Als u op het punt staat een operatie te ondergaan, kan angst u tijdelijk vlinders bezorgen en u het gevoel geven dat uw hart op hol slaat. Maar de eigenlijke operatie kan sommige mensen achterlaten met een snelle polsslag en fladderend hart, bekend als postoperatieve atriale fibrillatie, of afib.
Merendeel van de tijd duurt atriale fibrillatie na een operatie slechts een korte tijd – uren tot dagen, zegt Shephal Doshi, MD, directeur van cardiale elektrofysiologie in het Providence Saint John’s Health Center en een cardiale elektrofysioloog aan het Pacific Heart Institute in Santa Monica, Californië. Maar als je eenmaal atriumfibrilleren hebt gehad, loop je een verhoogd risico het weer te krijgen. Het is waarschijnlijker dat het een chronische aandoening wordt binnen vijf jaar na uw eerste episode, zegt Dr. Doshi.
Chirurgie kan deze aandoening uitlokken vanwege de stress die het op het lichaam plaatst. “Elke vorm van stress op je systeem kan atriumfibrilleren veroorzaken”, zegt Smit Vasaiwala, MD, assistent-professor cardiologie aan de Stritch School of Medicine van het Loyola University Medical Center in Maywood, en een elektrofysioloog bij het Center for Heart and Vascular Medicine van het Loyola Gottlieb Memorial Hospital in Melrose Park, beide in Illinois.
“Sommige soorten operaties, met name hartoperaties, veroorzaken vaker afib dan andere, vooral openhartoperaties,” zegt Dr. Vasaiwala.
Triale fibrillatie komt voor bij 5 tot 40 procent van de mensen die een coronaire bypassoperatie ondergaan, volgens een studie die in 2012 werd gepubliceerd in het Avicenna Journal of Medicine. Uit een andere studie van 229 mensen die een coronaire bypassoperatie ondergingen, bleek dat bijna 25 procent daarna een episode van atriale fibrillatie ervoer. Die bevindingen werden in september 2014 gepubliceerd in het tijdschrift Heart, Lung and Vessels.
Afib komt ook vaak voor na een hartklepvervangingsoperatie. Het kwam voor bij meer dan 40 procent van de deelnemers die een aortaklepvervangende operatie ondergingen, volgens een studie gepubliceerd in april 2014 in het Journal of the American College of Cardiology.
Vergevorderde leeftijd is een andere risicofactor voor atriumfibrilleren. Ongeveer 25 procent van de mensen ouder dan 85 jaar die een abdominale operatie ondergaan, ervaart afib, volgens een studie gepubliceerd in januari 2015 in het World Journal of Surgery. Het hebben van chronische obstructieve longziekte (COPD) en zwaarlijvig zijn verhogen ook het risico op afib na de operatie, zegt Vasaiwala.
Hoe uw risico op atriumfibrilleren na chirurgie te verminderen
Omdat de algehele gezondheid van het hart een rol speelt bij het ontwikkelen van atriumfibrilleren na een operatie, wil Doshi dat zijn patiënten zo gezond mogelijk zijn voor de operatie. “Een belangrijk deel van de behandeling van atriumfibrilleren is preventie,” zegt hij. “We kunnen misschien hun medicijnen aanpassen en hen in de beste vorm krijgen vóór de operatie.”
Werk samen met uw arts om een gezonder dieet te plannen en uw fysieke conditie te verbeteren met lichaamsbeweging, suggereert de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Hier is wat u nog meer kunt doen om uw risico op atriale fibrillatie te verminderen:
- Vraag uw arts over pijnbestrijding na de operatie. Onderzoek suggereert dat pijn een reactie kan uitlokken die bijdraagt aan onregelmatige hartslagen na een operatie, volgens een studie gepubliceerd in 2011 in het tijdschrift ISRN Cardiology.
- Vraag uw arts naar de resultaten van uw bloedonderzoek vóór de operatie. Uit dezelfde studie bleek dat bloedarmoede (een ijzertekort), een onbalans in elektrolyten en verhoogde bloedsuikerspiegels risicofactoren kunnen zijn voor atriale fibrillatie na een operatie.
GERELATEERD: A Surgeon Gets Back Into Rhythm After Her Atrial Fibrillation
Taking Care of Atrial Fibrillation After Surgery
Tijdens het herstel na een hart- of andere operatie ligt u waarschijnlijk aan een hartmonitor, zodat het verplegend personeel u kan controleren op atriale fibrillatie door te zoeken naar een hartslag van meer dan 160 slagen per minuut (normaal is 60 tot 100 slagen per minuut, volgens de American Heart Association). De meeste mensen kunnen voelen of hun hart sneller slaat of dat hun polsslag sneller gaat. Maar sommigen, uitgeput van de operatie, misschien niet, zegt Doshi. Daarom worden patiënten nauwlettend in de gaten gehouden.
Merendeel van de tijd gaat post-operatieve afib vanzelf over. Zo niet, dan moet u mogelijk medicijnen nemen om zowel de hartslag als het hartritme onder controle te houden.
Uw arts kan u ook een bloedverdunner geven om een beroerte te voorkomen, wat de grootste zorg is bij afib. Bloedverdunners voorkomen stolsels die zich kunnen vormen en afbreken, waardoor een beroerte kan ontstaan. Maar afhankelijk van het soort operatie dat u hebt ondergaan, kan het nodig zijn dat uw arts – voor uw eigen veiligheid – wacht met het voorschrijven van een bloedverdunner. De wachttijd kan variëren van een dag tot een week of zo, zegt Doshi.
Afhankelijk van de omvang van de afib, moet uw hart mogelijk weer in het normale ritme worden geschokt met een procedure die cardioversie wordt genoemd, merkt het Heart and Vascular Institute van Johns Hopkins Medicine in Baltimore op.
Afib Bewustwording leidt tot risicovermindering
Als u risicofactoren voor afib hebt – zoals hoge bloeddruk, een hartaandoening of hyperthyreoïdie – en van plan bent een operatie te ondergaan, bespreek dit dan met uw arts.
Bent u eenmaal thuis uit het ziekenhuis, bel dan meteen uw arts als u tekenen en symptomen van atriale fibrillatie ervaart. Wacht niet tot uw vervolgafspraak, benadrukt Vasaiwala.
Ken de symptomen van atriumfibrilleren
Volgens de American Heart Association kunnen de symptomen omvatten:
- trillende, fladderende of bonzende hartslag
- Algemene vermoeidheid of vermoeidheid bij inspanning
- Snelle, onregelmatige hartslag
- Duizeligheid, flauwte en zwakte
- Kortademigheid, angst
- Zweten
- Pijn in de borst of druk op de borst