Medicaid Planning Assistance

Wyoming Medicaid Definition

Medicaid in Wyoming wordt beheerd door het Wyoming Department of Health.

Medicaid is een veelomvattend ziekteverzekeringsprogramma voor mensen met een laag inkomen van alle leeftijden. Het wordt gezamenlijk gefinancierd door de staat en de federale overheid en biedt dekking voor verschillende groepen inwoners van Wyoming, waaronder zwangere vrouwen, ouders en verzorgende familieleden, volwassenen zonder afhankelijke kinderen, werkenden en werklozen met een handicap, en senioren. De focus van deze webpagina is echter strikt op Medicaid in aanmerking komen voor Wyoming ouderen, 65 jaar en ouder, en specifiek voor langdurige zorg, of dat nu thuis is, in een verpleeghuis, of in een faciliteit voor begeleid wonen.

Inkomen & Vermogensgrenzen om in aanmerking te komen

Er zijn verschillende Medicaid-programma’s voor langdurige zorg waarvoor senioren in Wyoming in aanmerking kunnen komen. Deze programma’s hebben enigszins verschillende financiële en medische (functionele) in aanmerking te komen eisen, evenals variërende voordelen. Verdere complicaties zijn het feit dat de eisen variëren met de burgerlijke staat en dat Wyoming verschillende paden biedt om in aanmerking te komen voor Medicaid.

1) Institutionele / Verpleeghuis Medicaid – dit is een recht op programma. Dit betekent dat iedereen die aan de voorwaarden voldoet, hulp krijgt, die alleen in verpleeghuizen wordt verstrekt.
2) Medicaid Waivers / Home and Community Based Services (HCBS) – bij deze programma’s is er een beperkt aantal inschrijfplaatsen voor deelnemers. Daarom kunnen er wachtlijsten zijn. De diensten worden thuis, in de dagopvang voor volwassenen of in begeleid wonen verleend. Meer over waivers.
3) Reguliere Medicaid / Ouderen, Blinden en Gehandicapten – dit is een recht op programma, wat betekent dat alle in aanmerking komende aanvragers in staat zijn om diensten te ontvangen. Uitkeringen worden thuis of in de dagopvang voor volwassenen verstrekt.

De onderstaande tabel biedt een snelle referentie waarmee senioren kunnen bepalen of ze mogelijk onmiddellijk in aanmerking komen voor langdurige zorg van een Wyoming Medicaid-programma. Als alternatief kan men de Medicaid Eligibility Test doen. BELANGRIJK, niet aan alle onderstaande criteria voldoen betekent niet dat men niet in aanmerking komt of niet in aanmerking kan komen voor Wyoming Medicaid. Meer.

Wat definieert “inkomen”

Om in aanmerking te komen voor Medicaid, wordt elk inkomen dat een Medicaid-aanvrager ontvangt meegerekend. Ter verduidelijking, dit inkomen kan uit elke bron komen. Voorbeelden zijn arbeidsloon, alimentatiebetalingen, veteranenuitkeringen, pensioenuitkeringen, socialezekerheidsinkomen voor gehandicapten, socialezekerheidsinkomen, aanvullend veiligheidsinkomen, IRA-opnames en stockdividenden. De ontvangst van eventuele Coronavirus stimuleringscheques worden door Medicaid niet als inkomen geteld en hebben daarom geen invloed op het in aanmerking komen voor Medicaid.

Wanneer slechts één echtgenoot van een getrouwd stel een aanvraag indient voor verpleeghuis Medicaid of een HCBS Medicaid waiver, wordt alleen het inkomen van de aanvrager geteld. Met andere woorden, het inkomen van de echtgenoot die geen aanvraag indient, wordt buiten beschouwing gelaten en heeft geen invloed op het in aanmerking komen van de aanvragende echtgenoot. Dit is echter niet het geval voor een echtpaar waarvan één echtgenoot een aanvraag indient voor de Aged Blind and Disabled Medicaid. In plaats daarvan wordt het inkomen van zowel de aanvragende echtgenoot als de niet aanvragende echtgenoot meegeteld voor het in aanmerking komen van de aanvrager. Voor meer informatie over hoe Medicaid inkomen telt, klik hier.

Voor echtparen met één echtgenoot die institutionele Medicaid of een Medicaid waiver aanvragen, is er een Minimum Maandelijkse Onderhoudsbehoeften Toelage (MMMNA) voor niet-aanvragende echtgenoten die onvoldoende inkomen hebben om van te leven. Met andere woorden, de MMMNA is bedoeld om verarming van niet-aanvragende echtgenoten te voorkomen. Eenvoudig gezegd: als de echtgenoot die geen aanvrager is, ook wel echtgenoot in gemeenschap of echtgenote genoemd, een inkomen heeft van minder dan $3.259,50 per maand (dit cijfer gaat in januari 2021 in en verandert elk jaar in januari), heeft hij of zij recht op een deel van het inkomen van de aanvragende echtgenoot, waardoor zijn of haar inkomensniveau op $3.259,50 per maand komt. Let op, deze echtelijke verarmingsregel is niet relevant voor gehuwde paren met één echtgenoot die reguliere Medicaid aanvraagt.

*Een Medicaid verpleeghuisbegunstigde kan geen maandelijks inkomen behouden tot de hierboven vermelde inkomenslimiet. In plaats daarvan moeten alle beschikbare inkomsten, op een paar uitzonderingen na, worden betaald aan het verpleeghuis om de kosten van zijn / haar zorg te dekken. Deelnemers aan het programma kunnen $ 50 / maand behouden als een toelage voor persoonlijke behoeften, en als ze getrouwd zijn en het van toepassing is, geld overdragen aan hun niet-aanvragende echtgenoten als een echtelijke inkomenstoeslag.

Wat definieert “Activa”

Telbare activa, ook wel middelen genoemd, omvatten contant geld, aandelen, obligaties, beleggingen, promesses, depositocertificaten, credit union, spaar-, betaalrekeningen en onroerend goed waarin men niet verblijft. Er zijn echter veel activa die niet worden meegeteld om voor Medicaid in aanmerking te komen. Met andere woorden, zij zijn vrijgesteld van de vermogensbeperking. Vrijstellingen zijn onder andere persoonlijke bezittingen, zoals kleding en trouwringen, huishoudelijke meubels en apparaten, een auto, een begraafplaats, begrafenis fondsen (tot $1,500), levensverzekeringen (tot $1,500 in contante afkoopwaarde) en iemands primaire woning, mits aan specifieke omstandigheden wordt voldaan. Voor vrijstelling van het eigen huis, moet de Medicaid aanvrager wonen in het huis of de intentie hebben om terug te keren naar het huis, en zijn / haar eigen vermogen rente moet minder zijn dan $ 603.000 (in 2021). (Eigen vermogen is het bedrag van de waarde van het huis dat eigendom is van de aanvrager). Het huis is ook vrijgesteld, ongeacht andere factoren, als een niet-aanvragende echtgenoot daar woont.

Voor gehuwde paren, vanaf 2021, kan de gemeenschappelijke echtgenoot de helft van het gezamenlijke vermogen van het paar behouden, tot een maximum van $ 130.380, zoals de bovenstaande grafiek aangeeft. Deze verarmingsregel voor echtgenoten wordt de Community Spouse Resource Allowance (CSRA) genoemd en is bedoeld om te voorkomen dat de niet-aanvragende echtgenoot te weinig heeft om van te leven. Net als bij de MMMNNA is deze regel bedoeld voor echtgenoten die geen aanvrager zijn van personen die in een verpleeghuis wonen of diensten ontvangen via een HCBS Medicaid Waiver. De CSRA is niet van toepassing op niet-aanvragende echtgenoten van reguliere Medicaid-aanvragers.

Het is van vitaal belang dat men geen activa weggeeft of verkoopt voor minder dan de marktwaarde in een poging om te voldoen aan de vermogenslimiet van Medicaid. Dit komt omdat Wyoming een Medicaid Look-Back Periode van 60 maanden (5 jaar) heeft die teruggaat tot de datum van iemands Medicaid-aanvraag. Gedurende deze periode controleert Medicaid alle overdrachten in het verleden om er zeker van te zijn dat er geen bezittingen zijn verkocht of weggegeven voor minder dan ze waard zijn. Dit is inclusief de overdrachten die iemands niet aanvragende echtgenoot heeft gedaan. Als men in overtreding van de look-back periode blijkt te zijn, zal men worden gestraft met een periode van onverkiesbaarheid voor Medicaid.

Qualifying When Over the Limits

Voor oudere inwoners van Wyoming (65 jaar en ouder) die niet voldoen aan de voorwaarden in de bovenstaande tabel, zijn er andere manieren om in aanmerking te komen voor Medicaid.

1) Qualified Income Trusts (QIT’s) – QIT’s, ook wel Miller Trusts genoemd, zijn speciale trusts voor Medicaid-aanvragers die boven de inkomensgrens zitten, maar nog steeds de kosten van hun langdurige zorg niet kunnen betalen. Dit type trust, ook wel een Irrevocable Income Trust genoemd in Wyoming, biedt een manier voor mensen boven de Medicaid inkomensgrens om toch in aanmerking te komen voor langdurige zorg Medicaid, omdat geld gestort in een QIT niet meetelt voor Medicaid’s inkomensgrens. Eenvoudig gezegd, iemands extra inkomen (boven de Medicaid inkomensgrens) wordt direct gestort in een trust, waarin een trustee wordt benoemd, die de juridische controle over het geld krijgt. De rekening moet onomkeerbaar zijn, wat betekent dat als hij eenmaal is ingesteld, hij niet kan worden gewijzigd of opgeheven, en de staat Wyoming moet worden vermeld als de begunstigde van het restant. Bovendien kan het geld op de rekening alleen worden gebruikt voor zeer specifieke doeleinden, zoals het betalen van langdurige zorgdiensten / medische kosten die door de Medicaid-ingeschrevene zijn opgebouwd.

Helaas helpen Irrevocable Income Trusts iemand niet bij het in aanmerking komen voor Medicaid als hun vermogen boven de in aanmerking komende limiet is. Met andere woorden, er kunnen geen activa worden gebruikt om een QIT op te richten of aan te vullen. Men kan echter wel vermogen “uitgeven” door “overtollig” vermogen uit te geven aan niet telbare bezittingen. Voorbeelden hiervan zijn aanpassingen en toevoegingen aan het huis (rolstoelhellingen, roll-in douches, trapliften, en het toevoegen van slaapkamers op de eerste verdieping), verbeteringen aan het huis (het vervangen van defecte elektrische bedrading, het updaten van sanitair, en het vervangen van oude boilers), aanpassingen aan voertuigen (rolstoelliften, adaptieve bedieningsapparaten, en aanpassingen aan de vloer zodat men vanuit een rolstoel kan rijden), het vooruitbetalen van begrafenis- en begrafeniskosten, en het afbetalen van schulden.

2) Medicaid Planning – de meerderheid van de mensen die Medicaid overwegen zijn “over-inkomen” of “over-asset” of beide, maar kunnen nog steeds hun zorgkosten niet betalen. Voor personen in deze situatie bestaat er Medicaid planning. Door samen te werken met een Medicaid planning professional, kunnen families een verscheidenheid aan strategieën toepassen om hen te helpen Medicaid in aanmerking te komen en om hun huis te beschermen tegen Medicaid boedelbeschrijving. Lees meer of neem contact op met een Medicaid-planner.

Specifieke Wyoming Medicaid-programma’s

Community Choices Waiver (CCW) – deze HCBS Medicaid Waiver biedt hulp aan mensen die verpleeghuiszorg nodig hebben, maar ervoor kiezen om thuis te blijven wonen, het huis van een familielid, of in een faciliteit voor begeleid wonen. Tot de voordelen behoren dagopvang voor volwassenen, maaltijdbezorging, persoonlijke noodhulpsystemen, respijtzorg, verpleging en niet-medisch vervoer. Persoonlijke verzorgers zijn ook een beschikbaar voordeel, en via de In-Home Participant Directed Option, zijn programma deelnemers in staat om de verzorger van hun keuze in te huren, waaronder geselecteerde familieleden.

Hoe aanvragen voor Wyoming Medicaid

Senior Medicaid-aanvragers kunnen online een aanvraag voor voordelen indienen bij WES (Wyoming Eligibility System), de papieren aanvraag invullen en indienen, “Application for Health Coverage & Hulp bij het betalen van kosten”, of telefonisch aanvragen door het Customer Service Center te bellen op 1-855-294-2127. Ouderen die een aanvraag indienen, kunnen terecht bij het plaatselijke kantoor van Area Agency on Aging voor het beantwoorden van vragen of voor hulp bij de aanvraagprocedure. Houd er rekening mee dat het wel 45 dagen kan duren voordat een Medicaid-bepaling wordt gedaan.

Bij het indienen van een aanvraag voor langdurige zorg Medicaid in Wyoming, is het van vitaal belang dat aanvragers er zeker van zijn dat ze aan alle toelatingscriteria hebben voldaan (in detail hierboven). Oudere aanvragers die inkomen en / of activa boven de limiet(en) hebben, moeten Medicaid-planning overwegen voor de beste kans op acceptatie in een Medicaid-programma. Hoewel het aanvraagproces verwarrend en langdurig kan zijn, kunnen senioren hier meer te weten komen over het proces.