Koilocyten

Koilocyten kunnen worden aangetroffen in mogelijk precancereuze baarmoederhals-, orale en anale laesies.

Cervicale laesiesEdit

Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (ASC-US)Edit

Bij het onderzoek van cytologische specimens wordt de diagnose ASC-US gesteld als de squameuze cellen verdacht zijn voor een laaggradige squameuze intra-epitheliale laesie (LSIL), maar niet aan de criteria voldoen. Dit kan te wijten zijn aan beperkingen in de kwaliteit van het specimen, of omdat de afwijkingen in de cellen milder zijn dan die welke bij LSIL worden gezien. Cellen in deze categorie vertonen koilocytachtige veranderingen zoals vacuolisatie, maar niet genoeg veranderingen om definitief als LSIL te diagnosticeren. Een diagnose van ASC-US rechtvaardigt verdere follow-up om de omvang van de abnormale cellen beter te karakteriseren.

Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)Edit

LEEP-kegelbiopsie met normaal cervicaal epitheel (uiterst links), overgaand in borderline koilocytose, naar LSIL, en naar HSIL (uiterst rechts).

In LSIL van de baarmoederhals zijn definitieve koilocyten aanwezig. Bovendien vertonen de plaveiselcellen vaak binucleatie en zijn er mitoses aanwezig, wat wijst op een verhoogde celdeling. Deze veranderingen blijven echter hoofdzakelijk beperkt tot de bovenste cellagen in het epitheel, er worden geen mitoses aangetroffen hoger dan het onderste derde van het epitheel, en de basale laag van cellen blijft een discrete laag. Dit onderscheidt deze laesie van High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL) van de baarmoederhals.

Orale laesiesEdit

Verruca VulgarisEdit

Verruca vulgaris, of gewone wratten, kunnen ontstaan in de orale mucosa. Deze laesies zijn geassocieerd met HPV subtypes 1, 6, 11, en 57. Histopathologie van deze laesies vertoont koilocyten in het epitheel.

Orofaryngeale kankerEdit

Bijna 50 procent van de orofaryngeale kankers wordt in verband gebracht met HPV-infectie. Koilocytose is het meest voorkomende cytopathische effect dat aanwezig is bij HPV-gerelateerde orofaryngeale kankers. De huidige standaardbehandeling van deze tumoren omvat echter verificatie van de HPV-status met behulp van andere methoden dan de histopathologische aan- of afwezigheid van koilocyten alleen. Deze methoden omvatten polymerase kettingreactie (PCR), in situ hybridisatie (ISH), en immunohistochemie (IHC).

Anale laesiesEdit

Anale intra-epitheliale neoplasieEdit

Histopathologische veranderingen die bij LSIL van de cervix worden gezien, kunnen ook in anaal epitheel worden gezien. Koilocyten zijn kenmerkend voor LSIL in de anus. In tegenstelling tot LSIL, bestaat HSIL in de anus uit abnormale basaloïde cellen die meer dan de helft van het anale epitheel vervangen.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.