfortabeler zijn dan zitten op een harde ondergrond.

Gebruik een spuitfles om uw genitale gebied met water te spoelen elke keer dat u naar het toilet gaat; droog het gebied zorgvuldig af. Veeg altijd van voor naar achter af als je de baarmoeder afveegt om infectie te voorkomen. Verminder de zwelling in het gebied door ijspakkingen of koude toverhazelaarkompressen aan te brengen. Plaatselijke verdovende sprays kunnen ook helpen.

Praat met uw arts over het nemen van ontstekingsremmende medicatie, zoals ibuprofen, om de pijn te verlichten en de zwelling te verminderen.

Gymnastiek

Zodra uw arts het goedkeurt, kunt u weer gaan sporten om uw kracht en conditie van voor de zwangerschap terug te krijgen, uw energieniveau en gevoel van welbevinden te verhogen en constipatie te verminderen. Begin langzaam en verhoog geleidelijk de intensiteit. Wandelen en zwemmen zijn twee uitstekende opties.

Aambeien en constipatie

Het afwisselen van warme zitbaden met koude kompressen kan aambeien helpen verbeteren. Zitten op een opblaasbaar kussen kan ook helpen.

Vraag uw arts naar het gebruik van een stoelgang verzachter. Gebruik geen laxeermiddelen, zetpillen of klysma’s zonder toestemming van uw arts. Verhoog uw inname van vloeistoffen en vezelrijk fruit en groenten. Als uw arts u toestemming geeft, kan lichaamsbeweging een grote hulp zijn bij het overwinnen van constipatie en aambeien.

Seksuele relaties

Uw lichaam heeft tijd nodig om te herstellen. Artsen raden meestal aan 4-6 weken te wachten met het hervatten van seks om het risico van infectie, verhoogde bloedingen of het opengaan van genezende wonden te verminderen.

Start langzaam, met zoenen, knuffelen, strelen en andere intieme activiteiten. U zult waarschijnlijk merken dat de vaginale smering afneemt (veroorzaakt door hormonale veranderingen en is meestal tijdelijk), in welk geval u een glijmiddel op waterbasis kunt gebruiken. Probeer houdingen te vinden die comfortabeler zijn en minder druk uitoefenen op de pijnlijke plekken. Praat met uw partner als u pijn ervaart of bang bent voor pijn tijdens de seks; erover praten kan u beiden helpen minder gespannen te zijn en u zekerder te voelen over het hervatten van de seks.

Incontinentie

Incontinentie voor urine en ontlasting gaat meestal geleidelijk over naarmate het lichaam zijn vorm van voor de zwangerschap terugkrijgt. U kunt dit proces helpen door oefeningen te doen om uw bekkenbodemspieren te versterken, de zogenaamde Kegel-oefeningen. Om deze spieren te identificeren, doe alsof je probeert te stoppen met plassen. Houd die spieren een paar seconden vast en ontspan ze dan (uw arts kan u controleren om er zeker van te zijn dat u de oefeningen correct uitvoert).

Als u incontinent bent, draag dan een onderlegger om doorlekken te voorkomen en waarschuw uw arts.

Wat u nog meer kunt doen om uzelf te helpen

U zult veel meer genieten van uw nieuwe rol als moeder, en het veel gemakkelijker vinden, als u zowel voor uzelf als voor uw baby zorgt. Bijvoorbeeld:

• Als de baby in slaap valt, doe dan een dutje – profiteer van die momenten om uit te rusten!
• Maak elke dag tijd vrij om te ontspannen door een boek te lezen of naar muziek te luisteren.
• Doucheer elke dag.
• Zorg voor voldoende beweging en geniet van de buitenlucht, met of zonder uw baby, als u uw baby kunt achterlaten bij iemand anders die u vertrouwt.
• Stel elke dag tijd vrij, al is het maar 15 minuten nadat de baby is gaan slapen, om alleen met uw partner te zijn en te praten.
• Vind elke dag tijd om van je baby te genieten en moedig je partner aan hetzelfde te doen.
• Verminder uw eisen wat betreft het huishouden en de maaltijden – daar is later tijd voor. Als bezoekers je stress bezorgen, beperk ze dan een tijdje.
• Praat met andere moeders van pasgeborenen (misschien je partners in de bevallingslessen) en creëer je eigen informele steungroep.

Laat je helpen

Bedenk, de Perfecte Vrouw is een fictie. Vraag uw partner, vrienden en familie om hulp. Schrijf eenvoudige manieren op waarop anderen een handje zouden kunnen toesteken als ze in je opkomen. En, als iemand aanbiedt om te helpen, controleer dan de lijst. Bijvoorbeeld:

• Vraag vrienden of familieleden om op de markt te kopen wat u nodig hebt, om op de baby te passen terwijl u een eindje wandelt of een bad neemt, of om een handje te helpen met huishoudelijke klusjes. Of vraag uw dierbaren om bereid voedsel bij u thuis te brengen.
• Huurt u, indien mogelijk, een tiener uit de buurt of een schoonmaakdienst in om uw huis van tijd tot tijd schoon te maken.
• Vraag informatie over het inhuren van een “doula”, een persoon die professioneel is opgeleid om moeders te ondersteunen en te begeleiden tijdens de postpartum periode.

Wanneer de dokter te bellen

U moet de dokter bellen tijdens de postpartum periode als:

• u heeft onverklaarbare koorts van 100,4º Fahrenheit (38º Celsius) of hoger
• u vlekt meer dan één tampon per uur, heeft grote stolsels (groter dan de grootte van een kwartje), of uw vaginale bloeding neemt toe
• u heeft een keizersnede of episiotomie ondergaan en uw wond wordt rood,
• u krijgt nieuwe pijn, zwelling of ongemak in uw benen
• uw borsten voelen warm aan, zijn rood of pijnlijk, of uw tepels of tepelhof (de donkere huid rond de tepels) barsten of bloeden
• uw vaginale afscheiding neemt een vieze geur aan
• u krijgt pijn bij het plassen, plotselinge aandrang om te plassen of onvermogen om het plassen onder controle te houden
• een toenemende pijn in de vaginale streek
• een nieuwe of verergerende pijn in de buik
• een hoest of pijn op de borst
• een hoest of pijn op de borst ontwikkelen, misselijkheid of braken
• ernstige hoofdpijn of veranderingen in het gezichtsvermogen
• depressieve gevoelens of hallucinaties, suïcidale gedachten en/of gedachten aan het schaden van de baby

Hoewel herstellen van de bevalling veel gepruts kan betekenen, zal het na verloop van tijd makkelijker worden. Voor je het weet, kun je je volledig op je baby concentreren en van hem of haar genieten.