OorsprongEdit
Volgens de Chinese mythologie gaat de oorsprong van de traditionele Chinese geneeskunde terug op de drie legendarische heersers Fuxi, Shennong en de Gele Keizer. Shennong zou honderden kruiden hebben geproefd om hun geneeskrachtige waarde en werking op het menselijk lichaam vast te stellen en de mensen van hun lijden te verlossen. Het oudste geschreven document dat zich uitsluitend op het medicinale gebruik van planten richtte was de Shennong Ben Cao Jing die rond het einde van de eerste eeuw v. Chr. werd samengesteld en naar verluidt 365 soorten kruiden of geneeskrachtige planten zou hebben geclassificeerd.
Chinese medische praktijken werden in de 6e eeuw n. Chr. in Japan geïntroduceerd. In 608 stuurde keizerin Suiko E-Nichi, Fuku-In en andere jonge artsen naar China. Naar verluidt hebben zij daar 15 jaar lang geneeskunde gestudeerd. Tot 838 stuurde Japan 19 missies naar Tang China. Terwijl de ambtenaren de Chinese regeringsstructuren bestudeerden, absorbeerden de artsen en veel van de Japanse monniken de Chinese medische kennis.
Vroege Japanse aanpassingEdit
In 702 na Chr. werd de Taihō Code uitgevaardigd als een aanpassing van het regeringssysteem van China’s Tang Dynastie. In een onderdeel werd opgeroepen tot de oprichting van een universiteit (daigaku) met inbegrip van een medische school met een uitgebreid opleidingsprogramma, maar door de onophoudelijke burgeroorlog is dit programma nooit van de grond gekomen. Keizerin Kōmyō (701-760) richtte in de Kōfuku-tempel (Kōfuku-ji) in Nara de Hidenin en Seyakuin op, twee boeddhistische instellingen die gratis gezondheidszorg en medicijnen verstrekten aan de behoeftigen. Eeuwenlang waren Japanse boeddhistische monniken van essentieel belang bij het overbrengen van Chinese medische know-how naar Japan en bij het verlenen van gezondheidszorg aan zowel de elite als de bevolking in het algemeen.
In 753 na Chr. kwam de Chinese priester Jianzhen (in het Japans Ganjin), die goed thuis was in de geneeskunde, in Japan aan na vijf mislukte pogingen in 12 jaar om de Oost-Chinese Zee over te steken. Omdat hij blind was, gebruikte hij zijn reukzin om kruiden te identificeren. Hij bracht medische teksten en een grote verzameling materia medica naar het keizerlijk paleis in Nara, dat hij in 756, 49 dagen na de dood van de keizer, opdroeg aan keizer Shōmu. Ze worden bewaard in een schatkamer in blokhutstijl van de Tōdai-Tempel (Tōdai-ji), bekend als Shōsōin.
In 787 na Chr, werd de “Nieuw Herziene Materia Medica” (Xinxiu Bencao, 659 n.Chr.), die was gesponsord door het Keizerlijk Hof van Tang, een verplichte tekst in de studie geneeskunde op het Japanse Ministerie van Volksgezondheid, maar veel van de 844 geneeskrachtige stoffen die in dit boek werden beschreven, waren op dat moment niet beschikbaar in Japan. Rond 918 na Chr. werd een Japans medisch woordenboek samengesteld, getiteld “Japanse namen van (Chinese) Materia Medica” (Honzō-wamyō), waarin werd geciteerd uit 60 Chinese medische werken.
Tijdens de Heian-periode stelde Tanba Yasuyori (912-995) het eerste Japanse medische boek samen, Ishinpō (“Voorschriften uit het hart van de geneeskunde”), waarbij werd geput uit talrijke Chinese teksten, waarvan sommige later zijn vergaan. In de periode van 1200 tot 1600 werd de geneeskunde in Japan praktischer. De meeste artsen waren boeddhistische monniken die de formules, theorieën en praktijken bleven gebruiken die door de vroege gezanten uit Tang China waren geïntroduceerd.
Vroege herzieningEdit
In de 15e en 16e eeuw begonnen Japanse artsen een meer onafhankelijke kijk op de Chinese geneeskunde te krijgen. Na 12 jaar studie in China werd Tashiro Sanki (1465-1537) de leidende figuur van een beweging die “Volgelingen van Latere Ontwikkelingen in de Geneeskunde” (Gosei-ha) werd genoemd. Deze school propageerde de leer van Li Dongyuan en Zhu Tanxi die geleidelijk de oudere doctrines uit de Song dynastie verdrongen. Manase Dōsan, een van zijn discipelen, paste de leer van Tashiro aan de Japanse omstandigheden aan. Op basis van zijn eigen observatie en ervaring stelde hij een boek samen over interne geneeskunde in 8 delen (Keiteki-shū) en stichtte hij een invloedrijke particuliere medische school (Keiteki-in) in Kyōto. Zijn zoon Gensaku schreef een boek met casestudies (Igaku tenshō-ki) en ontwikkelde een aanzienlijk aantal nieuwe kruidenformules.
Vanaf de tweede helft van de 17e eeuw ontwikkelde zich een nieuwe stroming, de “Volgelingen van Klassieke Methoden” (Kohō-ha), die de nadruk legde op de leringen en formules van de Chinese klassieker “Verhandeling over Koude Schade Aandoeningen” (Shanghan Lun, in het Japans Shōkan-ron). Hoewel de etiologische concepten van deze school even speculatief waren als die van de Gosei-ha, waren de therapeutische benaderingen gebaseerd op empirische waarnemingen en praktische ervaring. Deze terugkeer naar “klassieke methoden” werd geïnitieerd door Nagoya Gen’i (1628-1696), en bepleit door invloedrijke voorstanders zoals Gotō Gonzan (1659-1733), Yamawaki Tōyō (1705-1762), en Yoshimasu Tōdō (1702-1773). Yoshimasu wordt beschouwd als de meest invloedrijke figuur. Hij accepteerde elke effectieve techniek, ongeacht de specifieke filosofische achtergrond. Yoshimasu’s abdominale diagnostiek wordt algemeen toegeschreven aan het onderscheid tussen de vroegmoderne Traditionele Japanse Geneeskunde (TJM) en de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM).
Tijdens het laatste deel van de Edo-periode begonnen veel Japanse beoefenaars elementen van beide scholen te gebruiken. Sommigen, zoals Ogino Gengai (1737-1806), Ishizaka Sōtetsu (1770-1841), of Honma Sōken (1804-1872), probeerden zelfs westerse concepten en therapieën te incorporeren, die via artsen in de Nederlandse handelspost Dejima (Nagasaki) het land waren binnengekomen. Hoewel de Westerse geneeskunde enig terrein won op het gebied van de chirurgie, was er tot in de 19e eeuw niet veel concurrentie tussen “Oosterse” en “Westerse” scholen, omdat zelfs aanhangers van de “Dutch-Studies” (Rangaku) zeer eclectisch waren in hun feitelijke praktijk.
De traditionele geneeskunde verloor haar populariteit nooit gedurende de gehele Edo-periode, maar kwam kort na de Meiji Restauratie in een periode van snel verval. In 1871 besloot de nieuwe regering het medisch onderwijs te moderniseren op basis van het Duitse medische systeem. Vanaf 1875 werden de nieuwe medische examens toegespitst op natuurwetenschappen en westerse medische disciplines. In oktober 1883 trok een wet de licenties in van alle bestaande traditionele beoefenaars. Ondanks het verlies van wettelijke status, bleef een klein aantal traditionele artsen privé praktiseren. Sommigen onder hen, zoals Yamada Gyōkō (1808-1881), Asada Sōhaku (1813-1894), en Mori Risshi (1807-1885), organiseerden een “Vereniging tot Behoud van Kennis” (Onchi-sha) en begonnen kleine ziekenhuizen op te richten. In 1887 werd de organisatie echter ontbonden als gevolg van interne meningsverschillen over het beleid en het overlijden van vooraanstaande personen. De “Imperial Medical Association” (Teikoku Ikai), opgericht in 1894, was ook van korte duur. In 1895 sprak de 8e Nationale Vergadering van de Diet haar veto uit over een verzoek om de praktijk van Kampō voort te zetten. Toen Azai Kokkan (1848-1903), een van de belangrijkste activisten, overleed, werd de Kampō-beweging bijna de kop ingedrukt.
Tijdperk van Westerse invloedEdit
Elke verdere poging om traditionele praktijken te redden moest rekening houden met Westerse concepten en therapieën. Het waren dan ook afgestudeerden van medische faculteiten, opgeleid in de westerse geneeskunde, die zich begonnen in te zetten om traditionele praktijken nieuw leven in te blazen. In 1910 publiceerde Wada Keijūrō (1872-1916) “De ijzeren hamer van de medische wereld” (Ikai no tettsui). Yumoto Kyūshin (1876-1942), afgestudeerd aan de Kanazawa Medische School, was zo onder de indruk van dit boek dat hij een leerling werd van Dr. Wada. Zijn “Japans-Chinese Geneeskunde” (Kōkan igaku), gepubliceerd in 1927, was het eerste boek over Kampō-geneeskunde waarin Westerse medische bevindingen werden gebruikt om klassieke Chinese teksten te interpreteren. In 1927 presenteerde Nakayama Tadanao (1895-1957) zijn “Nieuw onderzoek naar Kampō-geneeskunde” (Kampō-igaku no shin kenkyū). Een andere “bekeerling” was Ōtsuka Keisetsu (1900-1980), die een van de beroemdste Kampō-beoefenaars van de 20e eeuw werd.
Deze geleidelijke opleving werd ondersteund door de modernisering van de doseringsvorm van kruidengeneeskunde. In de jaren 1920 begon de Nagakura Pharmaceutical Company in Osaka met de ontwikkeling van gedroogde afkooksels in korrelvorm. Rond dezelfde tijd richtte Tsumura Juntendō, een bedrijf opgericht door Tsumura Jūsha (1871-1941) in 1893, een onderzoeksinstituut op om de ontwikkeling van gestandaardiseerde Kampō-medicijnen te bevorderen. Geleidelijk aan werden deze “Japans-Chinese remedies” (wakan-yaku) een standaardmethode voor het toedienen van Kampō-medicijnen.
In 1937 begonnen nieuwe onderzoekers zoals Yakazu Dōmei (1905-2002) Kampō te promoten op de zogenaamde “Takushoku University Kampo Seminar”. Meer dan 700 mensen woonden deze seminaries bij die na de oorlog werden voortgezet. In 1938 werd, op voorstel van Yakazu, de “Asia Medicine Association” opgericht. In 1941 publiceerde Takeyama Shinichirō zijn “Theorieën over het Herstel van de Kampō Geneeskunde” (Kampō-ijutsu fukkō no riron, 1941). In datzelfde jaar voltooiden Yakazu, Ōtsuka, Kimura Nagahisa, en Shimizu Fujitarō (1886-1976) een boek getiteld “The Actual Practice of Kampō Medicine” (Kampō shinryō no jissai). Door het opnemen van Westerse medische ziektenamen breidde hij het gebruik van Kampō-formules sterk uit. Een nieuwe versie van dit invloedrijke handboek werd gedrukt in 1954. Dit boek werd ook vertaald in het Chinees. Een volledig herziene versie werd gepubliceerd in 1969 onder de titel “Medisch woordenboek van de Kampō-praktijk” (Kampō Shinryō Iten).
In 1950 richtten Ōtsuka Keisetsu, Yakazu Dōmei, Hosono Shirō (1899-1989), Okuda Kenzō (1884-1961), en andere leiders van de voor en naoorlogse Kampō opwekkingsbeweging de “Japan Society for Oriental Medicine” (Nippon Tōyō Igakkai) op met 89 leden (2014: meer dan 9000 leden). In 1960 kregen grondstoffen voor ruwe geneesmiddelen die in de Japanse Farmacopee (Nippon Yakkyoku-hō) waren opgenomen, officiële geneesmiddelenprijzen in het kader van de Nationale Gezondheidsverzekering (NHI, Kokumin kenkō hoken).