Extra-renaal bekken (ERpel) is een veel voorkomende ultrasonografische bevinding bij neonaten die herhaaldelijk echografisch onderzoek hebben ondergaan voor een betere definitie van prenatale nierbekken dilatatie. Deze studie tracht te bepalen of ERpel al dan niet belangrijke prognostische implicaties heeft. Negenenzeventig neonaten (17 vrouwelijke) werden onderzocht. Allen hadden een diagnose van prenatale nierbekken dilatatie, die door postnatale echografie ERpel bleek te zijn. Zestig ERpel neonaten werden 1,5 maand tot 2,5 maand na de echo (US) diagnose onderzocht door zowel Tc-99m diethyleentriamine penta-azijnzuur (DPTA) dynamische renale scanning en (99m)Tc-pertechnetate directe cystografie. Klinische beoordeling, urinekweken en niersurveillance werden gedurende 2 jaar bijgehouden. Het percentage urineweginfecties (UTI’s) bij patiënten met ERpel werd vergeleken met dat van de totale neonatale en infantiele populatie met normale US scans in de regio van ons ziekenhuis. Geassocieerde kleine aangeboren afwijkingen werden gevonden bij 12 van 79 neonaten (15,2%). Vier hadden een familiegeschiedenis van ERpel. Van de 60 pasgeborenen die een nierscan ondergingen, bleken er 36 (60%) urineretentie in het verzamelsysteem te hebben. Nog eens negen (15%) hadden vesico-ureterale (VU) reflux, waarvan zeven met urineretentie. Vijftien (25%) vertoonden normale isotopenbeeldvorming. Urineweginfectie werd gediagnosticeerd bij 16 ERpel pasgeborenen, waarvan slechts één een VU reflux (graad 2) vertoonde. De incidentie van neonatale UTI in de ERpel groep was hoger dan die van neonatale of infantiele UTI in degenen met normale US scans in de lokale populatie (20,2% vs 1,2% en 4,3%, respectievelijk). Drieënvijftig zuigelingen voltooiden een 2-jarige follow-up. Herhaalde niersurveyografie toonde aan dat één zuigeling (1,8%) bilaterale hydronefrose had ontwikkeld, 12 (22,6%) hadden onveranderde bevindingen, 18 (40%) toonden een verbetering (afname van de ERpelbreedte of resolutie aan één kant) en bij 22 (41,5%) zuigelingen was de aandoening opgelost. Er werd geen verslechtering van de klinische of nierfunctie waargenomen. Zeven patiënten (13,2%) hadden elk één episode van UTI tijdens de 2-jarige follow-up periode; geen van hen had VU reflux. Neonatale ERpel komt vaker voor bij mannelijke zuigelingen. Het wordt geassocieerd met grotere aantallen kleine aangeboren afwijkingen, VU-reflux en UTI dan in de algemene bevolking van dezelfde leeftijden. De verhoogde incidentie van UTI wordt niet toegeschreven aan VU-reflux.
