Bestaan de huidplooien zoals bij de Michelin man in de echte wereld?
Een vijf dagen oude babyjongen werd naar de polikliniek gebracht met klachten van gegeneraliseerde huidplooien. De baby was een product van een niet-consanguine huwelijk van een Irakees koppel. De plooien waren sinds de geboorte niet meer teruggekomen.
De prenatale periode bleef onopvallend, en ook de bevalling verliep onbewogen. De moeder was niet therapietrouw met haar prenatale zorg. Er was geen voorgeschiedenis van soortgelijke klachten bij een van de ouders of hun families.
Baby was 2,8 kg bij de geboorte, en zijn lengte was 50 cm.
Bij onderzoek werden meerdere, bilateraal symmetrische, diepe huidplooien op de romp, bovenste en onderste extremiteiten opgemerkt. Periorbital pitting oedeem was ook aanwezig.
De rest van het onderzoek en de herziening van de systemen waren normaal.Geen andere cutane laesies werden gevonden op het onderzoek. Een abdominaal onderzoek toonde geen organomegalie.
De abdominopelvische echografie was ook normaal.
De diagnose Michelin-band-babysyndroom (MTBS) werd gesteld.
De ouders van het kind weigerden om verder te gaan met het histopathologisch onderzoek van de huid, dus werd besloten om frequente bezoeken te plannen om de vooruitgang van de huidplooien te volgen.
Tijdens de bezoeken in de volgende dagen was het periorbitale oedeem verminderd, maar er was geen verandering in de huidplooien.
Michelin tire baby syndroom (MTBS) is een zeldzame aandoening die is genoemd naar de mascotte van een Franse bandenfabrikant, de Michelin man. De ziekte wordt klinisch gekenmerkt door meerdere, symmetrische, ringvormige, circumferentiële laesies op de romp, de ledematen en de hals. Het kan ook bekend staan als het syndroom van Kunze-Riehm. Meestal zijn de patiënten asymptomatisch, en in enkele gevallen verdwijnen de laesies ook spontaan. Er zijn echter verschillende aangeboren afwijkingen geassocieerd met MTBS; daarom is het noodzakelijk om te onderzoeken op andere fysieke tekenen en een karyotype om de chromosomale afwijkingen te helpen uitsluiten en de afwijkingen die ermee geassocieerd zijn te beheren. Doorverwijzing naar neurologen, oogartsen, cardiologen, plastisch chirurgen en otolaryngologen is noodzakelijk om de patiënt grondig te evalueren.
Bovendien bestaat er geen behandeling voor MTBS op zich. Counseling, geruststelling, en observatie blijven de steunpilaar van de behandeling.