Wat is Latarjet Procedure?
De schouder bal en socket structuur biedt het met het grootste bereik van de beweging van een gewricht in het menselijk lichaam. De kop van het opperarmbeen (bal) en het glenoid gebied van het schouderblad (socket) toestaan extreme mobiliteit, zodat patiënten kunnen een bal gooien, dienen bij tennis, en het uitvoeren van andere activiteiten boven het hoofd. Deze mobiliteit brengt het risico van letsel met zich mee. Schouderinstabiliteit, zowel ontwrichtingen als subluxaties, komt vaak voor en veroorzaakt bewegingsbeperkingen en pijn bij de patiënt. In gevallen waar de schade te ernstig is voor een arthroscopische chirurgische benadering, kan een open stabilisatie operatie aanbevolen worden door Dr. Matthew Provencher, orthopedisch schouderchirurg uit Vail, Aspen, Colorado Springs en Denver, Colorado gebied. Deze Latarjet procedure wordt meestal gereserveerd als een patiënt anterior (aan de voorzijde van de schouderkom) botverlies ervaart tijdens een dislocatie, een dislocatie die niet kan worden verminderd, of chronische schouderinstabiliteit.
Het schoudergewricht wordt gestabiliseerd door een aantal ligamenten, kraakbeen en andere weke delen structuren. Wanneer een schouder uit de kom raakt, kan het letsel schade veroorzaken aan deze zachte weefsels, wat leidt tot een verscheidenheid aan complicaties. Patiënten kunnen ook schade ondervinden aan het bot of botverlies van het glenoid of van de humeruskop, bekend als een Hill-Sachs laesie.
De initiële behandeling voor alle schouder dislocaties is voor een medische professional om het gewricht te verkleinen, of de bal terug in de kom te plaatsen. Dr Provencher zal dan het uitvoeren van een reeks van x-stralen en een MRI-scan om te bevestigen dat het schoudergewricht is terug in de juiste positie, om te kijken naar de omvang van de structuur schade en de juiste schouder stabilisatie techniek te bevestigen.
Wanneer Latarjet Procedure hebben?
Bij bepaalde patiënten, kan de schade na een dislocatie zijn zo ernstig een arthroscopische benadering kan niet correct herstellen van het letsel. Dit kan het gevolg zijn van botverlies tijdens de ontwrichting, chronische instabiliteit, of een ontwrichting die niet kan worden gereduceerd. Onder deze omstandigheden wordt een open schouder stabilisatie techniek meestal aanbevolen door Dr. Provencher.
Een open Latarjet procedure duurt normaal ongeveer 90 minuten, afhankelijk van de ernst van het letsel en eventuele andere geassocieerde schouderletsels. Tijdens de procedure zal Dr. Provencher een incisie maken aan de voorkant van de schouder. Via de incisie zal hij een stukje coracoid bot, gelegen aan de voorkant van de schouder, verwijderen en verplaatsen naar de voorkant van het glenoid (kom). Het nieuwe stuk bot zal dan op zijn plaats worden gehouden met schroeven.
Open schouder stabilisatie operatie vervangt uitgeput bot, verdiept de kom (glenoid), en verplaatst verschillende pezen aan de voorkant van de schouder die fungeren als een sling, het behandelen van chronische schouder instabiliteit, en het verminderen van het risico van toekomstige dislocaties.