Het gebruik van niet-farmaceutische vormen van Artemisia

Achtergrond

De meest gebruikte antimalariabehandelingen, combinatietherapieën op basis van artemisinine (ACT’s), worden tegenwoordig geproduceerd met behulp van de pure artemisinineverbinding die wordt geëxtraheerd uit de plant Artemisia annua. Momenteel kunnen alle malariastammen in de wereld worden behandeld met ten minste een van de ACT’s die door de WHO worden aanbevolen.

Maar voor mensen die in door malaria getroffen gebieden wonen, zijn ACT’s niet altijd gemakkelijk toegankelijk. In sommige landen zijn de geneesmiddelen alleen verkrijgbaar tegen hoge prijzen of zijn ze van ondermaatse kwaliteit. Deze uitdagingen hebben geleid tot de promotie van een reeks producten gemaakt van Artemisia plantmateriaal – zoals theeën, tabletten en capsules – als betaalbare en effectieve geneesmiddelen tegen malaria.

Traditionele kruidenremedies hebben verschillende beperkingen, vooral wanneer ze worden gebruikt voor de behandeling van potentieel dodelijke ziekten zoals malaria. De belangrijkste beperkingen hebben te maken met de standaardisatie van de plantenteelt, de bereiding van formuleringen, doseringen, kwaliteitsborging, en bewijs van klinische veiligheid en werkzaamheid.

HO-standpunt

Na een uitgebreid bewijsonderzoek naar de effectiviteit van niet-farmaceutische vormen van Artemisia, uitgevoerd in 2019, heeft de WHO een nieuwe standpuntverklaring over deze kwestie uitgebracht met een duidelijke boodschap:

WHO steunt de promotie of het gebruik van Artemisia-plantmateriaal in welke vorm dan ook niet voor de preventie of behandeling van malaria

Dit standpunt is gebaseerd op de volgende overwegingen:

• De inhoud van Artemisia-kruidenmiddelen voor de behandeling en preventie van malaria varieert aanzienlijk
• De inhoud van Artemisia-kruidenmiddelen is vaak onvoldoende om alle malariaparasieten in de bloedbaan van een patiënt te doden en recidief te voorkomen
• Wijdverbreid gebruik van Artemisia annua zou de ontwikkeling en verspreiding van resistentie tegen artemisinine kunnen versnellen
• Artemisinine in welke vorm dan ook werkt niet goed als preventie tegen malaria
• Er zijn betaalbare en effectieve behandelingen voor malaria beschikbaar

Het standpunt van de WHO wordt in detail uitgelegd in het document “The use of non-farmaceutische vormen van Artemisia,”, gepubliceerd in oktober 2019.