Bloedingen bij zwangerschap klinkt beangstigend, en dat kan het zeker zijn. Toch heeft ongeveer 20% van de vrouwen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap last van bloedingen. Sommige oorzaken van bloedingen tijdens de zwangerschap zijn normaal en niet noodzakelijk een teken dat er iets mis is, maar u moet weten wat bloedingen tijdens de zwangerschap betekenen en wanneer u naar uw arts moet gaan.
Genezende oorzaken van bloedingen tijdens de zwangerschap
Implantatiebloeding
Tijdens de eerste zes tot twaalf dagen na de conceptie kunt u last hebben van spotting wanneer de bevruchte eicel zich in het baarmoederslijmvlies nestelt. Dit wordt vaak aangezien voor een menstruatie door vrouwen die nog niet weten dat ze zwanger zijn. Dit soort bloedverlies tijdens de zwangerschap is meestal heel licht en duurt een paar uur tot een paar dagen.
Cervicale veranderingen
Door de zwangerschap stroomt er extra bloed naar de baarmoederhals. Als gevolg hiervan kunnen geslachtsgemeenschap of bekkenonderzoeken een lichte bloeding veroorzaken. Dit is normaal en geen reden tot bezorgdheid.
Cervicale poliep
Een onschuldig gezwel op de baarmoederhals, cervicale poliepen hebben meer kans om te bloeden tijdens de zwangerschap als gevolg van verhoogde oestrogeenniveaus en het toegenomen aantal bloedvaten in het weefsel rond de baarmoederhals.
Normale oorzaken van bloedingen tijdens de eerste helft van de zwangerschap
Miskraam
Helaas eindigt 15% tot 20% van de zwangerschappen in een miskraam binnen de eerste twaalf weken van de zwangerschap. Hoewel we niet altijd weten waarom een zwangerschap in een miskraam is geëindigd, zijn de meeste vroege verliezen gerelateerd aan chromosomale problemen die beperkt zijn tot die specifieke zwangerschap, en zijn ze niet gerelateerd aan maternale factoren. Als u last hebt van aanhoudende bloedingen, of krampen in combinatie met bloedingen, moet u contact opnemen met uw zorgteam.
Ectopische zwangerschap
Een ectopische zwangerschap treedt op wanneer de eicel zich ergens buiten de baarmoeder nestelt, meestal in de eileiders. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt voor bij 1 op de 50 zwangerschappen. Naast de bloeding kunt u last krijgen van sterke buikkrampen laag in de maag, scherpe pijn in de buikstreek en een laag HCG-gehalte.
Molaire zwangerschap
Een zeldzame oorzaak van vroege bloedingen, bij molaire zwangerschappen groeit er abnormaal weefsel in plaats van het embryo. Naast bloedingen kunnen hoge HCG-spiegels, afwezige harttonen van de foetus en op druiven lijkende clusters in de baarmoeder worden aangetoond met echografie.
Infectie
Sommige vaginale en baarmoederinfecties kunnen ook bloedingen veroorzaken. Bij de beoordeling van vaginale bloedingen tijdens de zwangerschap zal uw verloskundige of arts vaak screenen op veel voorkomende infecties.
Normale oorzaken van bloedingen tijdens de tweede helft van de zwangerschap
Placentabloedingen
Dit geval is uiterst zeldzaam, komt voor bij slechts 1% van de zwangere vrouwen, en vaker tijdens de laatste twaalf weken van de zwangerschap. Abruptie van de placenta treedt op wanneer de placenta voor of tijdens de bevalling loslaat van de baarmoederwand. Naast de bloeding kunt u buikpijn hebben.
U loopt een hoger risico op een placentabreuk als u:
- al eerder kinderen hebt gekregen
- ouder bent dan 35
- een voorgeschiedenis van abruptie hebt
- hypertensie hebt
- sikkelcelanemie hebt
- een trauma of letsel hebt gehad aan uw maag
- Gebruikt cocaïne
Placenta Previa
Deze zeer ernstige aandoening treedt op wanneer de placenta laag in de baarmoeder ligt en de baarmoederhals geheel of gedeeltelijk bedekt. Het vereist onmiddellijke medische verzorging. De bloeding komt voor bij 1 op 200 zwangerschappen en gaat meestal niet gepaard met pijn.
U loopt een hoger risico op placenta previa als u:
- al eerder kinderen hebt gekregen
- Een eerdere keizersnede hebt gehad
- Een andere operatie aan de baarmoeder hebt gehad
- Draagster bent van een tweeling of drieling
Vroege bevalling
De slijmprop komt soms tot enkele weken voor het begin van de bevalling, hij bestaat uit slijm en bloed. Als dit eerder gebeurt, kan de bevalling beginnen. Andere tekenen zijn:
- Waterig slijm of bloederige afscheiding
- Druk in bekken of onderbuik
- Lage, doffe pijn in rug
- Maagkrampen
- Diarree
- Krampen
Wat moet u doen als u bloedt als u zwanger bent?
Hoewel er vaak geen reden tot ongerustheid is, kan een bloeding tijdens de zwangerschap een teken zijn dat er iets mis is, dus moet u altijd uw verloskundige of arts raadplegen. Zij kunnen vaststellen of de bloeding normaal is of reden tot bezorgdheid geeft.
Het is een goed idee om maandverband of een inlegkruisje te gebruiken om de hoeveelheid bloed bij te houden en aan uw zorgteam door te geven. Het gebruik van tampons moet u vermijden.
Samen kunnen u en uw zorgverlener de juiste volgende stappen voor de gezondheid en veiligheid van uzelf en uw baby bespreken en nemen.
Als u vragen heeft of meer informatie wilt, kunt u bellen met onze kantoren in Wilmette of Glenview.