CT-overmatig gebruik een punt van zorg
Radiologieprofessor G. Donald Frey, MD, van de Medical University of South Carolina, vertelt WebMD dat de radiologiegemeenschap hard heeft gewerkt aan het identificeren van gebieden waar CT-scans te veel worden gebruikt.
Hij wijst erop dat het gebruik van CT-scans van het hele lichaam om te screenen op ziekten bij gezonde mensen de afgelopen jaren zo goed als verdwenen is.
Kortstond populair in het begin van het decennium, klinieken voor het scannen van het lichaam boden de belofte om kanker, hartaandoeningen en vele andere ziekten in hun beginstadium te vinden, tegen een kostprijs van ongeveer $ 1.000 per scan. Maar de claims bleken niet te kloppen, en de meeste klinieken sloten al snel.
De focus ligt nu op het gebruik van CT-scans voor kleine klachten en in de spoedeisende hulp, zegt Frey.
“Het is duidelijk dat CT overmatig wordt gebruikt, maar het is niet zo gemakkelijk om te zeggen waar dit gebeurt,” zegt hij. “Ik zou patiënten aanmoedigen om geen druk uit te oefenen op de artsen om CT’s te bestellen, en ik zou artsen aanmoedigen om zich bewust te zijn van de juiste indicaties om ze te bestellen.”
Een studie die eerder dit jaar werd gepubliceerd in het Journal of the American Medical Association vond een grote variatie in straling van kliniek tot kliniek voor CT-scans die werden uitgevoerd om hart- en vaatziekten vast te stellen.
Onderzoekers meldden dat de blootstelling aan een enkele CT-scan in sommige klinieken maar liefst zes keer hoger was dan in andere.
In reactie op de studie heeft de American Heart Association een advies aan artsen uitgebracht waarin wordt gewaarschuwd tegen het gebruik van CT-scans om asymptomatische patiënten te screenen.
Het feit dat artsen vaak geen idee hebben hoeveel eerdere scans een patiënt heeft gehad, heeft de inspanningen om de blootstelling van patiënten te verminderen, belemmerd.
Databases die eerdere CT-scans bijhouden, zoals degene die werd gebruikt in de Harvard-studie, zijn niet gebruikelijk, maar Sodickson zegt dat ze dat wel zouden moeten zijn.
Hij en zijn collega’s ontwikkelen een geautomatiseerd programma dat het totale aantal scans bijhoudt dat een patiënt heeft gehad en ook het risico kwantificeert.
In de tussentijd kunnen patiënten voor zichzelf opkomen door te weten hoeveel CT-scans ze hebben gehad en die informatie te delen telkens wanneer een extra scan wordt besteld, zegt hij.